穴位埋线联合血脂康胶囊对他汀不耐受高脂血症脾肾阳虚证患者脂代谢及抗氧化能力的影响

目的探讨穴位埋线联合血脂康胶囊对他汀不耐受高脂血症脾肾阳虚证患者脂代谢及抗氧化能力的影响。方法随机对照试验研究。选取2020年7月-2022年6月上海中医药大学附属曙光医院、上海市普陀区中心医院及上海市徐汇区凌云社区卫生服务中心82例他汀不耐受高脂血症患者作为观察对象,采用单双球法随机分为2组,每组41例。2组均进行饮食、运动指导,对照组在此基础上口服血脂康胶囊,观察组在对照组基础上予以穴位埋线。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,记录患者体重、腰围、BMI;采用全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,ELISA法检测血清SOD、GSH-Px、总抗氧化力(TAOP)水平,放射免疫法检测血清内皮素-1(ET-1)水平;彩色多普勒超声诊断仪检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)。结果观察组治疗后畏寒肢冷[(1.27±0.12)分比(1.46±0.16)分,t=6.08]、便溏[(1.41±0.16)分比(1.63±0.18)分,t=5.85]、倦怠乏力[(1.45±0.15)分比(1.57±0.17)分,t=3.39]、眩晕[(1.15±0.11)分比(1.26±0.13)分,t=4.14]、食欲不振[(1.21±0.13)分比(1.39±0.15)分,t=5.81]积分低于对照组(P<0.01);体重[(68.03±6.57)kg比(71.55±6.76)kg,t=2.39]、腰围[(85.13±4.63)cm比(87.35±4.85)cm,t=2.12]、BMI[(27.35±2.84)kg/m2比(29.18±3.05)kg/m2,t=2.81]水平低于对照组(P<0.05);血清TC[(3.15±0.13)mmol/L比(3.38±0.17)mmol/L,t=6.88]、TG[(1.98±0.11)mmol/L比(2.21±0.15)mmol/L,t=7.92]、LDL-C[(2.46±0.26)mmol/L比(3.04±0.33)mmol/L,t=8.84]水平低于对照组(P<0.01),HDL-C[(1.88±0.24)mmol/L比(1.74±0.21)mmol/L,t=2.81]水平高于对照组(P<0.01);血清SOD[(57.82±5.84)μg/L比(55.06±5.61)μg/L,t=2.18]、GSH-Px[(96.51±9.52)U/L比(92.26±9.25)U/L,t=2.30]、TAOP[(6.21±0.57)U/L比(5.94±0.54)U/L,t=2.20]水平高于对照组(P<0.05);血清ET-1[(60.43±4.36)pg/L比(63.71±4.68)pg/L,t=3.28]水平低于对照组(P<0.01),FMD[(12.48±1.02)%比(11.34±0.95)%,t=5.24]、NMD[(15.12±1.24)%比(14.44±1.18)%,t=2.54]水平高于对照组(P<0.01)。结论穴位埋线联合血脂康胶囊可降低他汀不耐受高脂血症患者的中医证候积分,降低肥胖及血脂水平,增强抗氧化能力,改善血管内皮功能。