急性心肌梗死急诊静脉溶栓76例临床分析

急性心肌梗死静脉溶栓时间的早晚与冠脉再通率有密切关系，直接影响患者生存率。只有尽早实施静脉溶栓，才能获得最佳溶栓疗效［１］。我院急诊内科ＩＣＵ在近２年对符合溶栓指征的７６例患者及时进行了院前溶栓，效果满意，现报告如下。材料与方法一、病例选择我院急诊内...

慢性心力衰竭患者心功能分级与血清尿酸、CA125、BNP水平的相关性分析

目的研究血清尿酸、CA125及BNP水平在慢性心力衰竭不同心功能分级患者中的水平变化,以此作为诊断依据并制定治疗方案。方法选取2016年3月～2017年5月在我院接受治疗的40例慢性心力衰竭患者为研究组,并按照NYHA分级标准对其进行分级,同时选取在我院接受体检的20例健康人为对照组,对两组受试者的血清尿酸、CA125、BNP水平进行检测并分析检验结果,结合不同心功能分级的各项指标,分析相关指标与受试者心功能之间的相关性。结果研究组HYHA各级别患者的血清尿酸、CA125及BNP水平均高于对照组,且心功能级别越高,各项指标的水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者的心功能等级越高,其左心房直径和左室舒张末内径越高,与此同时左室射血分数则逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血清尿酸、CA125及BNP这三项指标的水平变化与其心功能分级呈正相关性,可以较为准确地对患者进行病情评估,从而帮助患者制定有效的治疗方案,对其治疗和预后提供参考建议,值得推广。

首发症状不典型的老年蛛网膜下腔出血的临床特点分析

目的研究首发症状不典型的老年蛛网膜下腔出血(ubarachnoid hemorrhage,SAH)的临床特点,为临床诊治SAH提供信息。方法:回顾性分析103例60岁以上的老年人蛛网膜下腔出血的首发症状。结果:首发症状是头痛的患者28例,呕吐20例、眩晕19例、 偏瘫5例、癫痫8例、腰腹痛9例、呕血1例、呼吸困难13例。结论老年人蛛网膜下腔出血的首发症状多不典型,较易误诊。且老年人多携带基础疾病,发病前多无明显诱因,死亡率较高。故应提高临床早期诊断率,及时干预,降低死亡率。

老年脓毒症患者短期预后的早期预测研究

目的探讨影响老年脓毒症患者短期预后的影响因素,并评估其预测患者28 d预后的价值。方法选取2018年1月至2020年1月上海市普陀区中心医院收治的112例老年脓毒症患者的临床资料。根据患者28 d转归情况分为死亡组和存活组。采用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对老年脓毒症患者28 d病死率的预测价值。结果存活组52例,死亡组60例。Cox比例回归风险分析结果显示,年龄、乳酸水平、尿酸碱度和前白蛋白水平是影响老年脓毒症患者短期预后的独立影响因素(RR=1.035、1.270、0.332、0.000,P<0.05或0.01)。ROC曲线分析结果显示,各单项指标中,乳酸的预测价值最高,曲线下面积(AUC)为0.836,敏感度和特异度分别为90%和81%;乳酸联合其他各项指标联合预测的AUC为0.907,敏感度和特异度分别为85%和88%。结论年龄、乳酸、尿酸碱度、前白蛋白是老年脓毒症患者死亡的独立影响因素,联合4项指标可以更准确地预测患者28 d预后情况。