主观认知下降的影响因素、评估与干预研究新进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种常见的老年人慢性神经退行性疾病,而主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)被认为是AD的临床前期症状。早期识别并干预SCD对预防并延缓AD的发生、发展具有重要作用。主观认识下降的影响因素包括人口学因素年龄、婚姻和受教育年限;日常生活习惯中吞咽和咀嚼、睡眠、焦虑抑郁、运动情况与社会及情感支持对主观认知;部分慢性疾病,如口腔疾病、慢性肾脏疾病、心血管疾病也在SCD的发生、发展中起到不同程度的推动作用。SCD筛查、评估方法主要包括影像学检查、体液标志物检查以及神经心理学检查3种。影像学检查为SCD的筛查和评估提供客观数据,然而由于目前其样本量的局限和多为横断面研究,需继续研究。体液标志物检查具有一定的准确性,但其为有创操作,故而推广受限。神经心理学检查具有便捷和低成本的优点,是目前SCD筛查的研究重点,已开发出的针对SCD的特异性筛查评估问卷,其信效度仍有待进一步检验。目前,针对SCD患者的干预措施还非常有限,且缺乏高质量的研究,主要可以分为生活方式改变、认知功能训练和心理健康相关干预。

糖皮质激素对支气管哮喘患者嗜酸性粒细胞趋化因子作用临床探讨

目的:探讨糖皮质激素对支气管哮喘患者血清、痰液中嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)表达量的影响及其临床意义。方法:选取哮喘急性发作患者30例作为观察组,随机选取10名健康对照。通过对观察组用药前、后以及健康对照组所采集的血清以及诱导痰液上清中的嗜酸性粒细胞中趋化因子进行检测,并与哮喘患者肺功能进行相关性分析。结果:哮喘急性发作组,血清以及诱导痰液中eotaxin表达水平明显高于健康对照组,使用糖皮质激素控制症状后,eotaxin显著性下降,用药前后比较差异有显著性。哮喘发作组血清eotaxin浓度与FEV1%相关系数为r=-0.51127,两者呈现负相关。痰液eotaxin浓度与FEV1%相关系数为r=-0.4276,两者呈现负相关。结论:经糖皮质激素治疗后,哮喘患者eotaxin指标明显下降,eotaxin与FEV1%呈负相关,说明糖皮质激素控制哮喘炎症反应的机制,可能与eotaxin下降有关,从而起到治疗哮喘的作用。