2013年上海市普陀区居民死因调查分析

目的 ：评价上海市普陀区居民的健康状况,分析疾病危害程度及死因分布特点,为制定相关卫生政策提供科学依据。方法 ：根据2013年普陀区死亡证信息,通过SPSS软件统计分析不同性别和年龄段的居民死亡率、死因,分析死因对居民寿命的影响。死因分类按照国家分类编码ICD-10进行。结果 ：上海市普陀区2013年居民的粗死亡率为910.96/10万,标化死亡率为313.91/10万。男性粗死亡率为975.47/10万,男性标化死亡率为390.97/10万,女性粗死亡率为847.11/10万,女性标化死亡率为242.23/10万,男性死亡率高于女性。前5位死因依次为肿瘤、脑血管病、心脏病、呼系统疾病、内分泌系统疾病。在1~70岁死亡者中,全面死因造成的潜在减寿年数为23 337.5人年,造成减寿的顺位前5位死因分别为恶性肿瘤、脑血管病、损伤和中毒、心脏病、内分泌系统疾病。损伤和中毒主要存在于15~45岁人群;脑血管疾病和心脏病是35岁及以上人群的主要死因。结论 ：恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管疾病和心脏病是普陀区居民健康状况的最主要的公共卫生问题,脑血管疾病和心脏病对35岁以上人群危害大,损伤和中毒对青壮年人群危害大,需根据不同年龄阶段制定不同的公共卫生战略和方针。

药房自动化下的社区糖尿病人群门诊药事服务流程构建研究

目的:在自动化药房的建立背景下,以社区糖尿病人群为对象,建立有效、安全的门诊药事服务流程。方法:首先使用半结构化的访谈方式,针对基于自动发药系统的服务流程的基本要素进行定性的识别;其次使用信函式专家咨询法,针对上一阶段界定的患者就诊病情、患者病情、患者自主性等基本要素进行定量赋值;最后使用头脑风暴方法,构建社区糖尿病患者的门诊药事服务流程,初步评价其效率及安全性。结果:共识别3个层面(患者、药品、管理)共计8项流程中的基本要素,并制定了对应的具体定义信息。同时,共有18名专家进行第二阶段的咨询,对各项要素的测量标准进行了定义。流程应用后的初步评价显示:使用糖尿病门诊药是服务流程的患者对门诊服务的满意率由实施前的83.40%(834/1000人次)上升至实施后的92.80%(928/1000人次)。社区糖尿病小屋的门诊排队时间从平均125 s下降至97 s,同时期间未发生药品错配、信息核对失败等安全性事件。结论:药房自动化下的社区糖尿病患者的门诊药事管理流程能够有效提高糖尿病门诊的效率,同时提高患者门诊满意度,具有较高的安全性,本流程的研制方法可以进一步拓展至其它社区常见慢性病的门诊药事管理中。