药房自动化下的社区糖尿病人群门诊药事服务流程构建研究

目的:在自动化药房的建立背景下,以社区糖尿病人群为对象,建立有效、安全的门诊药事服务流程。方法:首先使用半结构化的访谈方式,针对基于自动发药系统的服务流程的基本要素进行定性的识别;其次使用信函式专家咨询法,针对上一阶段界定的患者就诊病情、患者病情、患者自主性等基本要素进行定量赋值;最后使用头脑风暴方法,构建社区糖尿病患者的门诊药事服务流程,初步评价其效率及安全性。结果:共识别3个层面(患者、药品、管理)共计8项流程中的基本要素,并制定了对应的具体定义信息。同时,共有18名专家进行第二阶段的咨询,对各项要素的测量标准进行了定义。流程应用后的初步评价显示:使用糖尿病门诊药是服务流程的患者对门诊服务的满意率由实施前的83.40%(834/1000人次)上升至实施后的92.80%(928/1000人次)。社区糖尿病小屋的门诊排队时间从平均125 s下降至97 s,同时期间未发生药品错配、信息核对失败等安全性事件。结论:药房自动化下的社区糖尿病患者的门诊药事管理流程能够有效提高糖尿病门诊的效率,同时提高患者门诊满意度,具有较高的安全性,本流程的研制方法可以进一步拓展至其它社区常见慢性病的门诊药事管理中。

基于家系管理模式干预在2型糖尿病微血管病变患者中的应用效果分析

目的:分析基于家系管理模式干预在2型糖尿病微血管病变患者中的应用效果。方法:选取2022年1—12月上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者116例作为研究对象,采用随机数字表法分为新式组与传统组,各58例。传统组接受常规门诊指导及用药干预,新式组接受基于家系管理模式干预。比较两组干预效果。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐、踝肱指数低于干预前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分高于干预前,且新式组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,新式组腓神经传导异常率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于家系管理模式干预在2型糖尿病微血管病变患者中的应用效果显著,可降低患者微血管病变程度,改善血糖指标,提高生活质量。