前列腺癌发病趋势的回顾和展望

随着国内前列腺癌发病率的迅速上升,优化前列腺癌的预防和诊治具有重要意义。本文分析了美国前列腺癌的发病趋势,并与国内的资料进行比较,为改进国内前列腺癌的预防和诊治提供依据。国内前列腺癌发病率的升高与生活方式的改变密切相关,病例构成以晚期为主。前列腺特异抗原的筛查有助于提高早期病例比例,从而改善前列腺癌患者的长期生存。

前列腺癌根治术后复发的诊断和治疗

临床局限型前列腺癌患者在接受根治术后有一部分会发生生化复发,生化复发是肿瘤继续进展并发生临床复发或转移的前兆。术后随访中检出生化复发患者,进行恰当的评估,可以筛选出高危患者接受进一步治疗。挽救性放疗和内分泌治疗对前列腺癌根治术后复发或转移的患者有一定的疗效。本文综述了前列腺癌根治术后复发和转移的诊断方法和治疗选择的进展。

前列腺癌根治手术的进展

前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的标准方法。经过20多年的发展,目前此手术的并发症发生率已明显下降,它已成为患者的最佳选择,术后极少影响患者的生活质量。本文结合自己的经验体会对目前开展最为广泛并且为大多数学者所推崇的开放性耻骨后前列腺癌根治术作了详尽的探讨。对腹腔镜下和机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术作了简要阐述。主要讨论的焦点集中于近年来在手术技巧方面的创新和在降低手术并发症方面的改进。

硒：防治前列腺癌具有独特功效

硒是人体必需的微量元素之一．其生物学功能主要体现在以下多个方面：①抗氧化；②促进生长、代谢；③保护心血管以及视觉系统；④拮抗和降低多种重金属毒性：⑤增强机体免疫九⑥抗肿瘤。其中，硒的抗肿瘤作用尤其受到关注。

硒:防治前列腺癌具有独特功效

硒是人体必需的微量元素之一，其生物学功能主要体现在以下多个方面：①抗氧化；②促进生长、代谢；③保护心血管以及视觉系统；④拮抗和降低多种重金属毒性：⑤增强机体免疫力：⑥抗肿瘤。其中，硒的抗肿瘤作用尤其受到关注。

硒:防治前列腺癌具有独特功效

硒是人体必需的微量元素之一,其生物学功能主要体现在以下多个方面:①抗氧化;②促进生长、代谢;③保护心血管以及视觉系统;④拮抗和降低多种重金属毒性;⑤增强机体免疫力;⑥辅助抗肿瘤。近年来,随着生活方式的改变和人们预期寿命的延长,前列腺癌在我国的发病率已呈现逐年上升的趋势。怎样遏止前列腺癌的发生和发展呢?大量研究证实,硒有望辅助防治前列腺癌的发生、发展。

应重视前列腺癌根治术后并发症的防治

随着我国经济的不断发展，人均预期寿命逐步提高。生活方式的改变，特别是饮食习惯西式化，我国前列腺癌的发病率近年来呈现明显上升趋势。据统计2005年上海市区男性前列腺癌标化发病率已升至9．59／10万，较1985年上升了近8倍，已成为男性第五大常见的恶性肿瘤。随着前列腺特异性抗原（PSA）筛查逐渐开展，越来越多的前列腺癌能够在早期被检出，从而得以接受传统的开放手术，

更换抗雄药物治疗转移性激素非依赖型前列腺癌

目的研究转移性激素非依赖型前列腺癌更换抗雄药物二线内分泌治疗的效果,分析影响预后的因素。方法56例转移性激素非依赖型前列腺癌患者,一线内分泌治疗失败后换用比卡鲁胺50mgqd治疗43例,换用氟他胺250mgtid治疗13例,每4周随访PSA,治疗期间维持血睾酮去势水平。评价更换抗雄药物二线内分泌治疗的PSA有效率、疼痛缓解率及副反应。运用卡方检验、单因素及多因素Cox回归进行预后因素的分析。结果换用比卡鲁胺治疗组PSA有效率53.5%(23/43),中位有效时间9月(2～36月);换用氟他胺治疗组PSA有效率38.5%(5/13),中位有效时间7月(2～32月)。用药期间患者耐受性良好,部分患者疼痛缓解。卡方检验发现患者Gleason评分与二线内分泌治疗的效果相关(P<0.05);而其他指标,包括年龄,抗雄药物撤退治疗,换用不同药物,一、二线内分泌治疗前的PSA值以及有效时间均与疗效无关(P>0.05)。单因素及多因素回归分析发现二线内分泌治疗有无疗效是患者疾病特异生存时间的独立预后因素。结论更换抗雄药物二线内分泌治疗对部分转移性激素非依赖型前列腺癌有一定疗效,特别是Gleason评分≤7分的患者。二线内分泌治疗有效者,生存时间可能更长。

硒：防治前列腺癌具有独特功效

硒是人体必需的微量元素之一，其生物学功能主要体现在以下多个方面：①抗氧化；②促进生长、代谢；③保护心血管以及视觉系统；④拮抗和降低多种重金属毒性；⑤增强机体免疫力；⑥抗肿瘤。其中，硒的抗肿瘤作用尤其受到关注。

发现“疑似癌”应该怎么办？

对于癌症，我们怎么面对？是一味回避，还是人人自危，或者抱以一种更积极的态度？