“微”创口打响保“胃”战——浅谈胃癌微创手术治疗

近年来,随着我国人们生活方式及饮食习惯的改变,胃癌的发病率呈逐渐上升趋势,若不及时采取有效治疗措施,会严重影响患者的身心健康及生命安全。现阶段,胃癌的主要治疗方法是手术治疗。开腹手术治疗虽然具有一定疗效,但是对患者造成的损伤较大,术后伤口愈合难度也较大,感染率相对较高,住院时间较长,增加了患者的压力,不利于其康复。

医源性胆管损伤21例诊治体会

目的探讨医源性胆管损伤(IBDI)的诊断、处理及预防。方法回顾性总结分析自2005年1月至2015年12月上海市普陀区中心医院微创外科诊治的共21例IBDI患者的临床资料。结果 21例IBDI患者中,术中行修补术的患者并发症发生率最低、住院时间最短、预后最好;行早期修补的患者次之;行后期修补的患者并发症发生率较高,危险性较大。结论在严格掌握手术指征的基础上,对于IBDI应早发现早处理,力争能在术中发现胆管损伤并行术中修补。此外,胆道外科医师对于手术时机和手术方式的合理选择、胆管手术技术的精湛是成功的关键。

超声内镜介入技术在胆胰肿瘤诊治中的应用

经过近40年的发展,超声内镜介入技术在肿瘤的诊断、治疗中展现出独特的优势。超声内镜引导下细针穿刺细胞学检查(EUS-FNA)和超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNB)为胆胰恶性肿瘤的早期诊断及分期提供帮助,超声引导下的胆胰管引流(EUS-BD/PD)、粒子植入为胆胰恶性肿瘤的治疗提供帮助,超声引导下的腹腔神经节阻滞术(EUS-CPN)减轻了晚期胆胰肿瘤患者的痛苦,提高了生活质量。超声引导下的血管穿刺、栓塞技术虽然大多数仍未应用在临床,但为胆胰恶性肿瘤的诊断和治疗提供了新的思路。本文就以上超声内镜介入技术在胆胰恶性肿瘤的应用做一综述。