高血压病血压昼夜节律与左室肥厚的关系

目的:观察高血压病血压昼夜节律与左室肥厚(LVH)的关系。方法:52例高血压病患者均经24小时动态血压监测(ABPM)来观察血压昼夜节律,并用超声心动图检测左室重量指数(LVMI)。根据血压昼夜节律变化而分组。结果:血压昼夜节律消失15例,LVH 7例,占46.6％;血压昼夜节律正常37例,LVH 8例,占21.6％。结论:血压昼夜节律消失组左室肥厚检出率显著高于血压昼夜节律正常组;而夜间收缩压(SBP)和舒张压(DBP)下降率与LVMI呈显著负相关。

氨氯地平对高血压患者动态血压的影响

目的:探讨氨氯地平对高血压患者动态血压的影响。方法:40例高血压患者入院后停药(包括镇静药),并接受安慰剂治疗2周。入院2周以后,给予患者服用氨氯地平片,每日1次,每次5mg,疗程4周。结果:氨氯地平能明显降低高血压患者的24小时平均血压,有效率为84.2％,而且在有效降低24小时动态血压的同时保持昼夜节律;氨氯地平能降低谷/峰比率,服用该药后,收缩压的谷/峰比率为67.9％±13.4％,舒张压的谷/峰比率为65.4％±11.0％。结论:每日服用5mg氨氯地平在24小时给药间隔内可保证有效的抗高血压效果。

血管紧张素转换酶抑制剂对高血压胰岛素抗性的影响

采用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利、赖诺普利）治疗原发性高血压患者30例。剂量分别为12．5～37．5，5～15，10～30mg／ d，疗程4周，血压从治疗前171／106mmHg降到143／88mmHg。治疗后的血胰岛素水平、血胰岛素／葡萄糖比值均较治疗前明显降低（P＜0．05），显示有明显的改善胰岛素抗性效应。

血清酶与肺源性心脏病和缺氧程度的关系

目的探讨血清酶活力对肺源性心脏病 (肺心病 )病情、预后的临床意义及与缺氧程度的关系。方法 84例肺心病患者分为临床缓解期、急性加重期两组 ,以健康正常人为对照组 ,同时测定血清中 5种酶即磷酸肌酸激酶 (CPK)、乳酸脱氢酶 (L DH)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、α-羟丁酸脱氢酶 (HBD)及 Pa O2 、Sa O2 。结果发现肺心病患者 HBD、LDH活力显著增高 ;重度缺氧的肺心病急性加重期患者 AST、ALT活力也增高明显 ,与正常人比较差异有显著性。急性加重期轻、中、重度缺氧 3组经方差分析 ,血清酶 HBD、LDH、AST与 Pa O2 、Sa O2 存在线性负相关。结论慢性肺心病患者血清酶变化以 HBD、LDH最敏感 ,它们的增高在肺心病患者可作为心肌损伤、病情变化的一种标志物。血清酶活力与缺氧程度密切相关 ,缺氧愈严重 ,酶活力增高愈明显。血清酶中的HBD、LDH、AST、ALT等活力显著增高是病情危重信号 。