慢性HBV感染者血清维生素D水平的临床观察

目的:观察慢性HBV感染者血清维生素D水平的变化。方法:对152例正常人和451例慢性HBV感染者(慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌患者)进行血清25(OH)D浓度、肝功能、乙型肝炎病毒标记物、T淋巴细胞亚群的测定,观察慢性HBV感染者血清25(OH)D的变化,并对25(OH)D与各观察指标的相关性进行分析。结果:①慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清25(OH)D水平均较正常人降低,肝硬化失代偿期患者的水平最低,差异有统计学意义(P<0.05);慢性HBV感染者中低浓度25(OH)D者的比例均高于正常人,差异均有统计学意义(P<0.05)。②在25(OH)D高、中、低浓度组中,低浓度组患者ALT低于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者HBsAg、HBVDNA、CD8^+、CD56^+水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。③在慢性乙型肝炎组、肝硬化失代偿期组和肝癌组患者中,25(OH)D分别与ALT、HBsAg、HBV DNA呈显著正相关;高浓度组患者中,25(OH)D与CD56^+呈显著负相关。④不同HBeAg、HBV DNA状态人群的25(OH)D水平无显著差异。结论:慢性HBV感染者普遍存在维生素D不足,要进一步阐明维生素D在HBV感染发生发展过程中的作用,需更为科学规范的前瞻性研究。