肺癌肉瘤临床特征对生存情况的影响

背景与目的:癌肉瘤(carcinosarcoma,CS)是指一种在同一肿瘤中存有癌和肉瘤两种成分的混合性恶性肿瘤,肺癌肉瘤更是一种罕见的肺部恶性肿瘤,5年生存率低。本研究的目的是探讨肺癌肉瘤的临床特征对生存情况的影响。方法:通过收集64例肺癌肉瘤患者的临床资料,回顾性分析了患者的性别、年龄、p-TNM分期、肿瘤位置、化疗和手术方式等因素对预后的影响。结果:64例肺癌肉瘤患者术后5年生存率为14.1%。早期(Ⅰ、Ⅱ)和晚期(Ⅲ、Ⅳ)组5年生存率分别为28.6%和2.8%,差异有统计学意义(P=0.003);全肺切除、肺叶切除及姑息性手术组的5年生存率分别为33.3%、9.5%和0,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:p-TNM分期、手术方式与肺癌肉瘤的生存情况关系密切。早期发现,早期行根治性手术,对延长患者的生存非常有意义。

肝内胆管结石并狭窄的定位诊断和手术治疗

目的 :探讨如何提高肝内胆管结石并狭窄的临床疗效。方法 :总结 2 6例肝内胆管结石并狭窄病人的诊疗方法和体会。结果 :术后残留结石 2例 ,无严重并发症 ,无死亡。 2 5例获随访时间为 4个月至 2年半不等 ,优良率为 90 .9%。结论 :确定肝内胆管狭窄部位和肝内结石分布区域 。

Survivin基因反义寡核苷酸增强胃癌细胞对顺铂的敏感性研究

目的 探讨survivin基因的反义寡核苷酸 (oligodeoxynucleotide ,ODN)对胃癌细胞系 (SGC790 1)下调化疗药物的耐药性的研究。方法 采用survivin基因反义ODN及其对照序列 (空白对照和错配ODN)通过脂质体途径分别转染SGC790 1细胞。经转染的各组SGC790 1细胞分别采用蛋白印迹法观察survivin基因的表达、通过MTT法检测顺铂对癌细胞的毒性作用以及流式细胞仪 (FCM)观察顺铂 (CDDP)诱导各组SGC790 1细胞的凋亡。结果 经转染反义ODN之胃癌细胞出现survivin蛋白表达明显下降 ,反义ODN伴CDDP联合作用的细胞抑制率达 4 9.9± 2 .1% ,而单独应用CDDP或错配ODN联合CDDP的细胞抑制率分别为 30 .7± 2 .9%及 34.8± 3.4 % ,两者间呈明显差异 (P <0 .0 1)。细胞流式仪分析显示对照组、survivin反义ODN组、survivin错配ODN组的细胞凋亡率分别为 8.1± 0 .9%、15 .2± 0 .7%、8.5± 0 .8% ,反义ODN组细胞凋亡率明显高于对照组、错配ODN组 (P <0 .0 1)。结论 Survivin基因反义ODN能增强胃癌细胞株SGC790 1对顺铂的敏感性 ,为临床提供一种增强化疗敏感性研究的途径。

bcl-2/bcl-xL反义寡核苷酸对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察靶向bcl 2 /bcl xL基因的反义寡核苷酸 (ASODN )对乳腺癌细胞株MCF 7增殖和凋亡的影响。方法 将bcl 2 /bcl xLASODN及其对照序列通过脂质体转染MCF 7细胞。采用MTT法测定MCF 7细胞增殖 ,荧光显微镜定量检测MCF 7细胞凋亡率。结果 与对照序列相比 ,bcl 2 /bcl xLASODN能抑制MCF 7增殖和诱导其凋亡 (P <0 .0 1)。结论 bcl 2 /bcl xLASODN在乳腺癌治疗方面作为

Survivin反义寡核苷酸增强顺铂诱导结直肠癌细胞凋亡

目的：观察针对survivin基因的反义寡核苷酸(oligodeoxynucleotide，ODN)对结直肠癌细胞株Lovo细胞凋亡的影响。方法：将survivin反义ODN及其对照序列(空白对照和错配ODN)通过脂质体转染Lovo0细胞，应用流式细胞仪(FCM)观察顺铂(CDDP)诱导凋亡率的变化，然后应用Western blot观察survivin蛋白表达的变化。结果：各组凋亡率分别是：空白对照组(7．5±0．5)％、survivin反义ODN组(18．3±2．1)％、survivin错配ODN组(9．5±1．0)％。反义0DN组与空白对照组、错配ODN组比较，凋亡率差异有显著性(P<0．01)。此外，转染错配ODN组与空白对照组比较凋亡率影响不大(P>0．05)。Western blot显示转染反义ODN以后survivin蛋白表达下降。结论：Survivin反义ODN能在体外增强CDDP诱导肠癌细胞凋亡。

男性乳腺癌的诊断与治疗（附14例分析）

目的：研究男性乳腺癌与女性乳腺癌生物学行为的差异，旨在发现合理的治疗策略。方法：对1984年至1997年间的14例男性乳腺癌进行回顾性分析。10例和3例分别进行了传统根治术和改良根治术，根据病情术后选用辅助化疗、内分泌治疗和放疗。应用Kaplan-Meier法对两组不同手术方式的无病生存期进行了比较。结果：淋巴结转移率和ER受体阳性率分别为69．2％、70．0％。改良根治术、传统根治术后的无病生存期为63mo、118mo，两者有显著性差异(P<0．05)。结论：鉴于男性乳腺癌是侵袭性的生物学行为，最理想的治疗方案为传统根治术，术后再选用化疗、放疗和内分泌治疗。

超选阻流区域性化疗联合血液滤过治疗局部复发性直肠癌(13例报道)

目的:评价13例直肠癌局部复发病人进行区域性化疗联合血液滤过治疗的疗效。方法:本组病例均属直肠肿瘤局部复发固定于盆壁或侵犯骶骨而不宜再次手术者。病人先作2～5个疗程区域性化疗联合血液滤过,籍CT观察,若肿块缩小者继续原治疗,符合指针时作再次手术切除。治疗后评定有效率、切除率和生存时间。结果:治疗前后以肿块最大径和垂直径求取面积,分别为(26.2±3.0)cm^2和(21.1±2.1)cm^2,差异有显著性(P<0.01)。手术再切除率38.4％。平均生存时间为(308±85)d,与对照组[(86±49)d]相对,差异有显著性(P<0.01)。治疗过程中无严重并发症发生。结论:超选阻流区域性化疗联合血液滤过处理直肠癌局部复发安全有效,副作用和毒性少,值得继续研究。

C-erbB-2反义寡核苷酸抑制乳腺癌细胞增殖

目的 观察反义寡核苷酸(antisense oligpdeoxynucleotide,ASODN)能否降低人乳腺癌细胞株MCF-7、α-erbB-2基因的表达,以及能否抑制其细胞增殖。方法 将c—erbB-2 ASODN及其对照序列(空白对照和错配序列)通过脂质体转染MCF-7细胞,应用Westem blot观察c-erbB-2蛋白表达的变化,然后应用MTT观察细胞增殖。结果c-erbB-2 ASODN能特异性下调MCF-7细胞c-erbB-2蛋白,而且能抑制其细胞增殖。结论 实验结果认为应用c-erbB-2 ASODN抑制乳腺癌细胞增殖具有可行性。

消化系统常见恶性肿瘤超声诊断的进展

在腹部肿瘤的影像学诊断中，超声检查由于检查方便、费用较低以及敏感性较高而常常作为首选。本文对近年来超声在腹部肿瘤外科的应用进展，包括术中超声(IOUS)、内镜超声(EUS)作一简要综述。

原位杂交检测胃癌Survivin表达的初步探讨

目的 观察Survivin基因在胃癌组织中的表达，以及进一步讨论其在胃癌发生发展中的意义。方法 本研究采用原位杂交检测16例胃癌及癌旁组织的Survivin表达，并分析阳性表达与肿瘤的临床病理因素的关系。结果 发现Survivin在胃癌和癌旁组织的阳性表达率分别是47．7％和6．2％，统计学上差异有显著性（P＜0．05），但是其表达和某些临床病理因素之间无显著相关性（P＞0．05）。结论 Survivin基因可能通过肿瘤细胞凋亡的抑制参与胃癌的发生发展。

颅骨成形术对脑血流灌注的影响:SPECT-CT显像观察

目的采用SPECT-CT研究颅骨成形术对脑血流灌注的影响。方法19例重型颅脑损伤病人在标准大骨瓣减压术后3个月行颅骨成形术。术前2d及术后10d行SPECT-CT检查,SPECT-CT检查当天及术后1个月行神经功能评价,分析手术前后伤侧及对侧海马、皮质、丘脑的脑血流灌注值。结果颅骨成形术前后病人神经功能评价差异无统计学意义。SPECT-CT脑血流灌注显像提示对侧运动感觉皮质、海马、丘脑脑血流量在颅骨成形术前后未见显著差异。伤侧运动感觉皮质脑血流量在颅骨成形术后明显增加(P<0.05),与对侧比较无显著差异。伤侧丘脑脑血流量在颅骨成形术后明显增加(P<0.05),但仍低于对侧。伤侧海马脑血流量在颅骨成形术后无显著变化,但低于对侧检测值。结论颅骨成形术可显著改善伤侧皮质及丘脑血流灌注状况。

35岁以下的乳癌临床特征

目的 探讨青年乳癌临床诊断、治疗、预后的特点。方法 回顾性分析、对比青年乳癌 71例 (≤ 35岁 ,青年组 )与 (>35岁 )乳癌 739例 (对照组 )的临床资料。结果 青年乳癌病人有延迟诊断、更高的临床肿瘤分期、更多侵袭性肿瘤和更加积极地接受辅助治疗等临床特点。两组间的 5年生存率无差异。结论 青年乳癌的临床特点与对照组不同 ,积极地接受辅助治疗是有益和必要的。

Survivin蛋白在5—FU诱导胃癌细胞株SGC—7901凋亡过程中的变化

目的 为了判断Survivin基因是否为胃癌化疗耐药的一个因素。方法 在10μg·mL^-1 5－氟尿嘧啶（5－FU）处理胃癌细胞株SGC－7901的过程中，应用流式细胞仪检测凋亡率的变化，同时应用Western blot检测Survivin蛋白表达。结果 SGC－7901的凋亡率和Survivin蛋白的表达随着5－FU作用时间的延长逐渐增加。结论 5－FU诱导胃癌细胞凋亡的同时伴随Survivin蛋白表达的增强，推断Survivin基因可能和胃癌细胞获得性的化疗耐药有关。

乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术的疗效比较

目的对比分析不同手术方案治疗乳腺癌的临床效果。方法完整收集86例乳腺癌患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2014年11月至2016年11月。按照手术方式分组,对照组(43例)给予传统改良根治术治疗,实验组(43例)给予改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建。比较两组术后引流时间和术后开始辅助化疗的时间;比较两组术后生活满意度评分和生活质量评分。结果实验组术后引流时间和术后开始辅助化疗的时间均短于对照组,但无组间统计学差异(P>0.05)。术后1个月、3个月、6个月实验组生活满意度评分均显著优于对照组(P<0.05)。经生活质量评估,实验组的社会功能和生理功能以及社会功能等多项生活质量指标评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统改良根治术进行比较,对乳腺癌患者实施改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗可以获得更好的效果,在提高患者满意度以及生活质量方面具有肯定的效果。

高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌预后的前瞻性研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的预后及其影响因素。方法选择63例胰腺癌晚期患者,均采用HIFU联合吉西他滨化疗,评价其疗效,随访0.5年及1年的生存率,收集并分析影响生存率的因素。结果 63例患者经HIFC联合吉西他滨治疗后,完全缓解0例,部分缓解7例(11.11%),疾病稳定36例(57.14%),疾病进展19例(30.19%),总疾病控制率68.25%。随访期内患者总中位生存时间为6.9个月,0.5年和1年生存率分别为53.97%和9.52%。单因素和COX回归分析结果发现KPS评分与有无肝转移是影响生存率的重要危险因素。本组未发现明显严重不良反应。结论 HIFU联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌可相对延长生存时间,无严重不良反应,对KPS评分高与无肝转移患者可采取更积极的治疗态度。

经肝动脉区域性化疗联合短时血液滤过治疗结肠癌术后肝多发转移

目的探讨结肠癌根治术后肝转移病人经肝区域性化疗联合血液滤过治疗的疗效及药物不良反应,以提高治疗效果和改善预后。方法将58例1998年1月～2008年1月在该院手术并于术后出现肝转移的病人,分组进行FAM方案肝脏区域性化疗联合血液滤过治疗和单纯静脉化疗,用每次化疗后CT或MRI复查对比判别疗效,分析转移瘤累计直径变化及1～3年生存率和化疗药物不良反应总数。同期普通静脉化疗设为对照组。结果肝脏区域性化疗联合血液滤过治疗组的转移瘤累计直径变化比普通静脉化疗有显著的差别,1～3年生存率明显提高,同时药物不良反应明显减少。结论经肝动脉区域性化疗联合短时血液滤过治疗结肠癌术后肝转移效果优于静脉化疗,不良反应明显减少。