上海市延吉社区糖调节受损人群的中医证候调查

目的调查上海市延吉社区糖调节受损人群的中医基本证候的分布情况。方法从延吉社区45～74岁常住居民中随机抽取2 228人,筛检出178例糖调节受损人群,进行中医基本证候的调查。结果延吉社区糖调节受损人群多见的中医证候是气虚证55例(30.90%)、食积证31例(17.42%)、气滞证29例(16.29%)和阳虚证29例(16.29%),病位以在肾86例(48.31%)和在心51例(28.65%)为主。结论延吉社区糖调节受损人群的中医证候以气虚证、食积证、气滞证和阳虚证为主,病位主要在肾和心。

上海市延吉社区失眠症(不寐证)的现状调查

目的:分析延吉社区居民失眠的现状,探讨干预措施。方法:对1400名延吉社区居民进行问卷调查,并统计获得情况。结果:41%的居民患有不同程度的失眠。结论:失眠与多种疾病有关,直接影响中老年人的生活质量,社区医生应及早进行干预。

上海某社区糖调节受损人群的临床特征及其与代谢综合征的关系

目的探讨上海市延吉社区中老年人群糖调节受损(IGR)的临床特征及其与代谢综合征(MS)的关系。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁的居民行空腹血糖(FPG)试验,以筛检出的393例IGR者为研究对象,进行问卷调查、体格检查、FPG、糖负荷后2小时血糖测定(2hPG)和血脂检测。结果 IGR人群的平均年龄、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)和甘油三酯(TG)高于血糖正常(NGT)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IGR人群中,全身性肥胖的检出率为17.98%、中心性肥胖检出率为62.36%、血脂异常者为55.62%、符合MS诊断者为53.93%,均高于NGT人群,差异具有统计学意义。结论 IGR人群的MS患病率高于NGT人群,并伴有肥胖、高血压和高甘油三酯的临床特征。

上海市延吉社区糖调节受损人群中医体质调查

目的:调查上海市延吉社区糖调节受损人群的中医体质分布情况。方法:从延吉社区45-74岁常住居民中随机抽取2 228人行空腹血糖试验,对筛检出的178例糖调节受损人群进行中医体质判定。结果:延吉社区糖调节受损人群的中医体质构成与糖耐量正常人群不同(χ2=44.065,P<0.0001),糖调节受损人群多见的体质类型是平和质(29.21%)、气郁质(20.79%)、气虚质(17.98%)和阳虚质(13.48%),糖耐量正常人群主要的体质类型是平和质(33.77%)、气虚质(28.57%)和阳虚质(20.78%),由于样本量较小,糖调节受损人群在不同年龄和不同性别人群的体质构成无明显差异(χ2=11.634,P=0.625;χ2=6.927,P=0.422)。结论:延吉社区糖调节受损人群的中医体质类型以平和质、气郁质、气虚质及阳虚质为主,与血糖正常人群的体质构成不同。

上海市延吉社区中老年糖调节受损分布特征及危险因素分析

目的调查社区中老年居民糖调节受损(IGR)各类型的分布情况,探讨该人群IGR发生的危险因素。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁居民进行空腹血糖检测,采用葡萄糖氧化酶-计量安培法进行测定。对筛检出的IGR人群进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、糖负荷后2h血糖测定和血脂检测。结果共筛检出IGR者393例,其中,糖耐量正常者(NGT)占39.19%、空腹血糖受损(IFG)占12.72%、糖耐量受损(IGT)占16.54%、空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG+IGT)占16.03%、新发糖尿病(DM)占15.52%。不同年龄组,NGT、IFG、IGT、IFG+IGT和DM的构成比不同(χ2=21.295,P=0.006),IGT、IFG+IGT和DM的比例有随年龄增长而增加的趋势。不同体质指数人群中,NGT、IFG、IGT、IFG+IGT和DM的构成比不同(χ2=26.155,P=0.01),随体质指数的增加,糖代谢异常的比例逐渐增加。Logistic回归分析显示,该社区IGR的主要危险因素是糖尿病家族史(OR=1.945)、高血压病史(OR=1.884)、高三酰甘油(OR=1.469)、年龄(OR=1.038)。结论延吉社区中老年IGR人群以IFG+IGT、IGT为主,发生率随着年龄的增加而升高;IGR发生的危险因素为糖尿病家族史、高血压病史、高三酰甘油和年龄。

上海市延吉社区糖尿病中医综合干预效果的初步评价

目的:探索符合我国国情的社区糖尿病管理模式,提高糖尿病治疗效果。方法:将受试者随机分成2组,对照组(118例)予西医综合治疗措施;干预组(102例)在此基础上加用中药饮茶方,2个月为1个疗程。观察两组人体基本参数、血糖、中医症状及生存质量积分等变化。结果:干预后,干预组血压、血糖较干预前均有下降(P<0.05,P<0.01),与对照组比较,血糖下降有统计学意义(P<0.05)。两组中医症状积分及生存质量总分均有下降,干预组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中医综合干预能够提高降糖及降压疗效,改善症状,提高生存质量。

社区中老年女性妇科炎症疾病临床研究及护理保健方法分析

探讨社区中老年女性妇科炎症疾病临床研究及护理保健方法。方法 将2021年12月~2023年2月本社区建档的82例中老年女性妇科炎症疾病患者纳入调研,按照建档时间划分为两组,每组41例。护理保健方案分别为传统护理保健、优质护理保健。整合资料后,记录疾病类型,并依据预后表现评价护理价值。结果 两组在宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂等方面无显著差异(P>0.05);试验组负面心理低于参照组,工作满意评分、生活质量、自护能力高于参照组(P<0.05)。结论 优质护理保健实施后,患者负面心理有所缓解,生活质量、自护能力得以明显提高,且患者满意度较高,值得推广应用。

社区全科医生综合防治干预在慢性高血压患者中的应用效果

目的对比和分析社区全科医生综合防治干预在慢性高血压患者中的临床应用效果情况。方法选取上海市延吉社区卫生服务中心所收治的慢性高血压病患者共计70例作为本次研究对象,采取随机双盲原则,分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者采取常规干预方法,而观察组患者采取社区全科医生综合防治干预,对比两组患者临床健康知识知晓程度、遵医嘱服药和规律生活及临床血压指标差异情况。结果经过结果对比和分析可以显著发现,两组患者在干预前血压情况、健康知识知晓程度、遵医嘱服药及规律生活不具备显著差异,而在进行干预后,观察组患者综合情况显著优于对照组,差异较为明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论对社区慢性高血压患者实施全科医生综合防治干预,可以较好改善患者现有临床指标,同时显著提升患者疾病知识知晓率,促进患者全方面配合治疗及医嘱执行,促进患者健康生活。

加味金平饮连续治疗小儿腺样体肥大致鼻鼾、睡眠呼吸暂停30例疗效回顾

目的研究总结应用中医药治疗小儿腺样体肥大致鼻鼾、睡眠呼吸的临床经验。方法连续治疗30例小儿腺样体肥大致鼻鼾、睡眠呼吸暂停的患儿,运用加味金平饮治疗（方药由炙甘草,杏仁,黄芩,炙枇杷叶,炒葶苈子,百部,法半夏,前胡,茯苓,陈皮等组成）,每天煎服2次。结果服药2~4 d,鼻鼾减轻,睡眠呼吸暂停现象明显好转,增殖体一般在10~15 d萎缩。结论中药加味金平饮为临床治疗小儿腺样体肥大,改善鼻鼾、睡眠暂停症状提供多一种手段。

智能中医灸疗床的设计和应用

灸法是指通过点燃艾叶制成的艾绒或艾条,熏灼体表穴位,以其热能和药物作用来温经祛寒、消瘀散结、平衡阴阳、调节脏腑经络功能,从而达到治病防病的作用[1].灸法虽与针刺并称为针灸,同为中医学的重要组成部分,但在临床中,多有“重针轻灸”的现象,皆因其有操作不便、燃烧产生的烟尘污染诊疗环境以及容易发生烫伤等弊端.

中医外治法治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

对于慢性阻塞性肺疾病(COPD),西医多采用COPD全球策略(GOLD)分级治疗方法,但不能逆转肺功能进行性降低,且带来较大的副作用。近年来,随着人们对COPD认识的逐步加深,中医外治法在治疗COPD方面取得了显著的效果,本文对近年来中医外治法在治疗COPD方面的研究进展进行简要概述,为临床应用提供更多依据。通过检索CNKI、万方、维普等数据库,选取国内外近5年来具有代表性的相关文献,从针刺、艾灸、穴位敷贴、穴位埋线等方面总结中医外治法治疗COPD的实验及临床研究进展,并指出目前相关研究中所存在的问题和不足,从而为进一步研究提供了思路。研究表明,中医外治法可以改善COPD患者临床症状、肺功能及提高生活质量,是有效且安全的治疗方法。

脑卒中患者院内感染89例临床分析

回顾分析我院2012年1月-2013年1月脑卒中并发院内感染89例患者的临床资料,对其医院感染病原菌、感染率、感染部位、感染时间、药敏情况进行统计分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选诊断标准：2012年1月-2013年1月在我院住院3d以上、经外院头部CT或MRI确诊为脑卒中患者458例中发生院内感染89例.男43例,女46例,年龄50～95岁,中位年龄72.5岁.其中50～60岁11例（12.36%）,61～70岁17例（19.10%）,71～80岁33例（37.08%）,81～95岁28例（31.46%）.89例患者中脑梗死51例,脑出血34例,蛛网膜下腔出血4例.合并2种及2种以上基础疾病75例（84.27%）,其中合并冠心病49例（55.05%）,高血压59例（66.29%）,糖尿病47例（52.80%）,高脂血症28例（31.46%）,晚期肿瘤5例（5.62%）.

中医治疗剥脱性皮炎一例报道

目的介绍中医治疗剥脱性皮炎验案一例。方法主要运用四妙散、六一散、五味消毒饮加减,清热燥湿解毒,根据西医"过敏"的病因,益以脱敏效方抗过敏治疗。结果经过两次治疗后,患者皮肤基本正常,瘙痒消失。结论正确的中医辨证论治对剥脱性皮炎有效。

非诺贝特治疗高三酰甘油血症的疗效观察

目的：观察非诺贝特治疗高三酰甘油（ TG）血症的临床效果。方法收集2014年1～12月医院收治的高TG血症患者98例。随机分为对照组与研究组各49例。对照组未予以药物治疗，研究组予非诺贝特治疗。比较2组疗效及不良反应发生率。结果研究组总有效率85.7%明显高于对照组的18.4%，差异有统计学意义（ P＜0.05）。对照组患者无不良反应发生。研究组丙氨酸转氨酶（ ALT）轻度升高1例，未超过正常值2倍。轻度腹胀、恶心2例，不良反应发生率为6.1%，均可耐受，不影响治疗，无退出试验病例。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论非诺贝特可有效降低TG，不良反应小，值得临床推广应用。

利尿剂辅治慢性心力衰竭40例临床观察

目的观察利尿剂辅治对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平影响。方法观察2013年1-6月经常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转化酶抑制剂加β受体阻滞剂）效果不佳的40例慢性心力衰竭患者予以利尿剂治疗前后N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化。结果治疗后患者N-末端脑钠肽明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利尿剂能有效地降低老年慢性心功能不全患者脑钠肽水平,改善其心功能。

老年吸入性肺炎38例临床分析

目的探讨老年吸入性肺炎病因及临床特点。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年1月1年间诊断为老年吸入性肺炎38例的临床资料。结果38例患者中治愈20例(占52.63%),好转9例(占23.68%),未愈转上级医院治疗7例(占18.42%),死亡2例(占5.26%)。结论老年吸入性肺炎在临床已十分常见,且病死率较高。通过临床工作中应及时发现、治疗,防止出现并发症,减少患者病死率。

联合使用参脉和丹参酮针剂致药疹2例

对我院收治的2例冠心病患者在使用参脉和丹参酮针剂联合治疗过程中出现药疹的病例进行分析如下。 1病例介绍 例1.女,86岁,因＂反复胸闷不适10年余,加重2d。＂入院。查体：BP：130/80mm Hg,神志清,反应迟钝,不完全性感觉性、运动性失语,记忆力、计算力、判断力均无法配合。全身皮肤黏膜无黄染,无肝掌蜘蛛痣,无皮疹脱屑,无皮下结节及肿块。

家庭医生工作室模式管理伴高同型半胱氨酸血症高血压患者的效果评价

目的:评价家庭医生工作室模式管理伴高同型半胱氨酸血症高血压患者的效果。方法:于2018年1—11月选取接受管理的伴高同型半胱氨酸血症高血压患者100例,随机分成干预组和对照组,每组各50例。对照组按高血压管理规范由工作室护理人员进行随访管理,干预组由家庭医生工作室模式下医生和护士共同进行随访管理,随访管理1年后,观察两组高血压控制率、脑血管事件发生率和同型半胱氨酸水平的变化。结果:干预后干预组患者的血压控制率高于对照组(70%比50%,P<0.05),心脑血管事件发生率明显低于对照组(4%比18%,P<0.05),血脂异常率明显低于对照组(40%比58%,P<0.05)。两组同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:家庭医生工作室模式下管理伴高同型半胱氨酸血症高血压患者可提高血压控制率,降低血脂异常率和心脑血管发生率,但对血同型半胱氨酸水平无明显影响。

中频脉冲电治疗脑卒中后遗症继发癫痫2例

脑卒中后多造成肢体瘫痪,70%～80%的脑卒中患者遗留不同程度的残疾和上下肢运动功能障碍,影响患者的生存质量和回归社会的信心。因此,脑卒中后患者在药物治疗的同时,选择性进行康复治疗尤其重要,应用中频脉冲电治疗可以促使肢体运动功能的恢复,提高生活质量,降低致残率。