88例医院感染临床分析及预防对策

目的：通过2004年1月-12月我院内科、骨科住院病例发生医院感染，来探讨相关因素。方法：按照卫生部颁布的医院感染诊断标准，对88例医院感染病人的临床资料进行回顾性分析。结果：住院病人2156例，其中发生医院感染88例，感染率4．1％。感染部位以下呼吸道占首位44例（50％），其次泌尿道25例（28．4％），手术伤口20例（22．7％）。结论：长期住院，老年人，严重创伤，截瘫、卧床病人是医院感染的主要危险因素，下呼吸道感染是引起疾病加重导致死亡的最主要因素。规范临床医疗操作，合理使用抗生素，加强医院消毒隔离措施，加强老年人慢性疾病的防治与康复指导，将有助于降低医院感染的发生。

对社区糖尿病人群足部皮肤温度的调查研究

对上海市183例社区糖尿病病人足部皮肤温度及温度感觉进行了测试,双足温度差≥2℃者70例,温度感觉异常者93例,提示糖尿病病人应加强足部皮肤温度的监测,早期发现隐匿的糖尿病足,及早采取措施,防治足部溃疡及感染。

止喘胶囊对哮喘大鼠气道重建转化生长因子β1和血小板源性生长因子蛋白及其mRNA表达的影响

目的探讨止喘胶囊对哮喘大鼠肺组织TGF-β1、PDGF-B蛋白及其mRNA表达的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、止喘胶囊组、地塞米松组、止喘胶囊加地塞米松组五组,每组8只。通过腹腔注射卵蛋白、右腿肌注氢氧化铝致敏及反复雾化吸入不同浓度(1%、2%、3%)卵蛋白溶液建立哮喘气道重建动物模型。在哮喘激发4周后检测肺组织TGF-β1、PDGF-B蛋白及其mRNA表达。计量资料用ANOVA进行分析。结果哮喘模型组大鼠气道上皮TGF-β1、PDGF-B蛋白以及mRNA表达显著高于正常对照组大鼠(P<0.01);止喘胶囊组、止喘胶囊加地塞米松组和地塞米松组大鼠TGF-β1、TGF-β1mRNA表达显著低于哮喘模型组大鼠(P<0.01或P<0.05)。结论止喘胶囊通过减少气道上皮TGF-β1、PDGF-BmRNA表达从而减轻气道炎症及气道重建,降低气道高反应性,从而发挥固本防喘作用。

无髓变色前牙内漂白失败原因分析

目的:总结和分析用内漂白方法治疗无髓变色前牙的失败原因。方法:从1998年至2000年用内漂白方法治疗无髓变色前牙218例患者230颗牙齿,收集到的失败病例为65例72颗牙齿,失败率为29%。结果和结论:失败的原因分别为牙齿脱色不满意、颜色复发、牙齿折断、充填体脱落、牙颈部外吸收,并分析了这几种失败的原因、补救方法和注意事项等。

腓肠肌内侧头肌瓣与肌皮瓣修复膝及小腿中上段骨外露缺损

目的报道腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣修复膝及小腿软组织缺损的手术方法及临床效果。方法对25例严重外伤所致的小腿开放性骨折或因慢性骨髓炎伴膝前及小腿中上段皮肤软组织缺损、骨外露患者,采用腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣转位修复。结果25例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合19例,延期愈合6例。随访6～24个月,皮瓣质地优良,外形与功能满意。结论腓肠肌内侧肌瓣及肌皮瓣切取方便,血供可靠,易存活,实用性强,是修复膝前部及小腿中上段软组织缺损伴骨外露的理想选择。

带隐神经营养血管交腿筋膜皮瓣修复小腿创伤性骨外露创面

目的探讨小腿严重创伤伴骨外露缺损创面的修复方法及临床效果。方法对下肢严重创伤性组织缺损骨外露创面26例,应用健侧小腿隐神经营养血管交腿筋膜皮瓣进行修复,其中顺行皮瓣17例,逆行皮瓣9例,皮瓣面积12cm×26cm～6cm×16cm。结果24例皮瓣全部存活,2例皮瓣远端边缘部分皮肤坏死。术后随访6～48个月,皮瓣质地优良,肢体外形与功能恢复满意。结论隐神经营养血管筋膜皮瓣,具有不牺牲主干血管,旋转弧度大,修复范围广,手术快捷方便等优点。

尺神经手背支营养血管逆行筋膜皮瓣的临床应用

目的报道以尺神经手背支营养血管为蒂的逆行皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据应用解剖设计以掌指关节近侧为转轴点,沿走行于第4掌骨间隙的尺神经手背支营养血管轴为蒂、沿前臂尺侧下1/3至手掌尺背侧切取皮瓣逆行转位修复手腕部、手掌尺侧及环、小指皮肤软组织缺损创面。结果临床应用22例,皮瓣最大面积13cm×4．5cm,所有皮瓣全部成活。术后随访6～24个月,皮瓣质地优良,手部外形与功能恢复满意。结论该术式扩大了皮瓣的切取面积和修复范围。皮瓣切取快捷方便,转位灵活,不牺牲主要血管,血供可靠,是修复手及手指皮肤缺损的理想皮瓣。尤其适于修复手掌远端创面。