基于社区的远程心脏康复模式对PCI术后III期康复患者的效果研究

观察基于远程技术的社区心脏康复模式对PCI术后III期康复患者的效果,评价患者的依从性和安全性。方法 选择2020.1-2022.6期间在因冠心病行PCI术后在我院行心脏康复患者80例,按《冠心病心脏康复基层指南(2020年)》完成I期、II期康复后,使用随机分组将患者分为常规随访组(对照组)和远程康复组(观察组)各40例。对照组按照《冠心病心脏康复基层指南(2020年)》中III期康复的指导要求定期给予门诊随访,频率为每周1次;观察组在对照组基础上开展基于社区的远程心脏康复,患者使用运动手环根据医嘱开展居家康复锻炼,由接受培训的全科医生根据患者心肺运动评估结果患者的最大心率为基础制定目标心率,根据患者的心率水平和主观感受进行每周随访评估。于入组时、干预第3个月后进行两组患者血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等生化指标检查,NYHA心功能评估、左心室舒张末期内径、左心室射血分数检查、6分钟步行运动试验、睡眠、吸烟和饮酒等生活习惯比较;使用门诊随访履行率和服药依从性问卷评估两组患者依从性;使用3个月内患者因冠心病住院治疗和运动不良事件情况比较安全性。结果 两组患者一般资料无统计学差异,干预前BMI、空腹血糖、收缩压水平、总胆固醇、甘油三酯、心功能、6分钟步行运动距离、吸烟、睡眠水平等均无差异(P>0.05),干预后,观察组患者收缩压、空腹血糖、甘油三酯、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行运动试验距离、睡眠质量水平方面优于对照组(P<0.05),其余指标无统计学差异(P>0.05);观察组患者门诊履约率优于对照组(P<0.05),观察组心血管药物服用依从性评分高于对照组(P<0.05);两组患者均未出现因冠心病再入院和运动不良事件。结论 基于社区的远程心脏康复模式能够有效提高患者康复效果,提升患者的随访依从性,并确保安全性,值得广大社区和基层医疗机构推广开展。