上海市产科和妇保医务人员对孕产妇产后抑郁和精神分裂症的识别情况调查

目的:了解现阶段上海市产科和妇保专业人员对孕产妇常见心理行为问题的识别率及处理方法。方法:共有332例上海市产科和妇保专业人员完成了《孕产妇常见心理行为问题案例分析》。该问卷包括2个案例,第一个为产后抑郁症,第二个为精神分裂症。每个案例后设置了同样的3个相关问题,分别为最可能的诊断、需要补充的资料和最合适的处理。结果:调查对象中91.0%能够正确识别产后抑郁症;多数受访者(81.9%)能够意识到信息不够,需要补充选项所列全部资料,10.8%的受访者只关心孕产期相关因素;18.1%的受访者选择转入精神科专科机构接受住院治疗。调查对象中仅13.9%能够正确识别精神分裂症,高达69.9%的受访者将其误判为产后抑郁症;78.3%认为需要补充选项所列全部资料;有24.7%的受访者认为目前最合适的处理方法是转入精神科专科机构接受住院治疗。医生比护士和助产士对孕产妇常见心理行为问题的识别能力高,二级医院的识别率比三级医院高。结论:上海市产科和妇保专业人员对产后抑郁症的识别率较高,但对精神分裂症的识别率还有待提高,且对孕产妇心理行为问题的处理方式不够恰当。职业类型(医生、护士或助产士)和单位级别为识别率的影响因素。

支持性心理干预对酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的影响

选取60例于2014年12月~2015年12月就诊的酒精所致精神障碍患者,根据患者意愿分为对照组和研究组,对照组实施常规护理方案,研究组在常规护理基础上进行支持性心理干预,干预持续3个月,并进行2个月的随访调查,比较两组患者护理干预前后HAMA、HAMD评分变化。两组患者干预前HAMA、HAMD评分无明显差异,经干预后HAMA、HAMD评分均有明显降低。同时期,研究组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异具统计学差异（P〈0.05）。表明心理干预对缓解焦虑抑郁状态具有显著效果。支持性心理干预有利于稳定患者的情绪,缓解焦虑症状,提升患者对于药物的依从性,使患者积极配合医护人员进行治疗,利于患者康复,在临床上值得借鉴。

氯氮平和奥氮平治疗36例精神分裂症副反应比较

目的:比较氯氮平奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及副反应。方法:将2009年10月～2010年12月收治于我院的72例精神分裂症患者分为两组,分别采用氯氮平和奥氮平对其进行治疗,观察并比较两组患者的疗效及副反应情况。结果:经过治疗,氯氮平组治疗总有效率为83.34%,奥氮平组治疗总有效率为86.11%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。奥氮平组患者的副反应少于氯氮平组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氯氮平和奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效均较理想。其中,奥氮平治疗精神分裂症具有疗效好、副反应小等特点,值得临床推广应用。

冬眠灵与维思通治疗精神分裂症的临床效果对比

目的比较冬眠灵和维思通治疗精神分裂症的临床效果。方法 123例精神分裂症患者被分为实验组和对照组,对照组给予冬眠灵治疗,实验组给予维思通治疗。结果实验组在GQOLI评分、PANSSE评分和副反应等方面均显著优于对照组。结论相比于冬眠灵,维思通具有更加显著的临床效果和更低的药物副反应,是值得考虑的临床药物之一。

帕利哌酮缓释片联合银杏叶提取物治疗精神分裂症临床观察

目的观察帕利哌酮缓释片联合银杏叶提取物治疗精神分裂症的临床效果。方法将77例精神分裂患者随机分为治疗组40例和对照组37例。治疗组给予察帕利哌酮缓释片联合银杏叶提取物治疗,对照组给予察帕利哌酮缓释片治疗,疗程6周。用简明精神病评定量表(BPRS)在治疗前及治疗1、2、4、6周末评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗第6周末,治疗组的痊愈率为62.5%(25/40)高于对照组的35.1%(13/37),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的BPRS的评分从第1周末起明显下降(P<0.05),且一直持续到治疗第6周末;而对照组的BPRS评分从第2周末才开始明显下降(P<0.01);治疗第1、2周末,治疗组的BPRS的评分比对照组下降明显(P<0.01),但在第4、6周,2组BPRS的评分下降差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮缓释片合并银杏叶提取物治疗精神分裂症比单用帕利哌酮缓释片起效更快,但2周后BPRS减分率的差异无统计学意义,可以不必继续联合使用银杏叶提取物。

联用心理疗法与人文关怀疗法对女性精神病患者进行治疗的效果探析

目的:探讨联用心理疗法与人文关怀疗法对女性精神病患者进行治疗的临床效果。方法:对2015年6月至2016年5月期间上海市崇明县精神卫生中心收治的120例女性精神病患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这120例患者分为甲组和乙组,每组各有60例患者。对甲组患者进行常规药物治疗,对乙组患者在进行常规药物治疗的基础上联用心理疗法与人文关怀疗法进行治疗,然后比较两组患者治疗前后的SAS评分、SDS评分和BPRS评分。结果:接受治疗前,两组患者的SAS评分、SDS评分及BPRS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。接受治疗后,乙组患者的SAS评分、SDS评分和BPRS评分均低于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在对女性精神病患者进行常规药物治疗的基础上,联用心理疗法与人文关怀疗法对其进行治疗的效果显著,能有效地改善其焦虑、抑郁等不良的心理状态。

小脑型共济失调所致精神障碍1例

1病例男性,27岁。因＂情绪低落与高涨交替出现3年,失眠、易激惹、乱花钱2个月余伴冲动1d＂于2012年5月14日入院。2009年初出现失眠,入睡困难,情绪低落,话少,不想做事,感觉活着没有意义,持续2个月。此后又出现情绪高涨、精力充沛、感觉良好，话多、兴奋、易发脾气，持续1个月。曾就诊于上海多家医院的精神科，诊断不详，先后服丁螺环酮、氟西汀、帕利哌酮、拉莫三嗪等药物，病情好转。2个月前又出现失眠，一晚仅睡4～5h，易激惹，外出乱跑，乱花钱；当日因在邮局办信用卡不成，冲动打坏柜台而被送医。

复方肌苷防治精神药物致白细胞减少的观察

精神药物应用过程中,往往产生白细胞减少。我院从1994年起应用复方肌苷防治精神药物致白细胞减少,现将临床结果报道如下。1 材料与方法11 药品 复方肌苷由肌苷粉(提取味精时的中间产物)、黄芪、白术、女贞子制成,由我院药剂科提供,剂型为口服液体,每次30ml,每日3次口服...

抑郁症患者自杀意念和机体炎症水平相关性研究

目的研究抑郁症患者机体炎症水平和自杀意念及临床症状之间的关系。方法选取抑郁症患者120例，设为抑郁组，根据自杀意念得分将抑郁症患者分为低自杀风险组58例和高自杀风险组62例。选取同期健康体检的人群68例，设为对照组。比较3组人群一般情况、机体炎症水平并分析抑郁症患者临床症状与炎症标志物之间的相关性。结果从整体情况来看，与健康对照相比，抑郁症患者饮酒频率、血清C-反应蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）水平显著增高（P〈0．05）。低自杀风险组和高自杀风险组男性患者血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、IL-6和CRP水平显著高于对照组男性（P〈0.05，P〈0.01），而在女性中则差异无统计学意义（P〉0．05）。在男性患者中，血清CRP水平有随着自杀风险增加而增高（P〈0．05）。疾病发病年龄和血清CRP水平呈正相关，在男性中更为明显（P〈0．05）。在女性中，TNF—α水平与疾病严重程度呈正相关（P〈0．05）。整体上，自杀意念得分与血清CRP和IL-6水平均呈正相关（P〈0．05）。结论抑郁症患者中自杀意念与机体炎症水平增加相关，在男性患者中更为明显。采用干预措施降低患者机体炎症水平，可能降低患者自杀发生风险的有效手段。

城乡Alzheimer病照料者心理状况分析

目的:了解城乡Alzheimer病家庭照料者的心理状况和应付行为及影响因素。方法:采用一般健康问卷(GHQ),家庭应付行为问卷(FCQ)对照料者(城市组103名,农村组100名)进行访谈。结果:城市组存在的心理障碍明显高于农村组。GHQ的影响因素中,城市组偏重于患者方面的因素,农村组偏重于照料者自身的因素,两组FCQ的影响因素也不同。结论:解决痴呆照料者的心理问题和应付行为等需从多方面入手。

ELISA法检测乙肝表面抗原产生假阳性的临床应用

用ELISA法来检测乙肝表面抗原产生假阳性在临床上,已经有着广泛的应用。本文的目的是在临床应用中,乙肝表面抗原有"假阳性"的产生时,运用ELISA法来检测,对其进行细致地分析,然后找对解决问题的方法,提高临床应用效果。本文采用的方法是用转速和时间的不同,对同一批的标本采取离心,然后运用ELISA法来检测乙肝表面抗原。通过严密地论证之后,同一批标本通过增加标本的离心时间和提高离心速度使假阳性结果减少。ELISA法检测能够检测出离心是乙肝表面抗原产生"假阳性"的重要影响因素,检测乙肝表面抗原的假阳性在临床上有着广泛的应用。

利培酮联合氟奋乃静长效针剂致恶性综合征1例

患者,男,49岁。主因行为异常、语无伦次1周入院。入院精神检查：意识清,定向力可,接触合作,表情激动,思维缓漫,有言语性幻听,继发被害妄想,情感淡漠,智能可,自知力无。入院诊断：精神分裂症,高血压,糖尿病。既往3次因精神分裂症入院,经氯丙嗪、奋乃静等药物治疗后症状缓解出院。

复方肌苷对肝细胞的保护作用

目的 观察复方肌苷对肝细胞的保护作用。方法 将 2 36例精神病病例分成 2组 , 组 5 0例两样本对照 , 组186例配对资料 (自身 )对照 ,每月检查肝功能连续 2次。结果 组 5 0例两样本对照经卡方检验χ2 =4.12 ,P <0 .0 5 ; 组 186例配对资料比较经卡方检验χ2 =7.5 6 ,P <0 .0 1,两组均有显著性差异。结论 复方肌苷具有预防和治疗精神药物所致肝功能损害。