上海市癌症患者化疗所致恶心呕吐的横断面研究

背景与目的:化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)可使癌症患者机体功能紊乱,甚至导致死亡。预防CINV对于接受致吐性化疗方案的患者至关重要。本研究旨在分析上海市三甲医院CINV的发生情况及处理方式,探讨与CINV相关的危险因素,以期进一步改善CINV管理。方法:选取2022年10月—2022年12月在上海市16家三甲医院接受治疗的376例癌症患者作为研究对象,采用问卷调查的方式开展横断面研究。使用单因素和多因素logistic回归模型分析CINV的影响因素。结果:2022年上海市CINV管理与指南符合率较5年前有显著改善。对于接受高致吐风险化疗方案的患者,指南符合率从21.6%提升至67.0%。对于接受中致吐风险化疗方案的患者,神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)受体抑制剂的使用并不能显著降低CINV的发生率。多因素分析显示,化疗方案是CINV发生的唯一独立危险因素(P<0.05)。结论:化疗方案是影响CINV发生的独立危险因素,临床实践中应优先关注药物本身的致吐风险,做好风险评估,严格遵循指南,从而最大化地控制CINV。

钛合金植入物对椎体放射治疗计划的剂量学影响

该研究的目的是在含有钛合金植入物的椎体放射治疗计划中应用一种校正方法,修正CT密度表以包含钛金属的CT密度信息。通过比较调强计划在应用校正方法前后的剂量分布改变,以及在含有椎体固定装置的自制仿真模体上验证计算剂量来研究相应剂量学影响。结果显示在IMRT计划中应用校正方法后脊髓最大剂量有明显改变,且校正方法降低了计算结果与实际测量的偏差。研究证明该校正方法可以减小剂量计算时的剂量误差。

基于深度学习算法的病理学图片淋巴细胞浸润检测

背景与目的:深度学习方法可用来在病理切片上开展淋巴细胞的自动分割和检测。本研究探讨使用变分自编码模型预训练的方法对病理学图片进行淋巴细胞浸润检测的性能,以及去除肿瘤坏死区域对模型性能的影响。方法:使用变分自编码模型(variational auto-encoder,VAE)先在来自肿瘤基因组图谱(the Cancer Genome Atlas, TCGA)数据库中的无标注的TCGA-COAD和TCGA-READ病理切片图像上进行预训练,获得一个自编码预训练模型,再在已标注淋巴细胞的公开数据集上进行淋巴细胞浸润检测的模型训练。为避免与坏死的区域相混淆,还训练了分割肿瘤坏死区域的Unet模型,以去除肿瘤坏死区域对淋巴细胞识别的影响。分析经过变分自编码模型预训练的淋巴细胞浸润检测模型在训练集和测试集上的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的曲线下面积(area under curve,AUC)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:检测模型在训练集上AUC为0.979(95%CI:0.978~0.980),准确率为92.5%(95%CI:92.3%~92.6%),Kappa值为0.849,灵敏度为0.908,特异度为0.941,精确率为0.939,召回率为0.908,F1为0.923。验证集的AUC为0.968(95%CI:0.964~0.972),准确率为91.3%(95%CI:90.6%~92.0%),Kappa值为0.826,灵敏度为0.898,特异度为0.928,精确率为0.925,召回率为0.898,F1为0.912。Resnet18模型在已标注的数据集上直接训练的结果为:验证集的准确率为83.2%(95%CI:82.2%~84.1%),Kappa值为0.664,灵敏度为0.823,特异度为0.840,精确率为0.838,召回率为0.823,F1为0.830。分割肿瘤坏死区域的Unet模型最终在训练集上的DICE值为0.78,在验证集上为0.76。去除坏死区域后本文提出的变分自编码模型预训练的淋巴细胞浸润检测模型的预测性能获得了一定的提升,在验证集上的AUC从0.968(95%CI:0.964~0.972)提升至0.971(95%CI:0.968~0.975)。准确率为92.4%(95%CI:91.7%~93.0%),Kappa值为0.849,灵敏度为0.928,特异度为0.921,精确率为0.921,召回率为0.928,F1为0.925。结论:采用变分自编码模型预训练的方法,对淋巴细胞浸润的病理学图片进行浸润检测,可获得比直接训练更优的模型表现;并且通过Unet去除肿瘤坏死区域的影响能够进一步提高模型的性能。

头颈部肿瘤患者家庭抗逆力的潜在剖面分析及其影响因素

目的 了解头颈部肿瘤患者家庭抗逆力特征的分类,并分析不同类别的影响因素。方法 采用便利抽样,选取2021年12月-2022年12月上海质子重离子医院接受治疗的316例头颈部肿瘤患者为研究对象,采用自编一般资料调查问卷和家庭弹性评定量表中文简化版(FRAS-C)分别收集患者一般资料和家庭抗逆力资料。采用潜在剖面分析识别家庭抗逆力特征得类别,采用多元logistic回归分析不同类别的影响因素。结果 头颈部肿瘤患者家庭抗逆力特征分为3个类别:低家庭抗逆力型(10.8%)、高抗逆力-低资源利用型(24.0%)和中等家庭抗逆力型(65.2%)。文化程度、家庭年收入、是否与照顾者同住、子女个数和病程是头颈部肿瘤患者家庭抗逆力不同类别的影响因素(P<0.05)。结论 头颈部肿瘤患者家庭抗逆力特征存在异质性,医护人员可在了解患者社会人口学和疾病特征基础上预判家庭抗逆力特征,针对患者需求提供相应的护理服务,帮助成功应对肿瘤疾病。

pMBRT:先进质子放射治疗技术基础与设计

该研究以先进的质子微束放射治疗(proton minibeam radiation therapy,pMBRT)为对象,介绍了pMBRT的发展历程、微束的生物学作用、微束保护组织的机理、微束的产生技术(准直器方法与磁聚焦方法)、质子微束矩阵阵列优缺点等,对pMBRT进行了综合的评价。提出将质子微束阵列与磁共振磁场结合,一方面有助于发挥pMBRT的正常组织保护功能,另一方面有助于提高质子治疗的精准性。

发泡胶热塑膜组合固定方式下头部及头颈部肿瘤质子重离子治疗中的摆位误差分析

目的:分析发泡胶热塑膜组合固定方式下头部及头颈部肿瘤患者在质子重离子治疗中的摆位误差。方法:回顾性选取2018年1—12月于某院接受质子重离子治疗的20例患者,其中10例为头部肿瘤(临床靶区位于头部)患者、10例为头颈部肿瘤(临床靶区分布于头部及颈部)患者,全部患者均采用发泡胶热塑膜组合方式固定。将影像引导后获取的患者头颈部影像与CT定位数字重建影像进行配准,记录每位患者于首5次和末5次放疗中在六维方向(左右平移、头脚平移、前后平移、等中心旋转、俯仰旋转、横滚旋转)上的摆位误差。采用SPSS 23.0统计学软件和EXCEL对数据进行处理。结果:头部肿瘤患者于首5次与末5次放疗中在六维方向上的摆位误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颈部肿瘤患者于首5次与末5次放疗中在头脚平移方向和俯仰旋转方向上的摆位误差比较,差异有统计学意义(P<0.05);在其余4个方向上的摆位误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头部肿瘤患者与头颈部肿瘤患者在六维方向上的摆位误差经六维治疗床的校准后均可满足临床要求。结论:发泡胶热塑膜组合固定方式对于头部肿瘤患者在六维方向上的摆位重复性良好,而对于头颈部肿瘤患者在头脚平移方向和俯仰旋转方向上的摆位重复性欠佳,临床上可采取相应措施来减少头部及头颈部肿瘤患者在质子重离子治疗中的摆位误差。

不同吞咽训练方案对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能影响的网状Meta分析

目的使用网状meta分析评价不同吞咽训练方案对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能的影响。方法计算机检索建库至2023年3月31日知网、万方、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、EBSCO、Web of Science及Cochrane Library数据库中有关吞咽功能训练对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能影响的随机对照试验,并追溯已发表系统评价及meta分析中的纳入文献。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料及质量评价,并采用Stata 16.0软件进行网状meta分析。结果纳入19篇文献,共1160例研究对象,干预措施采用包括由舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习、发音训练、Masako训练、门德尔松吞咽法、用力吞咽法、舌抗阻训练、声门上/超声门上吞咽训练、Shaker训练和CTAR训练9种吞咽功能训练方式组合成的不同吞咽训练方案。网状meta分析结果显示,与常规护理相比,采用不同吞咽训练方案可改善患者的吞咽功能,其中以舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Shaker训练和舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Mendelsohn吞咽法+用力吞咽+声门上/超声门上训练效果最佳。结论推荐临床优先将舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Shaker训练和舌、唇、下颌、咽喉部动作范围练习+Mendelsohn吞咽法+用力吞咽+声门上/超声门上训练作为改善患者吞咽障碍的最优吞咽训练方案。

中国肿瘤整合诊治指南(CACA):X线检查(乳腺X线摄影新技术)解读

2023年中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会组织专家编写了《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)·X线检查》。CACA指南强调了乳腺X线检查是唯一被证明可早期检测乳腺癌、降低患者死亡率的影像学方法。而乳腺X线摄影新技术作为其衍生技术,在一定程度上弥补了传统乳腺X线摄影的不足,特别适用于以致密型乳腺为主的中国女性。本文针对该指南中乳腺X线摄影新技术核心内容进行介绍,为乳腺肿瘤诊断的临床工作提供行之有效的实践指导。

质子重离子放射治疗过程中肿瘤患者心理体验的质性研究

目的了解肿瘤患者在接受质子重离子放射治疗过程中的心理体验。方法采取目的抽样法,选取2019年2—8月上海市质子重离子医院收治的肿瘤患者12例为研究对象,采用描述性现象学研究法围绕质子重离子放射治疗过程中的心理体验对其进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi资料分析法进行资料分析。结果通过访谈资料的反复比较、归纳,共提炼出4个肿瘤患者质子重离子放射治疗过程中的心理体验主题:希望感提升、安全感感知、疾病不确定感和自我感受负担。结论护理人员可对肿瘤患者在接受质子重离子放射治疗过程中的正性心理体验给予适当的引导和认可,重视其负性心理体验并给予有针对性的疏导和支持,如动态评估患者的希望感、持续维护患者的安全感、转变患者的疾病不确定感及缓解患者的自我感受负担,以利于促进肿瘤患者康复。

局部晚期胰腺癌75 Gy同步加量放射治疗的剂量可行性研究

背景与目的:近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)已被广泛应用于胰腺癌的治疗,但多数胰腺癌IMRT的剂量学研究的处方剂量都小于60 Gy。本研究旨在探究局部晚期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)患者75 Gy同步加量放射治疗的剂量可行性并比较共面IMRT(coplanar IMRT,CO-IMRT)与非共面IMRT(non-coplanar IMRT,NC-IMRT)技术的剂量学差异。方法:纳入复旦大学附属肿瘤医院2018年1月—2021年12月收治的符合入组标准的10例接受同步加量放射治疗的LAPC患者,处方剂量为50 Gy的计划靶区(planning target volume,PTV),记为PTV50 Gy,处方剂量为75 Gy同步加量的PTV,记为PTV75 Gy,靶区照射分次均为25次。为每例患者分别设计CO-IMRT和NC-IMRT计划。同1例患者两种计划的射野数、处方剂量和危及器官(organs at risk,OAR)的优化条件完全相同。统计CO-IMRT和NC-IMRT计划的靶区剂量分布、适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、OAR剂量学结果、出束时间和机器跳数(monitor units,MU)。评估靶区是否满足临床要求以及OAR剂量限值是否符合临床正常组织效应定量分析(quantitative analysis of normal tissue effects in the clinic,QUANTEC)要求,并比较CO-IMRT计划与NC-IMRT计划之间的剂量学差异。结果:CO-IMRT和NC-IMRT均可达到靶区剂量覆盖要求并满足QUANTEC的剂量限值要求。两种PTV的CI、HI、出束时间和MU之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在左侧肾D_(mean)[(10.15±1.53)Gy vs(9.29±1.78)Gy,P<0.05]、左侧肾V_(12)[(32.74±7.45)%vs(26.03±8.97)%,P<0.05]、右侧肾D_(mean)[(7.37±2.41)Gy vs(6.62±2.37)Gy,P<0.05]、右侧肾V_(12)[(22.27±10.30)%vs(14.94±8.62)%,P<0.05]、肝V_(30)[(6.37±4.05)%vs(5.47±3.70)%,P<0.05]、小肠V_(30)[(9.96±6.66)%vs(8.73±6.19)%,P<0.05]、小肠V45[(1.15±0.71)%vs(0.96±0.61)%,P<0.05]、胃V45[(5.37±3.96)%vs(4.52±3.32)%,P<0.05]、大肠V_(30)[(13.18±4.95)%vs(9.19±4.94)%,P<0.05]指标上,NC-IMRT显著优于CO-IMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。在脊髓Dmax、肝D_(mean)、双侧肾V_(20)、双侧肾V_(28)、小肠Dmax、胃Dmax和十二指肠V_(55(mL))指标上,CO-IMRT与NC-IMRT之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于75 Gy同步加量放射治疗治疗LAPC时,CO-IMRT和NC-IMRT均能达到靶区剂量覆盖要求并满足OAR剂量限值。在不影响靶区剂量覆盖质量的前提下,NC-IMRT在双肾、肝和胃肠道的剂量分布上更有优势,能够更好地保护OAR,降低放射治疗对胃肠道、肝和肾的毒性。

膳食炎症指数与头颈部肿瘤关系风险相关性的Meta分析

目的系统评价膳食炎症指数(DII)评分与头颈部肿瘤(HNC)风险之间的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于DII评分与HNC关系风险相关性的研究,使用revman 5.3进行meta分析。检索时限为建库至2022年5月22日。结果最终纳入10篇病例对照研究,总样本量为16971例。最高类别DII评分与最低类别DII评分相比,患HNC的风险为2.14[95%CI(1.64,2.78)],当进行亚组分析时,喉癌显示与DII评分无关。结论本meta分析提供了可能增加HNC风险的促炎饮食证据。建议生活中应考虑减少饮食中的促炎成分,增加抗炎饮食的摄入,以期达到预防肿瘤或改善患者预后的目的。

接受质子重离子治疗肿瘤患者癌症复发恐惧与健康促进行为的相关性分析

目的调查接受质子重离子治疗肿瘤患者癌症复发恐惧的现状,探讨癌症复发恐惧与健康促进行为的相关性。方法2022年4月至2022年11月,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)对上海市质子重离子医院260例接受质子重离子治疗的肿瘤患者进行横断面调查。结果质子重离子治疗肿瘤患者癌症复发恐惧发生率为25.38%,FoP-Q-SF及健康促进行为得分分别为(28.00±8.65)、(142.45±22.02)分;不同年龄、工作状况、经济压力的肿瘤患者Fo P-Q-SF得分差异有统计学意义(P<0.05);Fo P-Q-SF总分与健康促进行为总分呈负相关(r=-0.268,P=0.01),与健康促进行为的精神成长、体育运动、营养、人际关系、压力应对5个维度均呈负相关,但与健康责任维度的相关性无统计学意义(P=0.484)。结论质子重离子治疗肿瘤患者的癌症复发恐惧处于中等水平,降低患者癌症复发恐惧水平有助于提升其健康促进行为。

乳腺癌精准诊疗的重要工具——MRI定量分析技术

乳腺癌严重威胁女性的生命健康和生活质量,MRI是乳腺疾病诊断中重要的工具。随着近年来软硬件技术的提高,越来越多的MRI定量特征被挖掘出来,并较形态判读等非定量特征展现出来更大的优势。本文简要论述了包括常规MRI序列、MRI新技术新方法、MRI影像组学和深度学习等MRI定量分析方法在乳腺病灶良恶性鉴别、新辅助治疗疗效和预后等临床问题中的应用,同时提出了亟待解决的几个问题。乳腺癌的精准诊疗时代对影像学研究提出了更高的要求,希望本文可以启发研究者未来深入挖掘MRI的定量特征和定量分析方法,结合非定量特征,更好地推动MRI在乳腺癌诊疗中的应用,推动临床转化,提升乳腺癌患者的生存时间和生活质量。

局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合免疫治疗的回顾和展望

对于局部进展期直肠癌(LARC),新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)的标准治疗模式肿瘤退缩和保肛率仍有限,且无法降低远处转移率。放疗可促进机体免疫应答,放疗和免疫治疗联合具有良好的协同作用,有望突破微卫星稳定(MSS)型结肠直肠癌的治疗困境。近年来,新辅助放化疗联合免疫治疗的临床试验逐渐展开,大多获得满意的肿瘤完全缓解率,为MSS型中、低位LARC病人保留器官功能提供新的选择。未来仍需更多大样本随机对照研究进行验证,期待获得更好的保肛和远期生存获益。同时在放疗与免疫治疗模式、疗效准确评估等方面需进一步优化和努力。

质子治疗“三元”增敏模型的提出及分析

为了提高质子治疗的生物学效应,首先在现有质子放射治疗增敏效应的基础上,提出了硼基质子增强放疗的“三元”放疗模式的新方法:即以硼基介质(^(11)B和^(10)B)诱导抵达肿瘤靶区的布拉格峰区低能质子发生质子氢硼聚变反应(p+^(11)B→3α)和热中子俘获(^(10)B+n→^(7)Li^(3+)(0.84 MeV)+^(4)He^(2+)(1.47 MeV)+γ(0.477 MeV))两种核反应,释出高LET的低能α粒子以增强靶区质子剂量的生物效应,从而提高质子治疗的临床效应。然后根据“三元”模型理论基础和研究现状分析了模型的优缺点,最后对“三元”模型进行了总结与展望。

微小RNA-125a-5p对人鼻咽癌细胞增殖的影响及机制

目的探究微小RNA-125a-5p(miR-125a)对人鼻咽癌细胞(HK-1细胞)增殖的影响及机制。方法常规培养HK-1细胞及人胚肾细胞永生化细胞系(293T细胞),将HK-1细胞随机分为对照1组、过表达miR-125a组(转染miR-125a mimics)、沉默miR-125a组(转染miR-125a inhibitor);另取部分HK-1细胞随机分为对照2组、miR-125a过表达组(转染miR-125a mimics)及回补组[转染miR-125a mimics同时过表达含PDZ结合基序的转录共激活因子(TAZ)]。转染48 h后检测miR-125a表达验证转染效率。用RT-qPCR法检测miR-125a-5p、TAZ mRNA;用Western blotting法检测TAZ蛋白;CCK-8实验、集落形成实验检测细胞增殖能力;通过预测网站TargetScan(http://www.targetscan.org/)和miRDB(http://mirdb.org/)预测miR-125a与TAZ的结合位点。将293T细胞随机分为4组,WT+miR-ctrl组共转染TAZ野生型(TAZ-WT)和miR-125a空载对照(miR-ctrl)、Mut+miR-ctrl组共转染TAZ突变型(TAZ-MUT)和miR-ctrl、WT+miR-125a组共转染TAZ-WT和miR-125a模仿物(miR-125a)、Mut+miR-125a组共转染TAZ-MUT和miR-125a,用双荧光素酶报告基因实验进一步验证miR-125a的下游靶点。结果对照1组、过表达miR-125a组、沉默miR-125a组miR-125a的相对表达量比较差异有统计学意义(P均<0.05)。对照1组、过表达miR-125a组、沉默miR-125a组转染后第2、3、4、5、6天增殖活力(OD450值)比较差异均有统计学意义(P均<0.05)、集落形成数比较差异有统计学意义(P均<0.05)。对照1组、过表达miR-125a组、沉默miR-125a组TAZ蛋白相对表达量比较差异有统计学意义(P均<0.05)。网站预测显示miR-125a与TAZ存在结合位点,设计突变型序列(TAZ-3’UTR MT),miR-125a与TAZ的非编码区结合,miR-125a的直接下游靶点为TAZ。WT+miR-125a组相对荧光强度低于WT+miR-ctrl组、Mut+miR-ctrl组(P均<0.05),Mut+miR-125a组相对荧光强度与WT+miR-ctrl组、Mut+miR-ctrl组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。对照2组、miR-125a mimics组、miR-125a mimics+TAZ组转染后第2、3、4、5、6天增殖活力比较差异有统计学意义(P均<0.05),集落形成数比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论miR-125a可抑制鼻咽癌细胞增殖,其作用机制与抑制其下游靶点TAZ的表达有关。

接纳承诺疗法对粒子治疗肺癌患者癌症复发恐惧的影响

目的探讨接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)对粒子治疗肺癌患者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年2-6月我院肿瘤科四病房和六病房的肺癌患者74例,采用抛硬币法将六病房的37例患者作为对照组,四病房的37例患者作为干预组。对照组采用常规护理,干预组采用基于接纳承诺治疗模型框架为指导,结合相关著作和文献分析结果形成的粒子治疗肺癌患者的ACT干预方案。比较2组患者干预前、干预后、干预后3个月FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度。结果干预前,2组患者FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后及干预后3个月,干预组FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度均优于对照组,除FCR中社会家庭维度无统计学意义(P>0.05),其余均有统计学意义(P<0.05)。除心理灵活性总分外,FCR总分及各维度得分、心理痛苦程度总分的交互效应均无统计学意义(P>0.05)。结论ACT能有效降低粒子治疗肺癌患者的FCR水平和心理痛苦程度,提高其心理灵活性,有利于患者的身心健康。

浅析财务分析如何为非公立医院运营提供决策支持

一、前言非公立医院大多是以盈利为主要目标的医疗机构,需要医院管理者重视财务状况及经营成果,将财务分析作为决策依据之一,从而做出明智、有效的经营决策。但在实际操作中,非公立医院的财务分析工作又与企业侧重点不同,非公立医院的财务分析主要是根据医院财务核算及会计报表数据,结合年度预算工作目标,分析各项财务指标的完成情况、变化情况以及造成变化的因素,预测未来的发展趋势。

EDR2胶片对扫描质子碳离子束的能量响应研究

目的 研究EDR2胶片对扫描质子碳离子束的能量响应关系。方法 同一张EDR2胶片接受扫描范围为5 cm×5 cm、相同能量、9种不同剂量的均匀质子束和碳离子束照射。经冲洗扫描后,通过Image J读取2 cm×2 cm范围内像素平均值,通过计算将像素平均值转化为净光度(Optical Density,OD)值,获取该能量质子和碳离子拟合直线斜率,即剂量响应因子(Dose Response Factor,DRF)。比较分析不同能量的DRF,获得EDR2胶片对不同能量质子和碳离子的响应曲线。结果 最高能(218.56 MeV)和最低能(53.04 MeV)质子的DRF值分别为0.52 OD/Gy和0.40 OD/Gy;最高能(424.89 MeV/u)和最低能(97.87 MeV/u)碳离子的DRF值分别为0.25 OD/Gy和0.11 OD/Gy。EDR2胶片对于质子和碳离子的DRF均随能量的增加而增加。结论 使用EDR2胶片测量质子碳离子束剂量,可得EDR2胶片对能量依赖性显著。使用EDR2胶片测量不同能量质子和碳离子剂量时,可使用拟合得出的能量响应曲线进行能量响应校准,提高剂量测量准确性。

基于德尔菲法和层次分析法构建研究者发起临床研究立项评估体系

目的:围绕研究者发起的临床研究项目,探索建立科学合理的立项评估指标体系,使科研管理部门的决策更具科学性。方法:通过文献查阅、专题小组讨论等方法拟定评估体系框架。运用德尔菲法构建评估体系,采用层次分析法确定各指标的权重。结果:本次共邀请了10位专家进行了2轮问卷调查。5个一级指标权重从高到低依次为立项依据(0.398 1)、研究基础(0.212 7)、研究内容(0.204 1)、研究方案(0.105 7)、预期产出和效益(0.079 4)。二级指标中,组合权重最高的前3位分别是“研究背景是否论述清晰”(0.229 3),“研究现状是否调研全面”(0.128 4)和“前期研究基础是否扎实”(0.110 0)。结论:本次通过德尔菲法和层次分析法构建的研究者发起临床研究立项评估体系具有较好的科学性和合理性,可为科研管理部门开展立项管理提供参考。