营养风险筛查在评估肥胖伴糖尿病患者中的应用

目的探讨营养风险筛查在评估肥胖伴糖尿病患者营养风险时的应用价值。方法选取2016年7月至2018年6月因糖尿病来内分泌科住院治疗的肥胖伴糖尿病患者154例,根据入院时间顺序随机分为对照组78例和观察组76例,其中对照组应用简易营养评价法(MNA)对患者营养状况进行评价,观察组应用营养风险筛查2002(NRS2002)对患者营养状况进行评价,分析和比较两种营养评估方法的效果。监测所有入组患者的营养生化指标(ALB、PA、SCR、BMI),分析NRS2002和MNA与营养生化指标的相关性;比较NRS2002<3分和≥3分人群营养生化指标的差异,MNA<23.5和≥23.5人群营养生化指标差异。结果154例患者均通过了MNA和NRS2002筛查,两种调查方法在本次调查中的适用性极好,适用率达到100%。MNA和NRS2002营养风险评价结果差异无统计学意义(P<0.05)。NRS2002<3分和≥3分人群营养生化指标比较,ALB、PA、SCr均差异有统计学意义(P<0.05),而BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);MNA与NRS2002结果一致。NRS2002和MNA均与ALB、PA、SCR、BMI有一定的相关性,结果有统计学意义(P<0.05)。结论NRS2002和MNA在肥胖伴糖尿病患者中均具有较高的应用价值,而前者操作简便易行,更容易被医护及患者所接受,值得临床推广。

肥胖的个体化饮食营养干预措施研究

目的探讨个体化饮食营养干预对肥胖患者减肥效果的影响。方法选择2017年6月至2018年12月体检并确诊为肥胖患者120例,根据干预措施不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者不实施个体化干预,只给予日常的健康宣教;观察组患者给予个体化饮食营养干预措施。2个月后评估2组患者的肥胖知识知晓率和高糖高脂摄入率。观察2组患者干预前后的体重(BW)、体重指数(BMI)、腰臂比(WHR)、内脏脂肪面积(VFA)、上臂围(AC)等体质参数的变化,及胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)生化指标的变化,评价干预效果。比较2组患者血压和血糖。结果观察组患者肥胖知识知晓率明显高于对照组,而高糖高脂摄入率明显低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的BW、BMI、WHR、VFA、AC明显低于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL血生化指标均明显低于观察组(P<0.05),而HDL明显高于对照组(P<0.05)。对照组干预前后舒张压、收缩压、空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),而观察组有显著性差异(P<0.05)。结论个体化饮食营养干预能够很好的控制肥胖患者的体重,降低BMI,对各项生化指标亦有积极地影响,促进患者健康,值得临床广泛推广。

人体脂肪/非脂成分比值与非酒精性脂肪肝关系的横断面研究

背景:我国脂肪肝发病率呈逐年增长趋势且主要与肥胖症而非酒精滥用有关,寻找测量简便的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)预测指标具有重要意义。目的:探讨反映人体脂肪蓄积程度的脂肪/非脂成分比值(FFR)与非酒精性脂肪肝的关系。方法:以1025例上海市公务员为研究对象行横断面研究,调查和检测内容包括人口统计学资料、体质指数(BMI)、腰围(WC)、有无脂肪肝、人体成分分析、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,以单因素和多因素非条件logistic回归分析FFR与非酒精性脂肪肝的关系。结果:脂肪肝组与非脂肪肝组FFR的中位数和四分位数间距分别为0.39(0.33,0.45)和0.34(0.28,0.40),组间差异有统计学意义(P<0.001)。根据FFR的四分位数将研究对象按FFR由低至高分为四组,以FFR最低组为参照,调整性别、年龄、BMI、WC、FPG、TG、HDL-C因素后,各组发生脂肪肝的OR(95%CI)分别为1.37(0.82,2.28)、1.80(1.06,3.07)、2.59(1.44,4.67),脂肪肝发生风险随FFR的增高呈上升趋势(trend P<0.001)。结论:FFR增高与非酒精性脂肪肝相关,两者间存在剂量-反应关系。

营养素补充剂对骨关节炎的影响

骨关节炎是造成中老年人残疾最常见的骨关节疾病之一。研究表明一些维生素、矿物质、蛋白质多肽等补充剂能减轻骨关节炎症状，有些营养素还可能减缓骨关节炎进程。本文综述了营养素补充剂减轻骨关节炎症状、减缓骨关节炎进程的研究进展。

成人腰围、体重指数与高三酰甘油血症的关系

目的探讨体重指数（BMI）、腰围（WC）与三酰甘油水平之间的关系，并用受试者工作特征（ROC）凹线评价BMI和WC对诊断高三酰甘油血症的价值。方法以2008年7至9月在我院进行常规体检的1093人（男性707人、女性386人）为研究对象，检测身高、体重、腰围和血三酰甘油水平。比较三酰甘油正常组与异常组BMI和WC的差异。建立BMI和WC的ROC曲线，获得曲线下面积及曲线上各界值点的灵敏度和特异度。结果男女性三酰甘油异常率分别为33．5％和8．3％。三酰甘油异常者的BMI和WC明显大于三酰甘油正常者（P〈0．01）。以BMI诊断高三酰甘油血症的ROC曲线下面积：男性为0．728±0．041、女性为0．708±0．021，最佳界值点：男性为24．5、女性为22．5；以WC诊断高三酰甘油血症的ROC曲线下面积：男性为0．790±0．042，女性为0．714±0．020，最佳界值点：男性为86cm，女性为77cm。结论BMI和WC与三酰甘油水平均相关。BMI和WC是预测高三酰甘油血症较为理想的指标。