磁共振DWI及动态增强对前列腺癌的诊断

目的探讨磁共振弥散加权成像及动态增强在前列腺癌诊断中的价值。方法分别对24例前列腺癌(PCa)患者、30例前列腺增生(BPH)患者行前列腺DWI及动态增强扫描,15名健康志愿者进行前列腺DWI扫描。分析3组DWI图、ADC图的信号表现,测量ADC值,比较PCa组及BPH组动态增强曲线。所有PCa病例、BPH病例均经手术或穿刺活检病理证实。结果 DWI上PCa表现为高信号影,BPH呈混杂信号,志愿者外周带呈稍高信号。PCa癌灶平均ADC值0.98×10-3 mm2/s,增生结节平均ADC值1.46×10-3 mm2/s,志愿者前列腺外周带平均ADC值1.85×10-3 mm2/s,三者之间的差异互有统计学意义(P<0.05)。动态增强PCa主要表现为早期强化,BPH主要表现为逐渐强化,PCa与BPH的时间-信号强度曲线类型差异有统计学意义(P<0.05)。结论在DWI图像上,PCa癌灶信号较高。PCa癌灶的ADC值低于正常前列腺外周带及前列腺增生。动态增强时PCa癌灶以早期强化为主。这二者均可作为前列腺癌的诊断依据。