基于古代文献的感冒针灸临床教学

中医感冒是指触冒风邪致肺失宣降、卫表不和的常见外感疾病。在针灸临床带教中,通过感冒病案的PBL教学,让学生收集、梳理先秦至清代的相关中医古籍,以朝代为脉络探讨分析感冒的病名源流、病因病机和针灸治法,归纳总结不同时期的观点,提高学生对感冒内涵和针灸疗法的认识。通过结合中医经典的教学策略,优化了针灸临床带教的效果,值得推广借鉴。

PBL教学法在感冒病针灸古代文献教学中的应用

PBL教学法是基于问题学习的一种现代医学教育模式,在临床中医教学中,可将病案作为主要线索,以学生为中心,通过小组讨论的形式,引导学生收集信息、交流探讨、分析探索、解决问题。感冒的治疗是中医的特色,本课题组经过多次针灸治疗感冒病证的临床带教,发现基于中医古文献的病案教学,能较好激发学生自主学习针灸古籍的能力,提高学生对感冒的认识,优化针灸临床带教的效果,值得在教学中推广借鉴。

高频超声对短刺治疗膝关节滑膜炎的疗效评估及临床价值

目的探讨分析高频超声对短刺治疗膝关节滑膜炎的疗效评估及临床价值。方法选取我院经临床及影像学诊断膝关节滑膜炎的患者68例作为观察对象,采用短刺治疗,分别于治疗前及治疗4周后对膝关节进行高频超声检查,观察滑膜厚度,关节腔积液,血流信号等变化情况,并对治疗前后VAS评分及血清炎性指标TNF-、IL-1β、IL-6水平进行分析。结果治疗4周后,滑膜厚度及关节腔积液明显减少(P<0.05),滑膜内血流信号血流分级0级患者明显增多(P<0.05),2级和3级患者显著减少(P<0.05),VAS评分及炎性指标明显低于治疗前(P<0.05)。结论高频超声检查可以为短刺治疗膝关节滑膜炎的疗效评估提供客观依据,并可推广应用于临床。

肌骨超声在针灸诊治肌肉骨骼疾病中的运用与思考

肌骨超声集动态、实时、连续可视化,定量定性定位,简便无使用禁忌于一体,作为辅助检查、治疗、评价和研究工具,可提高针灸定位取穴的准确度,引导进针的方向、深度,观察得气效应,保障操作安全,量化疗效评价,为针灸研究提供客观依据,有助于以成像和数据等客观方式呈现针灸方面的操作技术。

肺炎支原体肺炎,中西医联合防治

入冬以来,儿科肺炎支原体感染患者就诊量激增,成人患者尤其是免疫力低下的老年群体患病率也较以往有明显增加。什么是肺炎支原体?感染了就一定会得肺炎吗?有什么症状表现?如何治疗?如何预防与调护?本文将一一解答。

中医经络,或可“落地”于筋膜之上

在手上的穴位扎上几针,一个原本腰突疼痛无法下地的人,竟然能丢掉拐杖,自如行走。这就是神奇的中医针灸上海社区健康大学堂治疗。针灸治疗的依据是中医经络理论,人体有十二经脉、十五络脉,综合交错,遍布全身。这些经络均由一个一个穴位串联而成,通过金针刺激相关穴位就能达到治疗病痛的作用。但是在很长一段时间里,经络由于看不见、摸不着,而没有科学实证依据。而近年来,“筋膜链”概念的提出,可以从现代医学解剖、生理学的角度诠释中医针灸的科学性。

经穴电体操疗法治疗中风偏瘫:多中心随机对照研究

目的:观察经穴电体操疗法与电针疗法的效应差异,推广电体操疗法。方法:采用三中心、随机、多盲的试验方法,将153例合格受试者随机分成电体操组(77例)和电针组(76例),分别给予经穴电体操疗法和传统电针的治疗。2组均取上肢的手三里和外关、下肢的阳陵泉和足三里,经穴电体操疗法应用JD-2008型偏瘫治疗仪治疗。采用感觉、运动功能(Fugl-Meyer)评测方法,评测治疗前后的上下肢运动功能、四肢感觉功能、平衡功能及关节活动度。结果:在改善上下肢运动功能、四肢感觉功能、平衡功能、关节活动度等方面,2组治疗前后比较差异均具有统计学意义(均P<0.001);但2种治疗方法之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经穴电体操疗法与传统电针治疗中风偏瘫患者具有相似的治疗效果,但经穴电体操疗法安全可靠、操作方便,适合患者长期康复治疗的需要及在基层医院推广使用。

不同进针方向针刺治疗膝关节骨性关节炎60例观察

目的:观察不同进针方向针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组的进针方向为斜刺45°针向病所,对照组的进针方向为直刺,治疗时间均为4周。结果:治疗后7天、14天、28天两组膝关节视觉模拟评分较治疗前均显著降低(P<0.05);14天、28天治疗组视觉模拟评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后7天、14天、28天两组膝关节功能评分较治疗前均显著升高(P<0.05);14天、28天治疗组膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:斜刺进针法针向病所治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于常规直刺进针法。

运动疗法与膝关节骨性关节炎的应用进展

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种慢性退行性骨关节炎（osteoarthritis,OA）疾病。OA的发病率随年龄的增高而增高,60-75岁人群的发病率高于50%,75岁以上人群发病率高达80%[1]。KOA作为OA的一种,其发生严重影响了患者站立、步行等肢体功能,降低了患者的生活质量。

短刺治疗瘀血阻滞证膝关节骨关节炎及对血清炎性因子的影响

目的:比较短刺与常规针刺治疗瘀血阻滞证膝关节骨关节炎(KOA)的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法:将68例瘀血阻滞证KOA患者随机分为短刺组(34例,脱落3例)和常规针刺组(34例,脱落3例)。两组取穴(患侧犊鼻、内膝眼、髌中、梁丘等)相同,短刺组采用短刺手法,所有穴位缓慢进针,摇动针体逐步深入达骨膜;常规针刺组采用常规针刺,均针刺达肌肉层。两组针刺得气后,犊鼻和内膝眼、足三里和梁丘分别连接CMNS6-1型电子针灸治疗仪,予疏密波(2 Hz/10 Hz),强度以患者舒适为度,留针30 min,同时予特定电磁波治疗器照射膝关节30 min,均隔日1次,每周3次,治疗4周。于治疗前后观察两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、炎性反应相关指标(血清TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2水平)和膝关节超声的变化,并评定两组疗效。结果:治疗后,两组患者WOMAC量表疼痛、僵硬、功能分项评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);除疼痛分项评分外,短刺组降低幅度均大于常规针刺组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分,血清TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2水平及患侧膝关节滑膜厚度、关节腔内积液厚度均较治疗前降低(P<0.05),短刺组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于常规针刺组(P<0.05)。短刺组总有效率为87.1%(27/31),高于常规针刺组的83.9%(26/31,P<0.05)。结论:短刺治疗可明显改善KOA患者膝关节功能,减轻膝关节疼痛及炎性反应,改善膝关节滑膜炎性病变,减少膝关节腔内积液,疗效优于常规针刺。