金水相生法联合口服降糖药对2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨金水相生法联合口服降糖药对2型糖尿病患者的临床疗效。方法200例患者随机分为对照组和观察组,每组100例,在口服降糖药(除DDP-4抑制剂外)基础上,对照组加用磷酸西格列汀,观察组加用金水相生法,疗程12周。检测临床疗效、中医证候疗效、中医证候评分、血糖指标(HbA1C、FPG、2 hPG、lg HOM-IR)、FINS、TNF-α、IL-6、体质量、TC、TG、安全性指标变化。结果观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、血糖指标(HbA1C<7%时的lg HOM-IR)、TNF-α降低(P<0.05)。2组临床总有效率、FINS、IL-6、体质量、TC、TG、安全性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金水相生法联合口服降糖药可安全有效地改善2型糖尿病患者临床症状,降低血糖指标及TNF-α水平。

基于APP的饮食日记对糖尿病前期糖耐量受损患者饮食控制的影响

目的探究基于APP的饮食日记对糖尿病前期糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)患者饮食控制的影响。方法便利抽样法选择2018年7月至2018年12月于上海市静安区市北医院体检中心查体诊断为糖尿病前期的60例单纯IGT患者为研究对象,采用信封法将其分为对照组及观察组各30例,对照组患者采用普通饮食及相关APP计算摄入量的干预方法,观察组在此基础上联合使用饮食日记进行干预。测定并比较干预前后两组患者糖代谢相关指标、饮食依从性及糖尿病防护知识知晓率。结果干预后2个月,观察组患者糖代谢相关指标的水平均低于对照组,空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbAlc)的达标率以及饮食控制依从性、糖尿病防护知识总体知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于APP的饮食日记可提高糖尿病前期患者饮食控制效果及自我行为管理水平,有助于其血糖的控制。

2型糖尿病患者血清TSH水平与尿白蛋白排泄率的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与尿白蛋白排泄率的相关性。方法选取2017年7月至2018年7月上海市市北医院收治的2型糖尿病患者180例进行回顾性分析,依据尿白蛋白排泄率将患者分成3组,一组正常白蛋白尿组(NAU组,尿白蛋白排泄率(UAER)<20μg/min,n=60),一组微量白蛋白尿组(MAU组,20μg/min <UAER <200μg/min,n=60),一组临床白蛋白尿组(CAU组,UAER> 200μg/min,n=60),观察并比较三组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、UAER、血清TSH水平以及血清TSH水平与UAER的相关性。结果CAU组、MAU组、NAU组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白之间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。CAU组、MAU组、NAU组患者的UAER水平分别为(193. 6±50. 4)μg/min、(44. 2±7. 1)μg/min、(8. 4±1. 7)μg/min,血清TSH水平分别为(4. 8±1. 3)μIU/ml、(3. 4±1. 1)μIU/ml、(2. 2±0. 4)μIU/ml。CAU组、MAU组、NAU组患者的UAER、血清TSH水平均逐渐降低(F=4. 303,3. 182,P <0. 05),UAER与血清TSH水平呈显著的正相关关系(r=0. 563,P<0. 05)。结论 2型糖尿病患者血清TSH水平随着UAER的提升而提升,临床上可以通过检测2型糖尿病患者的血清TSH水平来间接评估患者的肾脏早期损害。

消渴通冠方对2型糖尿病合并冠心病老年患者胰岛功能及预后影响的观察研究

目的探讨消渴通冠方辅助治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者对其胰岛功能保护及预后影响。方法选取上海市静安区市北医院2020年11月—2022年9月接诊的老年2型糖尿病合并冠心病患者150例为本次的研究对象,将150例研究对象按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组75例,后期对照组脱落3例,实际入组147例。对照组予以甘精胰岛素进行治疗,观察组在对照组基础上予以消渴通冠方辅助治疗8周。对比2组治疗后的临床疗效、胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖脂代谢餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、氧化应激指标丙二醛(MDA)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、心脏不良事件发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(93.33%vs 76.39%)(P<0.05);观察组IAI、HbA1c及HOMA-IR低于对照组,而OMA-β高于对照组(P<0.05);观察组糖脂代谢2 hPG、FPG、TG及TC水平均低于对照组(P<0.05);观察组MDA水平低于对照组,而GSH-Px及SOD水平均高于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组急性冠脉综合征发生率、不稳定性心绞痛发生率及靶血管重建发生率均低于对照组[(8.00%vs 19.44%)、(5.33%vs 16.67%)、(5.33%vs 20.83%)](P<0.05)。结论消渴通冠方辅治老年2型糖尿病合并冠心病患者,不仅可以改善患者的胰岛素功能和糖脂代谢,还能降低患者体内氧化应激反应,缓解临床症状,提高预后效果。

苯硼酸修饰的聚乙烯亚胺系统在T细胞小RNA转染的应用

小RNA是T细胞发育、分化和功能的重要调控分子,但目前仍缺乏安全有效的T细胞RNA转染系统。基于T细胞表面唾液酸化的特性,该文利用苯硼酸和唾液酸的相互作用,带动苯硼酸修饰的聚乙烯亚胺系统(Polyethylenimine-Phenylboronic Acid,PEI-PBA)介导小RNA的T细胞转染。通过细胞计数试剂盒(CCK-8)和羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)实验显示,PEI-PBA转染系统对T细胞无显著细胞毒性和异常增殖。同时,流式检测人源抗CD3/28磁珠激活下的分化抗原3(CD3)阳性T细胞在PEI-PBA转染系统下,小RNA平均摄取率增加到18.43%,而在鼠源T细胞中PEI-PBA介导的小RNA转染并无明显效果。结果显示,PEI-PBA纳米转染系统介导小RNA的递送具有无毒高效的特点。

胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂对2型糖尿病患者血糖波动的影响:1项多中心、前瞻性研究

目的通过24 h持续葡萄糖监测(CGM)技术,探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计,共纳入149例T2DM患者,受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周,同时使用瞬感CGM设备监测患者动态血糖水平。研究分析的主要指标包括平均血糖波动幅度(MAGE)、日平均血糖(MDG)、葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、高血糖时间(TAR)及低血糖时间(TBR),次要指标包括合并药物剂量变化、药物相关不良反应及血压变化情况。使用重复测量资料的混合效应模型(MEM)或配对Mann-Whitney秩和检验对治疗后每周的主要指标间差异进行分析。结果在接受1.5 mg度拉糖肽治疗4周后,受试患者的MDG水平和MAGE分别降低(0.76±0.31)和(0.50±0.13)mmol/L(均P<0.05)。治疗2周后患者每日TIR由治疗后首周内的73.91%(IQR为25.20%)升高至77.49%(IQR为24.89%),中位差异为3.58%(P<0.01),TAR(>10.0 mmol/L)则由首周内的2.95%(IQR为10.76%)降低至1.94%(IQR为7.24%),中位差异为1.01%(P<0.001),而TBR变化无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后患者的收缩压较基线降低(5.2±1.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P<0.001)。有14例患者报告了可能的治疗相关不良事件,主要包括胃肠道反应和低血糖事件。结论在T2DM患者人群中,使用1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗2~4周可显著降低患者的血糖波动、改善短期血糖控制指标并降低血压,同时不会显著增加患者发生低血糖事件的风险。