骨髓活检组织病理在骨髓增生异常综合征诊断中的价值

目的探讨塑胶包埋骨髓活检切片在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的价值。方法使用乙二醇甲基丙烯酸酯(GMA)包埋骨髓活检标本,在HGF和Gomori染色下观察125例MDS骨髓切片中的病态造血和间质细胞异常反应。并以25例健康人作对照。结果活检切片可正确判定骨髓增生程度,19例(15.2%)显示幼红细胞簇异位。103例低危组病例中的64例(62%)显示幼稚前体细胞(原始和早幼粒细胞)异常定位[ALIP(+)]。单位面积内的巨核细胞和肥大细胞计数均高于对照组。Gomori染色65例示中度增加,其中10例(8.0%)骨纤程度达+++,属纤维增生型MDS。125例MDS中33例(26.4%)的骨髓活检切片内,可见红系和粒系幼稚细胞的骨髓静脉窦浸润现象。结论该研究证明,骨髓活检GMA包埋切片有助于MDS的诊断,且具有重要的临床应用价值。

Castleman病的CT表现与相关性病理分析

目的探讨Castleman病的CT特点与病理类型的关系。方法回顾性分析7例发生于颈部、纵隔、腹部及盆腔,经病理证实为Castleman病的临床、病理表现及影像学资料。6例接受CT平扫及增强扫描。临床上分为局限型(6例)和多中心型(1例)。结果局限型6例,均为透明血管型,CT平扫表现为单个类圆形或椭圆形软组织肿块,1例可见点状及分支状钙化灶,1例肿块内见低密度囊变区,2例病灶周围筋膜增厚;增强后病灶强化程度与大血管相似。病理切片可见淋巴滤泡增生伴大量小血管增生。多中心型1例,为浆细胞型。CT表现为多发淋巴结肿大。病理切片见滤泡间浆细胞浸润。结论 Castleman病的影像学表现与病理类型密切相关。CT特征性表现有助于诊断及鉴别诊断。

10例意义未明特发性血细胞减少症的临床特征研究

目的：探讨意义未明特发性血细胞减少症（ICUS）患者的临床和病理学特征，并提供诊断依据。方法选择未达骨髓增生异常综合征（MDS）最低诊断标准，但存在持久（＞6个月）血细胞减少，骨髓三系细胞无明显病态发育和异常核型证据而考虑诊断为ICUS的患者10例，对其临床和病理学特征进行分析。结果10例患者中的2例患者转型至MDS，骨髓复查显示大于或等于二系细胞出现诊断性病态发育，染色体核型分析1例仍正常，另1例显示丢失1个正常20号染色体（20q-）。8例随访6～25个月，至今仍维持ICUS原状。结论未达MDS最低诊断标准的ICUS患者，必须进行定期随访；部分患者经一定潜伏期后可转型至公开的MDS；之前实属Pre-MDS（MDS-早期），表明ICUS应该引起临床高度重视，避免漏诊。

骨髓活检在霍奇金淋巴瘤诊断中的价值(二例并文献复习)

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin′s lymphoma,HL）也称霍奇金病,可发生于淋巴结、脾脏、肝脏、骨髓及其他部位,是病变区分布以赘生性Reed-Sternberg（R-S）细胞为特征的B-细胞肿瘤。初诊时HL患者的骨髓侵犯发生率显较非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者低,而Ⅰ期与Ⅱ期时骨髓侵犯就更罕见。目前,HL的诊断主要依赖淋巴结活检,而骨髓活检可能是检出HL病变的唯一方法。