分析社区综合措施在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果与临床价值

目的:探讨社区综合措施在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年6月社区COPD患者30例,均给予社区综合治疗和管理。比较干预前后肺功能各项指标水平。结果:所有患者干预后1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV1%占预计值比率(FEV_1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)及最大呼气中段流量(MMEF)等肺功能指标水平均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者接受社区综合措施干预的效果显著,能显著改善患者肺功能。

中医特色疗法治疗中风后肢体功能障碍研究进展

中风是一种突发的脑血管破裂或阻塞而引起的脑部受损、相应功能丧失的疾病,在我国的病死率排行榜上位居第一,作为中老年的常见病,有越来越年轻化的趋势。肢体功能障碍是中风常见的并发症之一,其中约80%的患者会遗留不同程度的功能障碍,极大地降低患者日常生活能力和运动能力,给患者、家人及社会带来沉重负担,因此对于中风后肢体功能障碍的恢复愈来愈受重视。中医特色疗法治疗肢体功能障碍的形式较多,疗效较好,副作用小,改善局部肌肉萎缩,提高肌力,能够很好地提高患者的运动功能和生活质量。本文采取了回顾性研究,综述近3年中风后肢体功能障碍的中医特色疗法进展,包括针刺、推拿、熏洗、穴位敷贴、导引法。讨论这些治疗方法的原理、优点与不足,尝试提出完善的意见,以期为临床工作提供借鉴与帮助。

中医特色疗法治疗中风后肢体功能障碍研究进展

中风是一种突发的脑血管破裂或阻塞而引起的脑部受损、相应功能丧失的疾病,在我国的病死率排行榜上位居第一,作为中老年的常见病,有越来越年轻化的趋势。肢体功能障碍是中风常见的并发症之一,其中约80%的患者会遗留不同程度的功能障碍,极大地降低患者日常生活能力和运动能力,给患者、家人及社会带来沉重负担,因此对于中风后肢体功能障碍的恢复愈来愈受重视。中医特色疗法治疗肢体功能障碍的形式较多,疗效较好,副作用小,改善局部肌肉萎缩,提高肌力,能够很好地提高患者的运动功能和生活质量。本文采取了回顾性研究,综述近3年中风后肢体功能障碍的中医特色疗法进展,包括针刺、推拿、熏洗、穴位敷贴、导引法。讨论这些治疗方法的原理、优点与不足,尝试提出完善的意见,以期为临床工作提供借鉴与帮助。

痛经方治疗原发性痛经临床观察

目的观察痛经Ⅰ号方和痛经Ⅰ号方治疗原发性痛经的临床疗效。方法选择痛经气滞血瘀型患者90例,分为痛经Ⅰ号方组、膈下逐瘀汤组和西药组;痛经寒凝血瘀型90例,分为痛经Ⅰ号方组、少腹逐瘀汤组和西药组。西药组均服用散利痛片。结果痛经Ⅰ号方组、痛经Ⅰ号方组和西药组的总有效率、疼痛积分、疼痛持续时间积分均优于膈下逐瘀汤组和少腹逐瘀汤组(P <0.05);治疗结束后随访3个月,痛经Ⅰ号方组、痛经Ⅰ号方组总有效率优于膈下逐瘀汤组、少腹逐瘀汤组和西药组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在治疗痛经的近期疗效中,痛经Ⅰ号方、痛经Ⅰ号方和散利痛均优于膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤;在远期疗效中,痛经Ⅰ号方、痛经Ⅰ号方均优于散利痛和膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤。

加味四妙散与苯溴马隆联合针刺治疗痛风性关节炎36例

目的:观察加味四妙散与苯溴马隆联合针刺治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:72例患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予布洛芬缓释胶囊和苯溴马隆片,观察组采用加味四妙散与苯溴马隆片联合针刺治疗。结果:(1)观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);(2)观察组在改善中医症状体征积分,降低血尿酸、不良反应发生率及停药后复发率等均明显优于对照组。结论:加味四妙散与苯溴马隆联合针刺治疗痛风性关节炎较单纯西药治疗优势显著,极具推广意义。

补肾固精方治疗老年慢性肾脏病蛋白尿临床研究

目的:观察补肾固精方治疗老年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)蛋白尿的临床疗效。方法:将212例老年CKD蛋白尿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各106例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾固精汤。检测两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量(24 hour urinary protein, 24 hUP)、尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)水平,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后各项中医证候积分变化情况。结果:两组患者治疗后24 hUP、BUN和Scr水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左肾GFR、右肾GFR和总GFR水平高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为79.25%,观察组有效率为89.62%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腹痛腹胀、转氨酶升高、血钾升高、肌肉酸痛和失眠多梦等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾固精方治疗老年CKD蛋白尿,可改善患者的临床症状及肾功能治疗,降低蛋白尿含量。

事前干预性中药穴位敷贴疗法治疗秋季过敏性鼻炎的临床疗效

目的:观察事前干预性中药穴位敷贴治疗秋季过敏性鼻炎的临床效果。方法:2019年1月-2020年3月收治秋季过敏性鼻炎患者80例,按不同治疗方法分为两组,各40例。对照组采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗;试验组采用西医治疗方法的同时,还需要在发病季节之前2个月进行穴位敷贴治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,且复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分和鼻眼结膜有关生活质量问卷调查量表(RQLQ)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过在秋季过敏性鼻炎发病之前应用中药穴位敷贴展开治疗,可以取得良好的治疗效果,同时还会使患者的复发率大大降低。

不同剂量瑞舒伐他汀对社区老年冠心病伴高脂血症的疗效

探究社区老年冠心病(CHD)伴高脂血症(HLP)应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗的效果。方法:将2020.01~2020.12本社区90例老年CHD伴HLP患者纳入研究,均口服瑞舒伐他汀治疗,根据随机排列法分为3组,包括A组30例,用药剂量为5mg/d;B组30例,用药剂量为10mg/d;C组30例,用药剂量为20mg/d,观察用药前(首次就诊时)、用药后(用药3个月后)血脂水平、心功能指标变化情况,以及用药期间不良反应发生情况。结果:用药后,C组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于用药前,且低于A组,比较有统计学差异(P<0.05),但与B组比较无统计学差异(P>0.05);用药后,C组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均高于用药前,且高于A组,比较有统计学差异(P<0.05),但与B组比较无统计学差异(P>0.05);A、B、C三组皮疹、消化道不适、肌痛总发生率依次为6.67%、13.33%、16.67%,组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀可有效控制患者的血脂水平,并改善其心功能,其中10mg/d剂量不仅可达到与20mg/d剂量相当的疗效,同时不会增加不良反应,故推荐将10mg/d作为最佳治疗剂量。

达格列净治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的糖尿病患者的效果

探讨达格列净治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的糖尿病患者的效果。方法 纳入2022年7月-2023年7月来我院看病的60例患者为对象。这些糖尿病患者之前均单独使用二甲双胍,但是血糖控制不佳。将这些患者分为双胍组和列净组。双胍组30例,继续用二甲双胍。列净组30例,加上达格列净。比较双胍组、列净组的治疗效果。结果 治疗后,与双胍组比较,列净组FBG、2hPBG、HbA1c、TC、TG和LDLC更低,而HDLC更高,都有统计学差异(P<0.05)。列净组的体重、腰围,还有体重指数都是比双胍组低的,都有统计学差异(P<0.05)。双胍组和列净组患者在治疗过程中的不良反应没有差异(P>0.05)。结论 针对单独使用二甲双胍血糖控制不佳的,可以联合使用达格列净,有助于控制患者的血糖血脂,还能帮助减轻体重和腰围。

中医综合疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍临床研究

目的评价中医综合疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年6月-2019年1月多中心联盟医院收治的160例缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者采用随机数字表法分为2组,每组80例。对照组采用西医基础治疗与康复训练,观察组在对照组基础上联合中医综合疗法(中药内服+中药熏洗+耳穴贴压)治疗。2组均治疗4周,随访2个月。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用Fugl-Meyer量表评估肢体功能障碍程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institudes of health stroke scale,NIHSS)评估神经功能受损程度,采用Barthel指数评估日常生活活动能力,依据Brunnstrom运动功能评定法进行临床疗效评价。结果治疗后,观察组肢体强痉拘急[(1.57±0.36)分比(1.98±0.53)分,t=5.724]、偏身麻木[(1.37±0.31)分比(1.80±0.36)分,t=8.096]、屈伸不利[(1.31±0.25)分比(1.84±0.46)分,t=9.055]评分均低于对照组(P<0.01);Fugl-Meyer活动和平衡评分均高于对照组(t值分别为2.739、4.705,P<0.05或P<0.01),NIHSS评分低于对照组(t=9.645,P<0.01),Barthel指数高于对照组(t=7.870,P<0.01)。观察组总有效率为97.5%(78/80)、对照组为88.8%(71/80),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.783,P=0.028)。结论中医综合疗法可有效改善缺血性脑卒中患者中医症状及肢体功能,促进神经功能恢复,提高日常生活能力及临床疗效。

中西医结合治疗痤疮的疗效观察

探讨联合使用上海岳阳中西医结合医院皮肤科经验方清肺祛脂方、及自制的椇樱面膜护理及异维A酸软胶囊对痤疮患者治疗效果的影响。方法 从2021年2月份起到次年9月份期间在本社区卫生服务中心皮肤科寻求治疗的颜面部痤疮患者中按随机原则抽取84名,并随机将其分为仅采取西医异维A酸软胶囊治疗的对照组,和在服用异维A酸软胶囊基础上联合清肺祛脂方及自制的椇樱面膜护理的观察组,每组各42例,试验前2组患者在基本资料上无明显差异。观察比较两组痤疮患者的治疗效果。结果 两组患者在治疗6个周后及治疗后3个月,颜面部痤疮均得到较好控制,且观察组在治疗6个周后的症状积分、生活质量、总有效率上显著优于对照组(P<0.05),且观察组患者不良反应发生率及3个月后的复发率均较未使用中医治疗的对照组更低(P<0.05)。结论 痤疮患者在常规服用异维A酸软胶囊等西药的基础上加以中医清肺祛脂方及外敷中药面膜护理的中西医结合治疗方案下能更好地缓解相关皮肤症状,有着复发率、不良反应发生率较低等优势,建议临床广泛使用。

探究左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗高血压并高血脂的临床效果

临床上研究左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀不同药物联合治疗该疾病的价值。方法:研究对象为本院接收的120例该疾病患者为参照目标,按照单双色盲法分为两组,一组为实验组展开两种药物联合治疗,另一组为对照组展开单一药物治疗,观察2组收缩压与舒张压和血脂水平等数据。结果:实验组患者治疗后舒张压及收缩均低于对照组,P<0.05有意义。实验组患者治疗后各项血脂水平均低于对照组,P<0.05有意义。结论:将不同两种药物应用在该疾病患者治疗中,取得显著治疗效果,有效确保患者血压及血脂保持稳定,缩短患者住院时间,具有临床推广价值。

甲钴胺联合贝前列腺素钠治疗糖尿病周围神经病变的效果

为了探讨甲钴胺联合贝前列腺素钠治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。 方法 本研究随机地选择了2021年1月-2022年1月在上海市崇明区新河镇社区卫生服务中心来诊的DPN患者总共58例,然后再随机地分为甲、乙两组。甲组(n=29)的患者进行甲钴胺治疗,甲钴胺的用法用量为0.5mg/次,3次/d;乙组(n=29)的患者使用甲钴胺联合贝前列腺素钠进行治疗,甲钴胺的用法用量为0.5mg/次,3次/d;贝前列腺素钠的用法用量为40μg/次,3次/d;两组患者都治疗了8周。对甲、乙组的疗效,神经传导速度,足部压力觉异常点数,MNSI症状和足部评分,还有视觉模拟疼痛评分(VAS)进行比较。 结果 甲、乙组的总有效率分别是75.86%和89.66%,乙组是高于甲组的(P<0.05)。治疗后, 乙组患者的正中神经MCV (51.11±2.23)m/s、正中神经SCV (48.89±2.34)m/s、腓总神经MCV (49.67±1.78)m/s,还有腓总神经SCV (51.87±2.23)m/s,都是高于甲组患者的[(44.89±1.95)m/s,(44.63±1.95)m/s,(44.78±1.88)m/s,(46.22±1.99)m/s],(P<0.05);乙组患者的足部压力觉异常点数(5.09±1.73)/个,MNSI症状评分(5.14±1.56)分和足部评分(2.21±1.15)分,VAS评分(1.43±0.82)分,都是低于甲组患者的[(7.48±2.32)/个,(7.77±1.95)分,(4.45±1.34)分,(3.19±1.43)分],(P<0.05)。结论 甲钴胺联合贝前列腺素钠治疗DPN是十分有效果的,是可以改善患者的神经传导速度和足部症状的,有助于减轻患者的疼痛。