多层螺旋在肠梗阻诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠梗阻的诊断价值。方法:对53例肠梗阻患者的X线平片和MSCT表现进行分析,其中44例行手术治疗,9例行保守治疗。结果:X线平片和MSCT准确显示肠梗阻的病例分别为84.9%和100%。44例手术治疗患者中,38例手术结果与MSCT表现相符,包括:肠道肿瘤15例,粘连性肠梗阻15例,肠扭转4例,肠系膜血管栓塞2例,胆石性肠梗阻3例,粪石性肠梗阻2例,脐疝2例,回盲部憩室炎1例。结论:对肠梗阻的诊断MSCT明显优于X线平片,其对肠梗阻的程度、部位和梗阻原因判断和病变区血供情况的了解有重要意义。

子宫动脉栓塞术治疗流产后出血的疗效分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗早期和中期妊娠流产后出血的临床疗效。方法:选择2010年1月—2015年3月上海市普陀区中心医院收治的8例流产后出血并经子宫动脉栓塞术治疗的患者,其中早期、中期妊娠流产后出血各5例、3例,比较患者栓塞术前、后阴道出血量,并随访患者术后月经恢复情况。结果:8例患者均成功实施子宫动脉栓塞术,栓塞术后阴道出血量明显少于栓塞术前,差异有统计学意义(P<0.01);栓塞术后无严重不良反应及并发症发生,术后月经复潮时间平均为(32.63±2.67)d。结论:子宫动脉栓塞术可及时有效地控制流产后出血,避免子宫切除,并能保留患者的生育功能。

胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法3例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤术前均进行CT平扫及增强检查,其中1例还进行MRI平扫及增强检查。回顾分析其CT、MRI表现并复习相关文献。结果CT均表现为囊实性肿块,1例位于胰头部,2例位于胰体尾部,胰胆管未见明显扩张;MRI上T1WI表现为稍低信号,T2WI以稍高信号为主,病灶前缘可见小片高信号。增强后实质部分及囊壁强化。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,综合分析可以获得诊断。

乳腺肿块的钼靶X线诊断与术后病理对照分析

目的 应用钼靶检查鉴别乳房肿块的性质 ,探讨其与手术病理结果的关系。方法 15 5例乳腺肿块患者均行两侧乳腺侧位和轴位摄影 ,并与手术病理结果对照分析。结果 在 15 5例乳腺肿块患者中 ,X线钼靶诊断乳腺癌准确率为 91 1% (5 1/5 6 ) ;乳腺纤维瘤准确率为 91 3% (4 2 /4 6 ) ;乳腺增生准确率为 92 6 % (38/4 1) ;导管内乳头状瘤准确率为 83 3% (10 /12 )。结论 X线钼靶乳腺摄影对乳腺肿块性质的诊断与鉴别诊断很有价值 ,良好的投照方法与临床体征相结合有助于乳腺肿块性质的诊断。

早期胃肠道穿孔的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在早期胃肠道穿孔诊断中的作用。方法分析32例发病6h内的胃肠道穿孔患者的多层螺旋CT平扫病例,全部病例均经手术证实。结果32例患者包括:胃壁穿孔10例,十二指肠球部穿孔11例,结肠穿孔4例,阑尾穿孔3例,外伤性肠道撕裂伤4例。多层螺旋CT平扫确诊29例(90%),表现为腹腔内不同位置、大小、形态的游离气体影。结论根据腹腔游离气体,多层螺旋CT在早期胃肠道穿孔时,能及时、准确做出定性诊断,优于其它影像学检查。

恶性胆道梗阻的经皮胆道介入治疗

目的 探讨如何改进恶性胆道梗阻的介入治疗。方法 对 35例确诊为恶性胆道梗阻的患者 ,先经皮肝穿刺胆道造影确定梗阻部位 ,再选择合适的胆管穿刺 ,置入导丝至十二指肠 ,经导丝放置引流管行胆道内外引流。其中 6例立即放置可膨式金属支架 ,8例 2周后放置。结果 3例术后1个月后死亡 ,其余术后血胆红素、碱性磷酸酶和谷丙转氨酶较术前下降明显。随访 32例 ,6个月生存率占 5 6 %。结论 对于恶性梗阻性黄疸 ,经皮胆道介入治疗能延长生存时间 ,减轻痛苦 。

冠状动脉钙化多层螺旋CT检查及与冠状动脉造影的对比研究

目的研究多层螺旋CT冠脉钙化积分在冠心病诊断中的价值。方法 42例(24例临床诊断心绞痛,6例有陈旧性心梗史,其余12例无症状)行多层螺旋CT(MSCT)钙化积分检查,所有病例另行冠状动脉造影检查。结果 冠心病组的平均冠脉钙化总积分(TCS)为363±647,与无症状组的55.86±54有显著性差异(P<0.05);TCS=0的范围内均为造影正常血管组,在1～400和TCS>400范围内有血管造影正常组和病变组;以冠脉造影作为金标准,MSCT检测冠脉钙化的敏感性:100％,特异性:25％,准确性:78.6％,阳性预测值:76.9％,阴性预测值:100％。冠脉狭窄面积(φ)<50％组的狭窄血管平均钙化分数为67.4±127.7,与狭窄面积>75％组的62±155无显著性差异(p>0.05)。结论 1.MSCT对于冠脉钙化的检出有较为突出的价值,其敏感性和准确性均较高,因此适合作为冠心病普查手段。2.钙化仅仅是动脉粥样硬化斑块负荷的一个标志,而不是管腔严重狭窄的标志,故不能用来预测血管狭窄程度。

多层螺旋CT扫描和三维重建在骨折的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT二维多平面重建和三维表面遮盖成像在骨折中的应用价值。方法 对40例骨折患者行多排螺旋CT扫描后二维多平面重建和三维表面遮盖成像。结果 40例患者共计34例骨折。二维多平面重建和三维表面遮盖成像能更直观的显示骨折的具体情况。结论 CT二维、三维图像重建对于骨折的显示各有优缺点,两者应结合使用。

经皮左锁骨下动脉埋置药盒治疗肝转移性肿瘤论著

目的 评价经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术治疗肝转移性肿瘤的作用。方法 2 2例肝转移性肿瘤 ,其中来源于胃肠道转移的 14例 ,来源于其它脏器转移 8例。行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术。术后经导管药盒系统灌注化疗药物。结果 导管药盒系统植入术技术成功率 10 0 %。生存期 :6个月生存率 79% ,1年生存率 5 8% ,2年生存率 30 .4% ,3年生存率 17%。术后 1～ 3个月CT复查 ,肿瘤体积缩小大于 5 0 %者占 2 7.2 7% ,肿瘤体积缩小小于 5 0 %者占 2 7.2 7% ,无变化者占 36 .36 % ,增大者占 9.1%。手术并发症有 :少量气胸 1例 ,左锁骨下区药盒附近感染 ,拔除导管药盒 1例 ,导管移位至右肾动脉经再次插管调整导管于靶动脉 1例。结论 经皮导管药盒系统植入术适用于肝转移瘤的长期动脉内灌注化疗 ,疗效满意 ,并发症少 。

女性盆腔肿块的CT和TVS诊断探讨

目的 探讨CT和TVS对女性盆腔肿块的诊断价值。方法 收集33例先后作CT和TVS检查的女性盆腔肿块病例,均经手术和病理证实。结果 CT对肌瘤囊变、钙化、假包膜及肌瘤内部强化后出现的不规则低密度区较为敏感,而对粘膜下肌瘤所致宫腔影变形容易忽略(确诊率71％,5/7)。TVS对肌瘤所表现出旋涡状低回声能准确判断,但对肌瘤囊变所致无回声及官腔内异常光团容易误诊(确诊率71％,5/7)。3例子宫内膜癌,TVS均能准确测得内膜增厚且回声不规则(确诊率100％,3/3),CT表现为宫体中央规则或不规则低密度区,缺乏特异性(确诊率33％,1/3)。结合二种影像学检查方法,仔细观察单纯囊肿、巧克力囊肿及囊腺瘤的囊液性质、壁结构、分隔及存在的赘生物,确诊率可明显提高:单纯囊肿(100％,4/4),巧克力囊肿(67％,2/3),囊脉瘤(75％,3/4)。畸胎瘤因具有脂质及钙化成分,CT对此极为敏感,再结合薄层扫描技术,确诊率(100％,3/3)。恶性实性肿块边缘呈分叶状、结节状且强化明显,良性实性肿块边缘往往光整且强化不明显,CT对实性肿瘤良恶性鉴别确诊率(100％,4/4),TVS扫描只能显示实性肿物,不能提供良恶性鉴别。CT和TVS对盆腔脓肿的诊断,均应结合临床综合考虑。结论 对女性盆腔肿块的诊断,CT检查应该重视结合TVS图像,这样才能提高诊断的准确性。

肝脓肿22例CT征象的探讨

肝脓肿是常见的疾患，肝脓肿的预后取决于早期的诊断，随着抗生素的广泛应用和肝脓肿的各种影像技术如Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ的应用，使肝脓肿病人及早得到诊治，目前肝脓肿的死亡率已明显减少。ＣＴ是检查肝脓肿的可靠影像技术，但是肝脓肿的ＣＴ征象表现多样，诊断仍存在疑...

食管癌55例术前CT分期和手术判断

目的 :探讨 CT扫描对食管的肿瘤范围、术前分期及预后评估的价值。方法 :分析经手术和病理证实的食管癌 5 5例资料。结果 :CT检查能明确食管癌的部位、大小、范围、与周围组织的关系及邻近和远处的浸润。结论 :CT检查对于食管癌术前分期和手术切除有重要意义 ,帮助选择最有效的治疗途径和手术方案。

良恶性孤立性肺结节的CT强化效应与鉴别诊断

目的：评估CT增强效应对肺部SPN的诊断与鉴别诊断的价值。方法：73例经手术病理证实的SPN，所有SPN的直径均＜3cm。采用GE－SYTEC2000型CT扫描机，在常现平扫发现病灶后，局部作薄层（2～5mm）扫描。增强扫描先采用动态，测注射造影剂后30，60，120及180s的病灶的CT值。造影剂为非离子型，剂量为100ml，自动高压注射器注射，速度为2ml／s。结果：73例中47例为原发性肺癌，增强CT值多在20～50HU之间且多为不均质性强化，至于良性病变则多无强化或轻度不均质强化，而结核瘤则可表现为周边强化（5例中有2例）。结论：采用CT强化效应作为肺部良恶性SPN的诊断及鉴别诊断，具有相当大的价值。

同步辐射衍射增强成像技术应用于小鼠肾脏的成像实验

目的:不同于常规的吸收成像,相位衬度成像可以获得更高的衬度分辨率、显示更多的微细结构信息,尤其适合于轻元素(含氮、氢成分较高的组织)显示,本实验通过对小鼠肾脏组织的成像研究,旨在评价应用同步辐射相位衬度成像技术在软组织成像诊断上的价值。方法:在北京同步辐射装置形貌站4W1A束线上,设计衍射增强成像实验(DEI)光路,取经过福尔马林固定后的小鼠肾脏组织样品(根据光斑尺寸做适度切除),置于光路的样品架上进行成像,以空间分辨率和组织衬度作为评价标准。结果:在衍射增强(DEI)中腰位成像获得较好的对比度及图像衬度,可以显示包括肾小球结构在内的肾脏微细结构;采用333Si分析晶体要比111Si衬度明显提高。结论:衍射增强成像技术能较好显示肾脏的微细解剖结构,对于以轻元素为主的脏器成像有较好的应用价值,而对于适龄和老龄的肾脏之间存在着的血管模式、形态上的差异在某种程度上有一定的诊断价值。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床研究

目的:回顾分析24例子宫肌瘤伴月经过多患者入介治疗疗效和子官动脉栓塞安全性。方法:选择24例子宫肌瘤伴月经过多患者进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞。结果:插管栓塞动脉率100％,随访2年。治疗后1月,24例患者月经均明显减少,B超随访,3个月子宫肌瘤体积平均缩小30％。随访2年,其中2例行腹腔镜下子宫肌瘤经阴道摘除术,6例子宫肌瘤消失,16例子宫肌瘤体积平均缩小80％。结论:子宫肌瘤行介入治疗疗效肯定,对粘膜下子宫肌瘤及子宫肌瘤伴月经过多患者尤为适宜。

假彩色图象增强技术对乳腺肿瘤的诊断应用

假彩色图象增强技术对乳腺肿瘤的诊断应用上海市中西医结合医院放射科任树桥，林建勋上海市普陀区中心医院放射科赵泽华河南省商丘市第二人民医院王西山假彩色图象增强技术（Ｐｓｅｕｄｏｃｏｌｏｒｉｍａｇｅｄｓａｎｃｅｍｅｎｔｔｅｃｈｎｉｑｕｅ简称ｐＩＥＴ）在国外...

左心房CT成像在左心耳封堵术中的应用评价

目的:探讨左心房CT成像在左心耳封堵术中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月-2020年6月上海市普陀区中心医院收治的25例拟行左心耳封堵术患者临床资料,将冠状动脉CT检查结果作为标准。评价CT成像诊断左心耳有无血栓的效能,比较冠状动脉CT成像与冠状动脉CT延迟1 min后CT成像检查左心耳的指标。结果:CT常规扫描诊断特异度为63.64%,灵敏度为50.00%,准确度为56.00%;CT成像延迟1 min诊断特异度为90.91%,灵敏度为85.71%,准确度为88.00%;延迟7 s诊断特异度为54.55%;灵敏度为64.29%;准确度为60.00%。两种延迟时间扫描测量左心耳指标比较,包括口部面积和口部长径、短径、容积以及嵴宽度等,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:左心耳封堵术中应用左心房CT成像的价值高,延迟1 min扫描具有良好的诊断效能,特异度和准确度、灵敏度均较高,测量左心耳指标与金标准并无明显差异,能为患者的病情诊疗提供参考。

ERCP后CT诊断梗阻性黄疸病因(附25例分析)

目的 评价ERCP后CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法 25例胆道梗阻性疾病均在ERCP后行上腹部螺旋CT容积扫描,在工作站利用软件将图象处理后得到胆道系统MPR和仿真内窥镜图象。结果 25例中,胆管癌2例,胰头癌2例,胆总管结石16例,胆总管炎3例,胰头囊性肿瘤1例,胆囊癌侵犯胆总管1例,均经手术或病理证实。结论 ERCP后CT扫描是诊断梗阻性黄疸的一种可靠手段。