心血管疾病一体化诊疗与健康管理策略研究

目的探究心血管病一体化诊疗与健康管理策略应用的效果。方法选取2021年9月至2022年9月徐汇区心血管疾病全周期智能服务平台接诊的94例心血管疾病患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组47例。对照组予以常规干预,观察组在对照组基础行一体化诊疗与健康管理策略。比较两组疾病相关健康知识知晓率、自我效能感[一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分]、遵医行为、生命质量[生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)评分]、干预满意度。结果观察组疾病相关健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组GSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医行为占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组GQOLI-74评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预满意度为95.74%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化诊疗与健康管理策略应用于心血管疾病效果显著,有助于提升患者对疾病的认知水平,增强自我效能感,提高遵医行为及满意度,增强病情控制效果,改善其生命质量。

基于医疗联合体架构的全专联合诊疗模式探索研究

目的:分析全专联合诊疗模式的实施效果,为优化区域“1+1+1”签约服务,探索分级诊疗的发展提供依据。方法:以正式运行徐汇区全专云医联平台的时间作为划分依据,收集比较2017年6月1日—2018年5月31日和2018年6月1日—2019年5月31日的以下数据:(1)徐汇区“1+1+1”签约居民的签约组合内医疗机构就诊情况;(2)徐汇区65岁以上“1+1+1”签约居民健康管理情况;(3)上海市级预约转诊平台与徐汇区全专云医联平台的双向转诊情况。结果:徐汇区全专云医联平台运行前一年,徐汇区“1+1+1”签约居民的签约组合内医疗机构就诊人次数为4859064,运行后第一年为4829679,未见明显变化。徐汇区全专云医联平台运行前一年,徐汇区65岁以上居民的健康管理率为73.28%,运行后第一年为75.01%,同比上升1.73%。徐汇区全专云医联平台运行后第二年,徐汇区“1+1+1”签约居民的上转、下转人次较第一年有所增加;运行后第一年的双向转诊率为52.32%,第二年为46.46%,同比下降5.86%,但其双向转诊率均显著高于上海市级预约转诊平台的同年相关数据。结论:全专联合诊疗模式对区域分级诊疗的实施发挥了积极作用,但与实现全面转变传统就医观念、合理有序就医仍有一定差距,通过进一步推进上海市医疗行业的数字化转型,全专联合诊疗服务未来可期。