全专联合管理模式在社区房颤患者中的应用及对管理质量的影响

目的:探讨全专联合管理模式在社区房颤患者中的应用及对管理质量的影响。方法:选取2019年7月—2021年7月上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心收治的房颤患者84例,采用随机数字表法分为两组,每组42例。对照组采用常规管理模式干预,观察组采用全专联合管理模式干预。干预后,对患者管理效果进行评估,比较两组心率、血压、自我管理评分变化、满意度及依从性。结果:干预后,两组心率、收缩压及舒张压均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,观察组药物管理、临床症状管理、饮食管理以及社会适应管理评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后护理方法、服务态度、护患沟通满意度和定期复查、遵医饮食、按时用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论:临床采取全专联合管理模式对社区房颤患者进行干预,能够稳定患者心率和血压,有效改善患者生活习惯,提高疾病认知度,增加自我管理能力,值得推广应用。

针灸结合推拿在脑卒中康复中的应用与观察

目的:观察针灸结合推拿对脑卒中患者运动功能、神经功能、日常生活活动能力的影响。方法:将90例患者随机分为观察组、对照组各45例。对照组给予常规及推拿治疗,观察组给予常规、推拿及针灸治疗,2组均治疗3个月,治疗前后及治疗后3个月评估临床神经功能缺损评分(CNDS)、Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力评分。结果:CNDS评分、Fugl-Meyer评分和日常生活能力评分2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后、复查时组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上以针灸联合推拿治疗脑卒中患者,可提高患者运动功能及日常生活能力。

全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的效果评价

探究全科医学模式治疗社区老年慢性疾病的临床疗效。方法:随机择取我院收治的130例慢性病老年患者作为研究对象,根据RCT分组原则划分为管理组(全科医生模式)与参比组(常规治疗模式),对比两组患者慢性疾病治疗效果。结果:(1)管理组治疗后血糖水平优于参比组,(P<0.05);(2)管理组治疗后血脂水平优于参比组,(P<0.05);(3)管理组治疗后血压水平优于参比组,(P<0.05);4)管理组治疗依从性高于参比组,(P<0.05)。结论:全科医生模式对于社区老年慢性疾病的治疗效果较好,适宜推广。

基于SEER Research Plus数据库的膀胱鳞状细胞癌预后分析研究及Nomogram模型构建

目的通过研究膀胱鳞状细胞癌(BSCC)患者的预后独立危险因素,建立可个体化预测BSCC患者生存预后的Nomogram模型。方法收集SEER Research Plus数据库中2000年至2018年诊断为BSCC的1879例患者的临床资料,采用COX回归分析影响BSCC患者预后的独立危险因素,将COX多因素分析所得到的独立危险因素构建成Nomogram模型,采用一致性指数(C-index)和绘制Calibration校准曲线来验证Nomogram模型准确性。结果BSCC患者的1年、3年、5年的肿瘤特异性生存(CSS)率与总体生存(OS)率分别为40.5%、27.3%、24.5%和34.6%、21.3%、17.2%。COX回归分析结果显示T分期、N分期、肿瘤大小、肿瘤原发灶的手术方式及化疗是影响BSCC患者CSS的独立危险因素,而年龄、T分期、N分期、肿瘤大小、肿瘤原发灶的手术方式及化疗是影响BSCC患者OS的独立危险因素(均P<0.05)。Nomogram模型预测1、3、5年患者生存率的Calibration校准曲线与理想曲线具有良好的一致性。CSS的C-index指数为0.752,OS的C-index指数为0.748。结论通过SEER Research Plus数据库可确定年龄、T分期、N分期、肿瘤大小、肿瘤原发灶的手术方式及化疗是影响BSCC患者预后的独立危险因素,以此建立的个体化预测BSCC患者生存预后的Nomogram模型可对不同患者的预后进行个体化精准评估,用于指导临床医师选择合理的治疗方案。