中医治疗汗证四则

汗证是中医科常见疾病。笔者通过几例典型案例,包括自汗、盗汗、不典型出汗、汗液颜色异常等不同种类,进行诊疗思路的分析。目的:积累汗证的中医诊治经验,提高中草药治疗汗证的有效率、治愈率。

朱南孙“怡情更年汤”治疗更年期综合征

朱南孙教授认为脾肾不足、气血亏虚、天癸亏耗为本病主要病理机制。肾乃先天之本,元气之根,藏精主胞胎,肝藏血而主疏泻,肝肾同居下焦,相火寄于肝肾,肝肾乃冲任之本,肾阴亏虚,癸水不足,肾水不能上济于心,心肾不交,心肝火旺,肾虚肝旺。故而出现烘热出汗,烦躁易怒,腰膝酸软,胸闷心悸、失眠多梦等更年期症状;提出"治肝必及肾,益肾须疏肝",肝肾为纲,肝肾同治的观点。同时考虑本病对更年期妇女精神情绪的影响较大,药物治疗同时,还要注重进行心理疏导,这样才能真正让妇女怡然自得、神情愉悦地摆脱更年期烦恼,此乃"怡情更年汤"怡情之本意。

唐辰龙教授辨治原发性肝癌临床经验拾零

介绍唐辰龙教授治疗原发性肝癌的经验与特色:用药平正柔和,缓攻缓补;扶正祛邪并施,但更强调扶助正气;判断肝癌患者病情轻重证候转归时,尤重视望诊中的舌诊。并举验案1则以资印证。

姚楚芳主任运用六安七味煎的经验

姚楚芳主任擅长运用自拟六安七味煎加味治疗各类内科杂病。六安煎见于《景岳全书·新方八阵》,即二陈汤加杏仁、白芥子。姚师自拟六安七味煎是在六安煎的基础上加浙贝母、黄芩、桔梗、鱼腥草、草河车、开金锁、前胡。本文将诊疗过程中总结的典型病例进行归纳分析。

“从督论治”针刺治疗颈性眩晕的随机对照临床研究

目的:观察"从督论治"针刺治疗颈性眩晕的临床应用价值。方法:选取上海市中医医院2020年5月-2022年3月期间收治的296例颈性眩晕患者,采用双色球法将其分为研究组、对照组,各为148例。研究组接受"从督论治"针刺治疗,对照组接受常规针刺治疗。对比两组中医疗效、临床症状评分[颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、视觉疼痛模拟评分(VAS)]、动脉血流速度、血液流变学指标。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组ESCV评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组基底动脉(BA)和大脑双侧(L、R)椎动脉(VA)的血管搏动指数(PI)低于对照组,平均血流速度(Vm)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组全血粘度-高切(HBV)、全血粘度-低切(LBV)、红细胞压积(HCT)、血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、全血还原粘度(RV)、红细胞刚性指数(IR)、血沉(ESR)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞电泳时间(EET)低于对照组(P<0.05)。结论:"从督论治"针刺治疗颈性眩晕,可有效改善疼痛、眩晕症状,调节脑血流速度、血液流变学指标。

知柏地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究知柏地黄丸联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年12月上海市静安区市北医院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用照抽签方式将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服厄贝沙坦片,0.6mg/次;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服知柏地黄丸,1丸/次,2次/d。2周为1个疗程,两组持续治疗4个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血糖水平、肾功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血糖水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h pro)和尿白蛋白排泄率(UAER)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄丸联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能够改善患者肾功能,降低血清炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

与更年期失眠说再见

50岁的赵老师在一所中学任班主任，丈夫事业有成，女儿聪明漂亮，即将大学毕业，可谓家庭美满幸福。，然而近半年来，赵老师自觉身体出现了一些状况，月经紊乱、烦躁不安、烘热汗出、腰膝酸软、心悸焦虑，特别是夜不能寐、辗转不安，以致于白天工作没精打采，严重影响教学工作，回到家里也是烦躁不安，弄得家里也失去了往日的温馨。后来，赵老师来到医院就诊，诊断为更年期失眠症。