牙周内镜辅助牙周非手术治疗对牙龈退缩的影响

目的:探讨牙周内镜辅助超声龈下刮治及根面平整术(scaling and root planing,SRP)对上颌侧切牙唇侧牙龈退缩的影响。方法:从2020年6月—12月就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所牙周病科的患者中收集36例中、重度慢性牙周炎患者作为受试者。采用单盲随机分口自身对照设计方案,先行全口超声龈上洁治术,2周后随机确定一侧上颌侧切牙行牙周内镜辅助下SRP(内镜组),对侧侧切牙行常规SRP(SRP组)作为对照,术后菌斑控制,记录基线、3个月和6个月时上颌侧切牙唇侧近中、中和远中3个位点的牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈退缩(GR)。采用SPSS 22.0软件包对2组治疗前后各项指标差异进行统计学分析。结果:基线时内镜组和SRP组相比,各临床指标无显著差异。3个月时,内镜组的牙龈退缩量(ΔGR)显著小于SRP组(P<0.05);3个月和6个月时,2组间的其他指标比较均无显著差异。与SRP组相比,内镜组PD的减少程度与AL的增加程度有更大趋势,治疗后3个月最明显。与基线相比,2组3个月和6个月时,PD、AL均有显著差异;实验组PD在3个月和6月个时相比,也有显著差异。3个月和6个月时相比,2组ΔGR均存在显著差异。结论:牙周内镜辅助SRP清创彻底,创伤小,3个月时上颌侧切牙唇侧牙龈退缩减少量较常规SRP更少,美学效果优势凸显。

不同咬合接触对单颗后牙种植修复咬合平衡的影响

目的 :研究不同咬合接触方式对咬合平衡指数的影响,为改进种植修复咬合平衡提供依据。方法 :选择2018年12月—2019年12月上海市普陀区眼病牙病防治所行单颗后牙种植修复的患者24例,均采用标准化种植流程,按照修复体与对颌牙将被调整到的咬合接触紧密程度不同,随机分为A、B 2组,分别使用12μm和20μm咬合纸进行调整,使咬合纸在修复体和对颌牙咬紧时恰好可以有阻力抽出。应用T-scan咬合力分析仪分别测定修复前及修复当天、3个月、6个月、12个月和18个月牙尖交错位时咬合力分布情况,换算成咬合平衡指数。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组在修复前咬合平衡指数分别为(-0.389+0.066)和(-0.368+0.055),修复当天分别为(-0.249+0.069)和(-0.283+0.056),差异无统计学意义(P>0.05);修复3个月时分别为(-0.052+0.022)和(-0.169+0.063),6个月时分别为(-0.025+0.015)和(-0.088+0.045),12个月时分别为(-0.010+0.008)和(-0.029+0.016),18个月时分别为(-0.000+0.000)和(-0.006+0.008),2组咬合平衡指数均呈逐渐增加至0的趋势,A组绝对值远小于B组,但A组的上升幅度远大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单颗后牙种植修复能逐渐恢复咬合平衡,选用12μm咬合纸调整修复体与对颌牙咬合接触紧密程度,能更早获得咬合平衡。

2种种植修复制作工艺的Ti-base基台一体冠用于口腔种植单冠修复精度的研究

目的:比较2种工艺制作的Ti-base基台一体冠的精度,为单牙种植修复工艺的选择提供实验依据。方法:选择就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所口腔种植科的30例单颗后牙缺失患者,临床进行传统印模,得到装有种植体替代体的石膏模型。每个患者取2个模型,按照制作工艺不同分为2组,实验组为安装扫描杆进行扫描,对照组为安装Ti-base基台直接扫描。将2组修复冠沿颊舌向剖开,利用电镜观察测量点与Ti-Base基台之间的距离。利用万能测力仪的加载力,通过接触氧化锆牙冠传递至基台及替代体处,观察氧化锆冠所能承载最大力量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组冠与Ti-base基台缝隙大小显著小于对照组(P<0.05);2组Ti-base基台一体冠中氧化锆的抗压强度相比,实验组的抗压强度与对照组接近,无统计学差异(P>0.05)。结论:安装扫描杆转移种植体位置到数字化修复软件中,比直接用扫描仪获得Ti-base基台相关数据信息更为精确可靠,加工制造的修复冠精密度和稳定度更高,推荐在口腔种植修复工艺中应用。