上海市某社区老年人群生活满意度的初步研究

目的 探索社区老年人群生活满意度的状况及其相关因素。方法 对 1 51 6例社区老人进行截断面调查 ,调查工具为《上海市社区老人健康问卷 2 0 0 0版》。结果 成功老龄、常态老龄及轻度认知功能损害 (MCI) 3组间生活满意度的得分间差异有显著性意义 ,成功老龄人群的生活满意度与认知功能、社会支持、教育程度和婚姻状况等因素相关。结论 社区老人生活满意度指数分布存在着一定规律 。

上海市普陀区社区人群原发性高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的抽样调查

目的通过上海市普陀区社区人群高血压的基线调查资料,评估其高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率。方法采用问卷调查和现场体检及实验室检查方法,在4个社区随机抽取年龄≥35岁的人群2036人(男性856人,女性1180人)进行分析。结果①高血压患病率48.0%(男性51.4%,女性45.5%),标化患病率为31.6%(男性37.5%,女性28.7%);②高血压知晓率为85.4%、治疗率为66.7%、控制率为41.3%,其中知晓率和治疗率<50岁的人群最低,分别为47.0%和51.0%,控制率70岁以上的老年人最低,为35.0%;③正常血压者22.9%,正常高值血压者29.1%,高血压1、2、3级水平分别为41.6%、5.5%和0.9%,在高血压患者中单纯性收缩期高血压占26.6%。结论上海市普陀区社区人群高血压患病率较高,虽然高血压的知晓率、治疗率和控制率在全国处于较高水平,但中青年高血压人群的治疗状况还不理想,老年高血压患者的降压达标有待提高。

上海市普陀区高血压社区规范管理的模式和效果探讨

目的在社区进行高血压规范管理,观察高血压治疗率和控制率,了解血压水平和心血管危险分层的变化。方法 2009-04-2010-04在上海市普陀区4个社区2048人中检查出高血压患者977例,按照心血管危险因素分层实行分级管理1年,设立健康管理专员进行管理,随访包括血压测量、健康教育和治疗方案调整。结果高血压患者977例一年的规范管理率88.9%;管理前后高血压的治疗率从66.7%(652/977)提高到73.6%(655/890),高血压控制率从41.3%(403/977)提高到61.8%(550/890),分别增加了6.9%和20.5%,差异有统计学意义(P<0.01);与基线调查时相比,1级高血压患者减少22.8%,2级高血压患者减少4.3%,3级高血压患者减少0.3%;在重新评估的心血管危险因素分层状况中,低危患者人数增加0.2%,中危患者人数减少0.6%,高危患者人数增加1.2%,很高危患者人数减少0.8%;吸烟者、超重者、缺少运动者分别减少0.8%、0.4%、2.0%,血脂异常者减少4.9%(P<0.05);总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白总胆固醇分别降低0.20、0.30和0.14mmol/L(P<0.01)。结论健康管理专员模式在社区是能被患者接受的,规范管理后,使社区高血压患者的血压水平下降,高血压控制率得到了明显的提高。

社区老龄人群生命质量与年龄和性别关系的初步研究

目的 调查社区老人生命质量与年龄和性别的关系。方法 (1)调查对象为社区中≥ 6 5岁的老人 ,共 14 5 5名 ;(2 )应用简化 36医疗结局研究量表 (MOSSF - 36 )评估社区老人的生命质量。 (3)采用SPSS6 1统计软件 ,运用描述性统计及相关分析等方法。结果 (1)社区老人MOSSF - 36的 8个分量表分与性别皆有显著性相关 ;(2 )除精神健康分量表与年龄无显著性相关外 ,其余分量表皆与年龄有显著性相关。结论 社区老人生命质量受年龄、性别的影响 ,在制订相关健康政策时应予考虑。

社区老年人群成功老龄和轻度认知功能损害流行病学的初步研究

目的 调查成功老龄和轻度认知功能损害在社区人群中的检出率及其特点。方法 （1）截断面调查，以社区65岁以上人口构成为基准，按居民里委为单位在上海市普陀区的两个街道社区中整群随机抽样。（2）应用“上海市社区老年人群健康问卷VER2000”，包括人口学资料，国际通常 用的标准化工具（如MMSE，ADL，MOS，SF－36）等。（30根据数据分布特点，采用描述性统计方法。结果 （1）共调查1516名65岁以上老人。（2）成功老龄组，常态老龄组和轻度认知功能损害组分别占被调查人群的46．17％（95％CI：43．667％－48．66％），40．11％（95％CI：37．64％－42．57％）和9．70％（95％CI：8．21％－11．19）。（3）成功老龄检出率以男性，高教育程度和低年龄段所占比例较高，轻度认知功能损害则以女性及高龄组为多。结论 成功老龄和轻度认知功能损害的流行病学研究可为医疗卫生机构和政府决策部门提供基线数据，也为今后的干预研究提供了依据。

成功老龄者躯体状况及若干实验室检查的初步研究

目的 探索成功老龄人群的躯体状况及若干实验检查结果的特点。方法 （1）采用截断面调查，随机抽取社区65岁以上志愿者196名，其中成功老龄组129名，常态老龄组47名，轻度认知功能损害组（MCI）20名。（2）应用“上海市社区老年人群健康问卷（S.A.2000)”，包括人口学资料，躯体疾病清单，体检记录清单以及多项外周血实验室检查指标等。结果 （1）成功老龄组与MCI组在基本躯体活动和躯体操作能力一些项目有显著性差异，常态老龄组的躯体疾病指数显著高于成功老龄组。（2）成功老龄组，常态老龄组和MCI组在血糖，果糖胺，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度和血小板计数等指标存在显著性差别，主要是成功老龄与常态老龄组间的差别。结论 躯体因素是成功老龄的维度之一，需要寻找更为敏感的区分指标。

左旋甲状腺素钠联合小金胶囊治疗结节性甲状腺肿的临床疗效

目的:观察左旋甲状腺素钠(优甲乐)联合小金胶囊治疗结节性甲状腺肿的效果。方法:收集2017年8月—2018年8月收治的结节性甲状腺肿患者88例,随机分为试验组和对照组各44例。对照组口服左旋甲状腺素钠50μg/次,1次/d,试验组口服小剂量(25μg/次,1次/d)左旋甲状腺素钠和小金胶囊4粒/次,2次/d。两组均持续3个月。观察两组临床疗效、治疗前后的高敏促甲状腺激素(s TSH)水平及肿块最大直径变化情况和治疗期间不良反应发生率。结果:试验组总有效率为81.82%(36/44),高于对照组的61.36%(27/44,P<0.05)。治疗3个月后,试验组肿块最大直径和sTSH水平分别为(1.04±0.34)cm和(2.95±0.45)μU/ml,对照组分别为(1.57±0.69)cm和(1.97±0.32)μU/ml,组间差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率为6.82%(3/44),对照组为22.73%(10/44),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优甲乐联合小金胶囊治疗结节性甲状腺肿临床效果好,不良反应发生率低,安全性高。

SF-36在社区老年人群认知功能与生命质量研究上的应用

目的 探索社区不同认知功能状况老年人群的生命质量及其相关因素。方法 采用截断面调查 ,以社区 6 5岁以上人口构成为基准 ,按居民里委为单位进行整群随机抽样。应用“上海市社区老年人群健康问卷VER2 0 0 0”(包括健康状况调查问卷和简易智能状态检查等 ) ;按照认知功能、日常生活能力、目前心境和有无躯体残疾 4个维度分成 3个等级的健康状况水平 ,共计 14 5 5名纳入分析 ,采用单因素及多因素等统计方法完成有关分析。结果 在控制年龄、教育程度和性别因素后 ,3组健康状况调查问卷 (SF 36 )的 8个因子分仍具有显著性差异。简易智能状态检查总分与躯体功能、躯体健康所致角色限制、躯体疼痛、总体健康感、生命活力、社交功能、情绪问题所致角色限制和精神健康分量表的偏相关系数分别是 0 31、0 12、0 16、0 2 3、0 2 5、0 32、0 14、0 11,具有显著性相关。结论 本研究提供了社区老年人群生命质量的基线数据 ;发现社区老人认知功能与生命质量密切相关 ,通过成功老龄化干预、提高认知功能水平有望提升老年人的生命质量。

微型营养评估表评估家庭病床老年患者营养状况研究

目的应用微型营养评估表评估家庭病床老年患者营养不良的危险性，并研究该评估表总分与18项相关问题的相关性。方法将2011年5月上海市静安区南西社区卫生服务中心收治的62例家庭病床老年患者作为研究对象，应用微型营养评估表进行调查，用Spearman相关分析方法分析微型营养评估表总分与其中18项相关问题的相关性，营养状况等级与BMI、上臂肌围、小腿围之间的关系。结果营养不良发生率为18％（11／62），营养不良危险率为47％（29／62），22例营养正常（35％）；BMI、独立生活、活动能力、进食方式、精神心理问题、上臂肌同、小腿围、自我健康评估和自我营养评估与微型营养评估总分相关性强（秩相关系数分别为0．601、0．600、0．666、0．627、0．611、0．618、0．726、0．612和0．672，均P〈0．05）；1个月内体重下降、每天进餐次数、液体摄入量与微型营养评估总分相关性弱（秩相关系数分别为0．350、0．319和0．288，均P〈0．05）；微型营养评估分级与BMI、上臂肌围、小腿同之间呈正相关（均P〈0．05）。结论家庭病床老年患者营养不良危险性高，微型营养评估表总分与18项相关问题中的9项相关性强。

安宁疗护对临终肿瘤患者护理效果的分析

探讨安宁疗护对临终肿瘤患者护理效果的影响。方法:取临终肿瘤患者共124例,A组应用常规护理,B组应用安宁疗护,比较患者肿瘤症状缓解程度、生活质量评分。结果:和A组相比,B组肿瘤症状缓解程度明显优于前者,生活质量评分均高于前者,两组数据比较有意义(P<0.05)。结论:在临终肿瘤患者中,于对症治疗的基础上施行安宁疗护,既可改善患者肿瘤症状,还可增强生活质量,可推广。