视频反馈结合情景模拟教学法在消化内科实习生中的应用探讨

探究视频反馈结合情景模拟教学法在消化内科实习生中的应用效果。方法 选择我院2021年1月-2023年1月期间的90名消化内科实习生作为本文研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组45名消化内科实习生,对照组中的45名消化内科实习生给予情景模拟教学法,研究组中的45名消化内科实习生生给予视频反馈结合情景模拟教学法,对比两组实习生的专科理论和操作技能考核成绩、评判性思维能力评分和实习满意度。结果 研究组中45名消化内科实习生的专科理论和操作技能考核成绩明显优于对照组中45名消化内科实习生的专科理论和操作技能考核成绩,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中45名消化内科实习生的评判性思维能力评分明显优于对照组中45名消化内科实习生的评判性思维能力评分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中45名消化内科实习生的实习满意度明显优于对照组中45名消化内科实习生的实习满意度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在消化内科实习生的教学过程中,采用了视频反馈与情境仿真相结合的方法,可以使实习生的专业理论与技能考试成绩、评判性思维技能得分以及实习满意度得到较好的提高,具有较大的推广价值。

非奈利酮治疗糖尿病肾病的临床综合评价

目的 对非奈利酮治疗糖尿病肾病(DN)进行临床综合评价,为临床用药决策提供循证医学证据。方法 系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,同时检索卫生技术评估(HTA)机构网站等,搜集非奈利酮治疗DN的系统评价/Meta分析、HTA报告和经济学评价证据,检索时限均从建库至2023年11月31日,通过快速HTA方法对非奈利酮的有效性、安全性和经济性进行评价。综合国家药品监督管理局、国家药品监督管理局药品审评中心等专业网站以及药品说明书中的相关数据,对非奈利酮的创新性、适宜性与可及性进行分析。结果有效性方面,与安慰剂或传统盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)相比,非奈利酮可以显著降低DN患者肾脏复合终点事件风险和心血管复合终点事件风险。安全性方面,非奈利酮不良反应发生率和急性肾损伤发生率与安慰剂或传统MRA相似,但高钾血症发生率高于安慰剂对照组。经济性方面,2篇国外HTA报告显示,非奈利酮对比标准治疗整体具有经济性。创新性方面,非奈利酮是全球首个获批用于治疗2型DN的非甾体类选择性MRA类创新药物。适宜性方面,非奈利酮每日仅需要服用1次,在药学特性和药品临床使用过程都具有较好的适宜性。可及性方面,非奈利酮的国内价格低于国际售价,且已进入医保目录,市场覆盖率高,具有较好的可负担性和可获得性。结论 非奈利酮治疗DN的有效性和安全性均较好,但需注意高钾血症的发生风险。其经济性需要在我国进一步开展经济学评价研究。作为全球首个获批的非甾体类、选择性MRA类创新药物,非奈利酮的创新性、适宜性和可及性均较好。

血清S100β、NSE、BDNF水平与帕金森病合并认知功能障碍的相关性

目的探讨血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、脑源性神经营养因子(brainderived neurotrophic factor,BDNF)水平与帕金森病(Parkinson disease,PD)患者不同程度认知功能障碍的相关性。方法选择2021年4月至2023年3月上海市徐汇区中心医院收治的PD患者73例,根据Hoehn-Yahr分级标准分为轻度组(≤2级,n=31)、中度组(2.5~3级,n=29)和重度组(4~5级,n=13)。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评定患者认知功能,并测定患者的血清S100β、NSE及BDNF水平,比较其与MoCA评分的相关性。结果不同H-Y分级患者的MoCA评分、S100β、NSE、BDNF水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman秩和分析发现,血清S100β、NSE与MoCA评分均负相关(r=﹣0.563,P<0.001;r=﹣0.389,P=0.003),血清BDNF水平与MoCA评分正相关(r=0.454,P<0.001)。ROC曲线显示,血清S100β、NSE、BDNF水平诊断PD患者并发认知功能障碍的AUC分别为0.817(95%CI 0.718~0.915)、0.749(95%CI 0.636~0.862)、0.727(95%CI 0.611~0.843),三者联合诊断的AUC为0.904(95%CI 0.837~0.970)。结论PD患者的认知水平与病情相关,血清S100β、NSE、BDNF水平可辅助研判PD患者认知功能障碍程度,并为PD的病情严重程度提供临床参考。

丹酚酸A对小鼠心脏骤停复苏后心功能的保护作用

目的:探讨丹酚酸A(Sal A)对小鼠心肺复苏(CPR)后心功能的作用。方法:24只雌性C57BL/6小鼠随机分为3组,对照组小鼠不进行建模,实验组小鼠通过颈静脉注射氯化钾建立CPR模型,CPR后30 s给予注射Sal A(15 mg/kg)(Sal A组)和等体积生理盐水(Vehicle组),超声心动图分析小鼠左室射血分数和左室缩短分数,血流动力学仪器监测3 h内心脏血流动力学变化,并统计72 h内小鼠生存率。Western blot分析CPR后3 h心肌炎性因子白细胞介素(IL)-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果:与Vehicle组相比,Sal A组小鼠心脏功能指标包括左室射血分数[(61.19±2.02)%对(40.73±1.53)%]、左室短轴缩短率[(38.55±1.72)%对(26.09±1.82)%]、心输出量[(7.0±1.1)m L/min对(3.6±0.9)mL/min]、左室压力升高最大速率(dp/dtmax,左室收缩功能指标)[(5 407±298.7)mmHg/s对(4 100±479.7)mmHg/s]和左室压力降低最大速率(dp/dtmin,左室舒张功能指标)[(–5 796.0±249.6)mmHg/s对(–3 882±670.7)mmHg/s]均明显改善(P均<0.01),并且有更高的生存率(68.7%对33.3%,P<0.01)。与Vehicle组相比,Sal A组小鼠促炎因子TNF-α的蛋白表达水平明显降低(1.66±0.26对8.35±0.52,P<0.01),抗炎因子IL-10的蛋白表达水平明显升高(6.21±0.47对2.82±0.17,P<0.01)。结论:Sal A通过抑制CPR后炎性反应,改善小鼠心功能及预后。

内镜黏膜下剥离术治疗直肠黏膜病变术中发现肛瘘1例并文献复习

1临床资料患者,男性,20岁,因“间断性肛门下坠感伴疼痛持续6个月”于2022年1月18日在上海市徐汇区中心医院消化内科就诊。患者6个月前自觉肛门下坠感,偶有疼痛,于2021年8月26日至当地医院行肠镜检查,结果示回肠末端黏膜广泛增生,回盲瓣呈唇样,肛门上方距肛门3 cm处见局灶黏膜增生隆起,表面充血,诊断为直肠局灶黏膜隆起,回肠末端黏膜增生不平;活体组织病理检查结果示炎症性肉芽组织增生。

进口和国产盐酸特拉唑嗪片的人体生物等效性研究

目的：比较进口和国产盐酸特拉唑嗪片剂药动学及人体生物等效性。方法：24名健康男性受试者随机交叉口服盐酸特拉唑嗪受试制剂和参比制剂2 mg,血浆样品经直接沉淀后,采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定特拉唑嗪浓度,计算药动学参数。对主要药动学参数进行统计学分析,评价两制剂的生物等效性。结果：盐酸特拉唑嗪受试制剂和参比制剂主要药动学参数分别为：t1/2（9.55±1.19）和（9.95±1.45）h,tmax为（1.20±0.88）和（1.28±1.28）h,cmax为（57.59±16.61）和（57.12±17.83）ng/mL,AUC0～48为（621.96±152.54）和（607.52±126.03）ng.h.mL^-1,AUC0～∞为（640.81±156.06）和（628.52±127.69）ng.h.mL-1。受试制剂的相对生物利用度为（102.10±9.91）%。结论：盐酸特拉唑嗪受试制剂和参比制剂具有生物等效性。

冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平及临床意义

目的研究冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与冠状动脉(冠脉)粥样硬化病变的严重程度、冠脉病变的稳定性及冠心病主要危险因素的关系。方法依据冠脉造影检查确诊为冠心病的患者132例,按病变严重程度分为单支、双支、三支病变组,根据临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)、急性冠脉综合征(ACS)组,并以冠脉造影检查排除冠心病者30例为对照组。所有患者均检测血清GGT、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBiL)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI),询问年龄、糖尿病、高血压病史及吸烟史。运用统计学方法比较各组患者的血清GGT水平,并计算血清GGT水平与冠心病传统危险因素的相关系数。结果冠心病患者血清GGT水平高于对照组(P<0.01),且随着病变支数增加而升高;血清GGT水平在SAP和ACS两组间差异无统计学意义;冠心病患者血浆GGT水平与TC、TG、LDL呈正相关(P<0.01),与WBC、FPG微弱相关(P<0.01),与hs-CRP无关,与TBiL、HDL呈负相关(P<0.01)。结论血清GGT水平与冠状动脉粥样硬化的病变严重程度及冠心病的主要危险因素有关,与冠脉病变的稳定性无关。

序贯性机械通气抢救非COPD病因所致严重呼吸衰竭

目的探讨有创与无创序贯机械通气（简称序贯性机械通气）抢救非COPD病因所致严重呼吸衰竭的临床效果及应用价值。方法选择非COPD病因所致呼吸衰竭患者18例为非COPD组，COPD所致呼吸衰竭15例为COPD组。先经口气管插管正压通气，根据病情在3—7天内拔除气管插管改为无创正压通气。观察两组病例的血气分析指标、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生例数、撤机成功例数、住院死亡例数等。结果非COPD组和COPD组治疗前基础情况匹配良好（P均〉0．05）。非COPD组有刨通气时间明显长于COPD组（P〈0．05），总通气时间、撤机成功例数、住院死亡例数两组均无显著性差异（P〉0．05），住院费用明显高于COPD组（P〈0．05）。结论序贯性机械通气策略对非COPD病因所致呼吸衰竭可能也具有一定优势。

阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化的作用及其机制

目的：观察阿托伐他汀对动脉粥样硬化（AS）早期病变的作用。方法：雄性新西兰白兔随机分为正常对照组（正常饮食）、动脉粥样硬化组（高脂饮食）和阿托伐他汀组,10周后测定血清中血脂、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及白介素-10（IL-10）水平,H-E染色测定胸主动脉内膜及中膜厚度,免疫组织化学法测定胸主动脉环氧化酶2（COX-2）、氧化低密度脂蛋白受体1（LOX-1）及α肌动蛋白（α-actin）的表达。结果：高脂饮食后兔血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（ox-LDL）浓度升高,胸主动脉形成典型脂质条纹。与动脉粥样硬化组相比,阿托伐他汀组血清血脂、ox-LDL、 TNF-α、 CRP水平降低,IL-10水平则增高。胸主动脉内膜厚度和内膜/中膜厚度比下降,主动脉COX-2、 LOX-1、 α-actin的表达降低。结论：阿托伐他汀通过抑制血管炎症反应及平滑肌细胞增殖、降脂等多环节抑制动脉粥样硬化斑块的早期形成。

血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂对高血压患者动脉弹性及脉压的影响

目的观察厄贝沙坦对脉压(PP)≥60 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)高血压患者的动脉弹性功能、反射波及PP的影响。方法选取符合入选条件的原发性高血压患者30例,男13例、女17例,平均年龄为(65．2±8．5)岁(51～83岁),随机分成治疗组和对照组,分别给予厄贝沙坦(150 mg/d)和安慰剂治疗3个月。结果与治疗前相比,对照组治疗后中心和肱动脉收缩压、舒张压及PP轻度下降,但差异无显著性(P＞0．05)；而治疗组显著下降(P＜0．05),治疗组的降幅均显著高于对照组(P值分别＜0．05和0．01)。治疗后,治疗组的反射波增强压(AP)和增强指数(A1)明显下降(P＜0．01),颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)显著变慢(P＜0．01),降幅显著高于对照组；大、小动脉弹性功能指数(Cl、C_2)值均显著增加(P值分别＜0．05和0．01),增幅显著高于对照组。分别以C_1和CF-PWV变化为应变量,收缩压、舒张压降幅为自变量行多元线形回归分析,决定系数(R2)为0．486及0．384(P＜0．05)。结论厄贝沙坦可明显改善PP≥60mm Hg高血压患者的大、小动脉弹性,减弱外周波反射,缩小PP。

急性脑梗死患者血清中miR-21-5p与炎性因子的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者外周血miR-21-5p与炎性因子白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、IL-8、C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）的相关性。方法收集首次发病的急性脑梗死患者64例,病程24~48h,同期选择健康体检者60例为对照组。实时荧光定量PCR方法检测2组血清中miR-21-5p的表达量,ELISA检测血清IL-6、IL-8及CRP的水平,并与miR-21-5p进行相关性分析。分别在入院时及出院后检测急性脑梗死患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）评分和日常生活活动能力（Activities of Daily Living,ADL）评分。结果脑梗死组血清miR-21-5p、IL-6、IL-8、CRP水平均高于对照组,且miR-21-5p与IL-6、IL-8、CRP表达水平均呈正相关。出院后miR-21-5p相对低表达组NIHSS评分低于miR-21-5p相对高表达组,ADL评分高于miR-21-5p相对高表达组。结论急性脑梗死患者血清中miR-21-5p表达上调与血清炎性因子IL-6、IL-8以及CRP的水平呈正相关。miR-21-5p有可能作为预测急性脑梗死预后的一种潜在的生物学标志。

叶酸、Vit B_(12)干预对高Hcy的急性脑梗死近期预后的影响

目的观察叶酸、维生素B12干预治疗是否能降低高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者的Hcy水平以及对患者近期预后的影响。方法根据血浆Hcy水平将急性脑梗死患者分为正常组(92例),干预组(39例)及对照组(37例),干预组除常规治疗外给予叶酸5mg.d-1和维生素B12500ug.d-1,其他两组仅予常规治疗。随访患者1年,观察血浆Hcy水平以及患者预后(NIHSS以及不良预后事件)。结果干预组Hcy水平显著降低(P=0.008),但是NIHSS评分较对照组无显著改善,不良预后事件发生率无差异。结论叶酸及维生素B12治疗能显著降低患者血浆Hcy水平,但是不能改善患者预后,考虑可能与维生素治疗不能改善炎症反应有关。维生素治疗能否降低心脑血管病的发生及复发需要进一步研究。

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死TOAST分型和OCSP分型的关系研究

目的通过分析血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与急性脑梗死不同分型方法各亚型之间的关系,了解Hcy与脑梗死发病及疾病严重程度之间的关系。方法将急性脑梗死患者分别进行TOAST分型和OC-SP分型并进行神经功能缺损评分,测定患者的血浆Hcy水平,各亚型Hcy之间进行统计学分析。结果共有198例急性脑梗死患者入组,其中男114例(57.6%),女84例(42.4%),平均年龄73.67±11.91岁。TOAST分型中,LAA型及CE型患者NIHSS评分较SAO型及SUE型高,LAA亚型患者Hcy水平显著高于其他亚型,差异有统计学意义(P<0.05);OCSP分型中TACI型患者NIHSS评分较其他型显著增高,PACI及POCI次之,LACI型患者NIHSS评分最低,OCSP分型中各亚型Hcy水平无统计学差异(P>0.05)。结论 TOAST分型中LAA型患者Hcy水平高于其他亚型;而OCSP分型中各亚型Hcy之间无明显差异,从而推断,Hcy可能与动脉粥样硬化特别是大动脉粥样硬化形成密切相关,而与脑梗死部位及严重程度可能无关。

64排螺旋CT检测冠状动脉罪犯病变积分对急性冠脉综合征的诊断价值

目的应用64排螺旋CT(64-SCT)检测冠状动脉罪犯病变指标,包括斑块类型、斑块衰减(PA)、重构指数(RI),并计算钙化积分(CS)及罪犯病变积分(CLS),探讨其对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法 2009年1月至2010年12月对110例临床明确诊断冠心病(CAD)患者行64-SCT检查,其中ACS 43例,稳定型心绞痛(SAP)67例。测量患者冠状动脉罪犯病变指标,包括斑块类型、PA、RI,并计算CS及CLS。比较ACS和SAP两组患者上述指标的差别。结果 ACS组比SAP组拥有更多的点状钙化(92.30%比9.1%,P<0.05)、更低的PA(41.32±21.08比90.37±48.19,P<0.01)、更高的RI(1.29±0.42比0.89±0.45,P<0.01)、更低的CS(71.43±6.74比154.41±19.02,P<0.05)及更高的C15(1.15.41.12比1.06±0.63;P<0.01)。CLS>2.0可以区分ACS和SAP,其灵敏度和特异度分别为97.7%和67.3%。结论 CLS可用于区分ACS和SAP,对ACS的早期诊断具有一定价值。

姜黄素对自发性高血压大鼠血管重构的作用

目的探讨姜黄素对自发性高血压大鼠血管重构的治疗作用。方法 42只雄性12周龄SHR大鼠,随机分为6组,每组7只;其中,5组为不同剂量姜黄素SHR组,每日分别予蒸馏水1 m L溶解的不同剂量姜黄素灌胃(剂量分别为25、50、100、200和400 mg/kg);另1组为安慰剂SHR组,每日予蒸馏水1 m L灌胃。以7只同性别、周龄的WKy大鼠作为WKy对照组。实验开始时、实验6周后、实验12周后各测一次血压;12周后取大鼠颈动脉制成切片,行苏木精-伊红染色,测量颈动脉内径、中膜厚度、颈动脉中膜横截面积;采用免疫组织化学法,测量大鼠颈动脉中膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。结果用药前、用药6周及用药12周,各姜黄素SHR组和安慰剂SHR组大鼠之间的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),各姜黄素SHR组和安慰剂SHR组大鼠的收缩压、舒张压均高于WKy对照组大鼠(P<0.01)。400、200 mg/kg姜黄素SHR组颈动脉中膜厚度小于安慰剂SHR组(P<0.01),颈动脉内径与中膜厚度比值高于安慰剂SHR组(P<0.01);100、50 mg/kg姜黄素SHR组颈动脉内径与中膜厚度比值高于安慰剂SHR组(P<0.05);200 mg/kg姜黄素SHR组颈动脉内径大于安慰剂SHR组(P<0.05),颈动脉中膜横截面积小于安慰剂SHR组(P<0.05)。400 mg/kg姜黄素SHR组颈动脉中膜MMP-9表达高于安慰剂SHR组(P<0.05)。结论姜黄素能在一定程度上减轻自发性高血压大鼠的颈动脉血管重构,上调颈动脉中膜MMP-9表达可能是作用途径之一。

非酒精性脂肪肝患者血清25-OH维生素D水平的变化

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆25-OH维生素D(25-OH Vit D)水平变化。方法随机入组NAFLD患者50例,年龄匹配的健康对照者50例,留取血清及血浆标本测定血糖及血脂。使用液相色谱-质谱法测定血清25-OH Vit D水平。用t检验比较两组间各指标间的差异,用Spearman相关分析检测血清25-OH Vit D水平与NAFLD之间的相关性。结果 NAFLD组血清25-OH Vit D水平较健康对照组显著下降(P=0.03);25-OH Vit D水平与NAFLD明显相关(r=-0.128,P=0.002)。结论NAFLD患者存在25-OH Vit D缺乏,且低25-OH Vit D水平与NAFLD显著相关。

慢性病管理实践中康复训练对早期帕金森病患者的作用

目的探索慢性病管理实践中融入康复训练对早期帕金森病(PD)患者临床症状和经济负担的影响。方法在慢性病管理实践中纳入早期PD患者40例,随机分为对照组(n=20)和康复训练添加组(n=20),采用帕金森病综合评分表(UPDRS)Ⅲ对慢性病管理实施前和实施后3个月患者的临床运动症状进行评分,计算慢性病管理实施前3个月和实施后3个月的经济费用。结果与实施慢性病管理前比较,实施后两组PD患者的临床运动症状均得到显著改善(P<0.01),且生活费、误工费和总费用也显著降低(P<0.01)。与对照组比较,康复训练添加组临床运动症状改善更加显著(P<0.05),且生活费、误工费和总费用降低也更加显著(P<0.05)。结论康复训练能显著改善PD患者的临床运动症状并减轻其经济负担,应融入早期PD患者的慢性病管理实践中。

他汀类药物防治慢性心力衰竭的研究进展

他汀类药物目前已应用于冠心病的整体防治。随着研究深入,人们发现他汀类药物具有降血脂以外的心血管系统多效性作用(pleiotropic effects)对防治慢性心力衰竭(CHF)可能有效。本文将对他汀类药物防治CHF的作用机制、临床证据及当前存在的争议作一综述。

瑞舒伐他汀抑制同型半胱氨酸诱导的内皮祖细胞凋亡涉及Nox4氧化应激途径

目的研究瑞舒伐他汀(Rosu)对同型半胱氨酸(Hcy)诱导的内皮祖细胞(EPCs)活性氧(ROS)产生以及凋亡的影响。方法从外周血中分离EPCs与Hcy共孵育,或经Rosu、不同的应激信号通路抑制剂甲羟戊酸(100μmol/L)、乙酰半胱氨酸(NAC,10μmol/L)、NADPH氧化酶(Nox)抑制剂(DPI,10μmol/L)、内皮一氧化氮合成酶抑制剂(LNMA,1 mmol/L)预培养后再加入Hcy共孵育。采用流式法检测细胞凋亡率,2',7'-二氯荧光黄双乙酸盐法(H2DCF-DA)检测细胞内ROS水平,光泽精化学发光法检测Nox活性,RT-PCR检测Nox4 mRNA的表达。结果 Rosu显著抑制了Hcy诱导的ROS蓄积和EPCs凋亡,拮抗了Hcy诱导的Nox激活以及Nox4 mRNA表达。Nox4 siRNA转染EPCs可以产生相似的效果。结论 Rosu对EPCs的保护作用可能是通过Nox4途径抑制Hcy诱导的Nox激活、ROS蓄积和EPCs凋亡来实现。

CCND1基因A870G多态与结直肠癌遗传易感性的相关性

目的:探讨CCND1基因A870G多态与上海地区人群结直肠癌(colorectal cancer,CRC)遗传易感性的关系.方法:采用TaqMan MGB探针实时定量PCR法,检测104例CRC与205名对照人群CCND1 A870G基因型分布及差异.结果:CRC组和对照组870A等位基因频率分别为60.1%和52.4%,A的CRC发病风险是G的1.40倍(95%CI=0.99-1.97,P=0.057).与GG基因型相比,GA基因型的CRC风险增加至1.99倍(95%CI=0.94-4.20,P=0.070),而AA基因型的CRC风险显著增加至2.46倍(95%CI=1.09-5.56,P=0.031).将GA、AA基因型合并计算,则其CRC发病风险与GG基因型相比呈相似的显著性增加(OR=2.13,95%CI=1.03-4.39,P=0.040).结论:CCND1 870A增加CRC发病风险,可作为这一地区CRC高危人群的筛选指标.