社区早筛抗线粒体抗体阳性的中医药早期干预效果分析

目的探讨社区早筛抗线粒体抗体阳性的中医药早期干预效果。方法选取前期从龙华、凌云、康健3个社区20000个案例中筛查出的106例单纯抗线粒体抗体阳性患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组53例,分析两组肝功能指标及中医体质辨识评分变化情况。结果治疗前,两组肝功能检测结果差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组总胆红素(TBil)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。运用“中医体质分类与判定”量表对两组患者进行中医体质辨识分型,治疗前两组体质分类和总体评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组体质变化差异无统计学意义,但研究组总体评分降低,其中最常发生的5种症状——干燥、便秘、喜饮水、口苦、小便黄,研究组相关评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区早筛抗线粒体抗体阳性患者进行中医药早期干预有利于改善不适症状,提高生活质量,值得进一步研究。

中药治疗2型糖尿病合并社区获得性肺炎的荟萃分析

目的:探讨中药治疗2型糖尿病合并社区获得性肺炎的效果。方法:计算机检索考克兰图书馆(Cochrane Library)、PubMed医学文献检索服务系统、中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)和万方数据知识服务平台,搜集中药治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的临床随机对照试验,其中中草药或中草药联合西药治疗为观察组,单纯西药治疗为对照组。用Cochrane风险偏倚评估工具评价研究方法学的质量并提取有效数据,RevMan 5.3软件进行合并分析。结果:符合纳入标准文献9篇,共578例病例,观察组291例,对照组287例。各研究间无异质性,结果稳定可靠,不存在明显的发表偏倚(P> 0.05)。观察组的临床治愈合并OR(95%CI)=2.58(1.87~3.68),疗效优于对照组(P <0.05)。结论:中药治疗2型糖尿病合并社区获得性肺炎具有较好得效果,安全可靠,值得推广。

社区骨质疏松症患者选择耳穴疗法的倾向与生物学特征分析

目的了解社区门诊骨质疏松症患者对耳穴、药物治疗等各种中、西医治疗方案的选择倾向,分析愿意接受耳穴治疗方案患者的生物学特征,为向合适的骨质疏松症患者推荐耳穴治疗提供依据。方法选取2014年10月至2015年4月,在上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心骨科接诊且转诊进行骨密度检测的骨质疏松症患者,调取其一般情况、骨密度检测结果、骨代谢检测结果和选择的治疗方案进行分析。结果共获得106例患者。其中,骨量正常36例(34.0%),骨量减少36例(34.0%),骨质疏松34例(32.1%);58例(54.7%)选择不治疗,19例(17.9%)选择西医治疗,11例(10.4%)选择西医基础治疗,15例(14.2%)选择耳穴+西医治疗,2例(1.9%)选择耳穴+西医基础治疗,1例(0.9%)选择耳穴治疗。经检验,低体质量指数(BMI)、有骨质疏松、高骨钙素N端中分子片段测定(N-MID)和高总I型胶原氨基端延长肽(P1NP)的患者,更倾向于接受耳穴治疗(P<0.05)。结论社区卫生服务中心可向BMI低、骨密度诊断有骨质疏松、N-MID和P1NP高的患者推荐耳穴治疗,会有较好的回应率。

射干麻黄汤加味对支气管哮喘患者肺功能及其控制情况的影响

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化[1]。而气道慢性炎症性疾患由多种细胞和细胞组分参与,即除肥大细胞外,淋巴细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞均是哮喘气道变应性炎症中的效应细胞,许多炎性介质均参与了哮喘的发作,这种慢性炎症导致气道高反应性.

老年骨量减少或骨质疏松患者临床治疗效果及耳穴贴压优势分析

目的分析社区骨科门诊中接受和未接受耳穴治疗的老年骨量减少或骨质疏松患者的基线情况、服药差异和病情改善情况,为推广耳穴贴压治疗骨质疏松症提供更多证据。方法选择2014年10月至2015年4月至上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心骨科就诊的确诊为骨量减少或骨质疏松老年患者72例数据,患者接受阿仑膦酸钠肠溶片、骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3片等药物治疗和耳穴贴压治疗3个月,病情改善评价内容包括骨密度和骨代谢情况、疼痛强度、生活质量。数据分析采用SPSS 19.0软件。结果治疗后,72例患者在骨密度和骨代谢方面改善差异无统计学意义(P>0.05),而在疼痛缓解和生活质量改善方面效果差异有统计学意义(P<0.05),以是否接受耳穴治疗进行分组,接受组较之未接受组,疼痛缓解、生活质量改善效果更佳,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压单独使用或与药物配合使用,相比于单独使用药物治疗,在疼痛缓解和生活质量改善方面更具优势。

寸口脉搏波的重搏波幅值与高血压患者的血压和糖化白蛋白的相关性研究

目的:探讨寸口脉搏波的重搏波幅值与高血压患者的血压和糖化白蛋白(GA)的关系。方法:招募1级高血压214例,2级高血压111例,3级高血压83例,健康者100例,4组对象的平均年龄分别为(48.29±3.68)岁、(53.89±2.55)岁、(51.34±1.36)岁、(42.14±7.72)岁。分析寸口脉搏波的重博波幅值与高血压患者血压和GA的相关性。结果:高血压患者重博波幅值随血压水平升高而降低(P<0.05);与收缩压、舒张压、GA呈负相关(P<0.05)。结论:寸口脉搏波的重搏波幅值可反映高血压患者心血管疾病的风险。