半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效及对其HIF-1α、VEGF、VEGFR2信号通路的影响

目的探讨半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并颈动脉粥样硬化斑的疗效及对缺氧诱导因子、血管内皮生长因子、血管内皮生长因子受体(Hypoxia-inducible factor-1 alpha、vascular endothelial growth factor、vas-cular endothelial growth factor receptor 2,HIF-1α、VEGF、VEGFR2)信号通路的影响。方法选取2019年1月—2022年2月期间上海中医药大学附属曙光医院收治的高血压合并动脉粥样硬化斑块患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组为常规西医治疗,研究组在对照组基础上联合半夏白术天麻汤加减治疗。连续治疗2个月后,观察比较两组患者治疗前后血压(收缩压和舒张压)、血脂[胆固醇(Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thick-ness,IMT)、外周血缺氧诱导因子/血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体(Hypoxia-inducible factor-1 alpha、vascular endothelial growth factor、vascular endothelial growth factor receptor 2,HIF-1α、VEGF、VEGFR2)、中医症状积分及两组患者生活质量水平。结果治疗后两组患者收缩压和舒张压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TC、TG、LDL-C指标均较治疗前降低,HDL-C指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组TC、TG、LDL-C指标低于对照组,HDL-C指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IMT和中医症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血HIF-1α、VEGF、VEGFR2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活状态等GQOLI-74评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者采用半夏白术天麻汤治疗,有助于改善患者的血压及血脂水平,抑制HIF-1α/VEGF/VEGFR 2信号通路,改善患者临床症状,提升其生活质量水平,值得临床推广应用。

PCOS患者血清DBP和25(OH)D水平与代谢特征的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D结合蛋白(DBP)和25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及其与患者代谢特征的关系。方法选取2016年2月至2017年2月在上海市普陀区妇婴保健院诊治的PCOS患者52例作为观察组,另外选取同期进行健康体检且月经规律的育龄期女性50人作为对照组,比较两组身高体重指数(BMI)、腰围/臀围比值、25(OH)D、DBP、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),并分析各因素与代谢指标的相关性。结果与对照组相比,观察组患者的BMI和腰围/臀围比值、25(OH)D、瘦素、HOMA-IR、HOMA-β、睾酮、黄体生成素、卵泡雌激素均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的DBP相比,差异无统计学意义(P>0.05);血清25(OH)D水平与HOMA-IR、HOMA-β、腰围/臀围比值、BMI和瘦素呈显著负相关(r=-0.928、-0.957、-0.982、-0.935、-0.926,P均<0.05)。结论 PCOS患者血清内25(OH)D水平与胰岛素抵抗及肥胖呈显著负相关。