胸痛五项检测对胸痛的鉴别诊断价值分析

目的 分析胸痛五项检测对胸痛原因的鉴别诊断价值。方法 选择上海市市东医院急诊科收治的急性胸痛患者241例作为研究对象,经临床综合检查后确诊为急性心肌梗死80例,心绞痛110例,肺动脉栓塞40例,主动脉夹层11例。另外选择同期在我院进行体检的健康者80例作为对照组。所有入选者入院时即抽取静脉血,检测快速心肺五项超敏肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Muscle hemoglobin,Myo)、肌酸肌酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzyme,CK-MB)、D二聚体(D-dimer,D-D)、N端脑钠肽(NT-brain natriuretic peptide,NT-BNP),以及生化中超敏肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸肌酶同工酶、D二聚体、N端脑钠肽的指标水平,分析其在胸痛诊断中的应用价值。结果A组患者CK-MB、cTnI、Myo、NT-BNP、D-D水平均明显高于B组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但生化TNT和D-D水平更敏感。结论CK-MB、cTnI、Myo、NT-BNP、D-D具有较高的敏感性与特异性,同时注意应加做生化TNT和D-D水平,以避免漏诊。

间充质干细胞通过介导MAPK信号通路改善老龄重症肺炎大鼠炎症反应

目的 探究骨髓来源的间充质干细胞对老龄重症肺炎的治疗作用及作用机制。方法 30只SPF级雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组及BMSCs组,每组10只,利用肺炎克雷伯菌感染的方法建立老龄重症肺炎大鼠模型。分离各组大鼠肺组织,HE染色检测肺组织损伤情况;Masson染色观察肺纤维化情况;ELISA检测血清中肌红蛋白、D-二聚体、IL-6、IL-1β及TNF-α的表达情况;免疫荧光法检测肺组织NF-κB表达变化;Western blot检测肺组织p-ERK1/2、p-P38 MAPK蛋白表达变化。结果 与模型组相比,BMSCs能够显著改善大鼠肺组织炎症病理变化;减少大鼠肺组织蓝染的胶原沉积,改善老龄重症肺炎大鼠肺脏纤维化;明显抑制老龄重症肺炎大鼠血清中肌红蛋白、D-二聚体、IL-6、IL-1β及TNF-α的表达;下调肺组织NF-κB蛋白表达水平;下调肺组织中p-ERK1/2、p-P38 MAPK蛋白的表达。结论 BMSCs可能通过调控MAPK信号通路抑制老龄重症肺炎的炎症反应。