社区卫生服务中心慢性病预约诊疗实践与探讨

目的:探讨慢性病预约诊疗在社区卫生服务中心的实践情况及开展预约门诊的优势及困难。方法:选取2015年1月—2016年12月枫林街道社区卫生服务中心骨质疏松、耳鼻咽喉、骨关节、康复、高血压、心脑血管及糖尿病专科为开展预约门诊的服务区域,以辖区内的5个全科团队为主体,由全科医生为社区居民进行预约。于2015年12月、2016年12月分别对实际预约就诊的居民进行电话随访形式的满意度调查并汇总,同时统计门诊预约居民的预约诊疗转诊人数、复诊预约方式、预约率及预约门诊类别等信息。结果:预约登记患者共24 920例次,实际就诊2 4899例次,预约实际就诊患者为8 339例。2015年电话随访患者2 683例,其中满意的患者为2 278例;2016年电话随访患者5 656例,满意的患者为5 138例,满意度差异有统计学意义(P<0.05)。2015年现场预约就诊患者1 996例,电话预约就诊患者485例,微信预约就诊患者202例;2016年现场预约就诊患者4 490例,电话预约就诊660例,微信预约就诊患者506例,两组患者不同预约方式就诊人次的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区实行预约门诊有利于患者病情监测、加强医患沟通、减少患者候诊时间、提升社区居民就诊满意度及就医依从性;同时在专家指导下提升全科医生的业务能力。

上海某社区部分成年人变应性鼻炎防治现况和应对策略

目的 :对上海市徐汇区枫林街道居民的变应性鼻炎防治现况和健康教育干预需求进行调查,为开展变应性鼻炎健康教育提供依据。方法 :采取简单随机抽样方法于2017年9月至2018年2月对常住枫林社区的18～70岁居民进行个人情况、变应性鼻炎防治知识知晓情况、就诊经历及居民对社区变应性鼻炎健康教育干预需求的调查。发放问卷500份,实际回收469份。结果 :居民对变应性鼻炎防治知识知晓率总体不高,其中知晓较低的内容为变应性鼻炎脱敏治疗(69.72%)、变应性鼻炎就诊指南(64.39%)及变应性鼻炎中医保健方法(63.11%);被诊断为变应性鼻炎的居民中,希望马上接受治疗的有44名(44.45%),希望接受更多变应性鼻炎相关知识的45名(45.45%);对过去治疗满意情况表示一般的为60名(60.61%),十分满意的仅9名;需求最多的前3位健康宣教内容为变应性鼻炎防治知识宣教、变应性鼻炎就诊指南及变应性鼻炎中医保健。结论 :全科医生可以在辖区内开展可及的、有针对性的患者及家属健康教育,不断提升居民对变应性鼻炎的防治知晓率,从而改进其行为习惯、改善患者的就诊满意度。

上海市某社区成年人变应性鼻炎患病情况及其危险因素分析

目的了解上海市某社区成年人变应性鼻炎(AR)患病情况及其危险因素,为开展有针对性的AR防治工作提供参考。方法 2017年9月-2018年2月,采用简单随机抽样方法选取上海市徐汇区枫林街道社区的18~70岁常住居民500例,进行问卷调查并记录其AR患病情况;社区成年人AR的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果(1)共发放问卷500份,回收有效问卷469份,问卷有效回收率为93.80%,其中自报有AR典型症状、体征、病史和经二级及以上医院诊断为AR的患者有99例,AR患病率为21.11%(99/469)。(2)不同年龄、学历及有无遇花粉或灰尘后过敏、哮喘、荨麻疹、食物过敏史、药物过敏史、AR家族史、哮喘家族史社区成年人AR患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,遇花粉或灰尘后过敏〔OR=3.188,95%CI(1.791,5.672)〕、AR家族史〔OR=3.166,95%CI(1.646,6.090)〕、哮喘家族史〔OR=2.783,95%CI(1.118,6.930)〕是社区成年人AR的独立影响因素(P<0.05)。结论上海市徐汇区枫林街道社区成年人AR患病率为21.11%,遇花粉或灰尘后过敏、AR家族史、哮喘家族史是社区成年人AR的危险因素。