曲阳地区人群防盲调查

曲阳地区人群防盲调查上海市曲阳医院２０００９２张薇，袁龙娣随着社会经济的发展和人民生活水平提高，老年性疾病越来越被人们所重视。为了解曲阳地区人群中盲人分布情况，我们对曲阳地区６０８２９人进行了防盲调查。一、材料与方法根据卫生部全国防盲领导小组、技术指...

冠心病患者常规超声心动图特征表现及诊断价值

目的:观察冠心病患者常规超声心动图特征性表现,探讨超声心动图对冠心病的诊断价值及诊断要点。方法:2002年1月-2006年12月疑诊冠心病患者276例均行常规超声心动图检查,其中190例行冠脉造影检查,86例仅行常规超声心动图检查。190例联合检查患者中85例为对照研究,分析常规超声心动图与冠脉造影的诊断符合率;另105例根据冠脉造影确诊的狭窄、闭塞程度分析其常规超声心动图异常表现。结果:与冠状造影对照,常规超声心动图诊断符合率为90.6%,假阴性、假阳性率均为4.7%。冠心病患者常规超声心动图表现包括:左室增大(23.2%)、左房增大(16.3%)、左室收缩功能降低(9.3%)、左室舒张功能降低(74.4%)等。冠脉狭窄及梗阻患者常规超声心动图表现包括:左室增大(9.5%)、左室收缩功能降低(8.57%)、左室舒张功能降低(92.3%)、E/A比值下降等,其中血管损伤支数越多E/A比值下降越明显,1、2、3、4支损伤E/A比值依次为0.78、0.66、0.64、0.61,差异具有统计学意义(P<0.05),但无明显规律性。结论:常规超声心动图检查诊断冠心病与冠脉造影诊断符合率高,适合在基层医院推广;左室舒张功能减退是其主要特征性表现,应侧重于相关指标的观察,但必须排除心律失常等因素的干扰。

101例急性心肌梗塞经静脉r-tPA溶栓治疗

本文对上海市101例急性心肌梗塞经静脉予r-rPA溶栓治疗的资料分析,其中27例用药剂量为50mg,74例用药剂量为100mg.结果显示,临床冠脉再通率为85.1%(86/101),50 mg与100mg无显著差异(77.8%对87.8%,P>0.05):90min冠脉造影开通率为71.4%(15/21).50mg与100mg组分别为77.8%(7/9)、66.7%(18.12),P>0.05.出血发生率16.8%(17/101),50mg组11.3%(3/27).100mg组18.9%(11/74),P>0.05.住院期死亡率两组分别为22.2%(6/27)、12.2%(9/71),住院天数分别为32.2±22.5和36.3±23.4(P>0.05).

用10%力能配制全合一营养液的稳定性和疗效观察

目的观察用１０％力能配制全合一营养液的稳定性和疗效。方法用１０％力能配制７种全合一营养，在２５℃贮存２４小时，测其中脂肪颗粒直径。１５６例静脉输注这些营养液共１２４８次，密切观察病人输液期间有无不良反应，并作代谢和营养监测。结果在２５℃２４小时贮存期，全合一营养液中的脂粒平均直径无明显变化，９７５％脂粒小于０６μｍ，无大于６μｍ者。在营养输液期间，病人无不良临床反应和异常实验室检查结果。营养治疗１周以上者氮平衡明显改善，２周以上者血清转铁蛋白浓度显著升高。结论用１０％力能配成的７种全合一营养液在２５℃贮存２４小时仍然稳定，静脉输注安全。

仿真材料的赝复法修复耳郭部分缺损

背景:耳郭畸形的治疗方法包括义耳赝复、肋软骨植入、Madpor支架植入及骨合种植等,但利弊各异,效果上各有优劣。目的:采用仿真材料的赝复法治疗部分耳郭缺损患者,并评估其赝复效果。方法:选用部分耳郭缺损的小耳畸形患者2例,根据耳郭缺损的情况,以双组份室温固化硅橡胶制作出赝复体,借助医用黏合剂固定赝复体至缺损部位。分别在不同光线、距离和环境下评估赝复效果以及患者自身满意度。结果与结论:纳入的2例部分耳郭缺损患者经赝复法治疗后其耳郭可达到良好视觉效果。赝复法治疗部分缺损的小耳畸形患者,方法简单无需手术,可重复性好,易于维护。自然光线下,室外赝复物肉眼分辨距离低于1.5m时,患者表现出较高满意度。

从配置优化角度来提高卫生资源利用效率

有效提高卫生资源的利用效率一直是卫生服务研究所追求的目标。政府在医疗、公共卫生和医保三方面对医疗卫生事业进行投入,实行对医疗市场需方和供方同时补贴的政策,既分散了政府的卫生资源,也不利于医疗机构建立自我约束、自我发展的机制。通过盘活存量资产,优化卫生资源配置结构,可提高卫生资源的利用效率,改善医疗卫生行业的整体社会效果。

1例抗-Ce引起正反定型不符的回顾性分析

目的 回顾性分析一例抗-Ce引起正反定型不符后的标本及两种常用试剂卡在抗-Ce存在下血型鉴定和抗体筛选的结果比对，并探讨此类标本7天保存时限的价值。 方法 对患者当天标本分别使用强生卡和达亚美卡进行ABO及Rh 血型鉴定、抗体筛选试验和抗球蛋白试验，当天标本保存于4 ℃冰箱，于6 d后再次分别使用强生卡和达亚美卡进行ABO及Rh 血型鉴定、抗体筛选试验和抗球蛋白试验。 结果 当日血型鉴定为正定型B型，反定型O型，正反不符，抗体筛选结果为Ⅰ＋，Ⅱ＋，Ⅲ＋，直接抗球蛋白试验阴性，间接抗球蛋白阳性。第6天血型鉴定结果为正定型B型，反定型B型，正反相符，抗体筛选结果为Ⅰ-，Ⅱ＋，Ⅲ＋。直接抗球蛋白试验阴性，间接抗球蛋白阴性。 结论 在本例中，达亚美卡用于血型鉴定及不规则抗体筛查的灵敏度高于强生卡；抗-Ce在当日检测可干扰血型鉴定导致正反定型不符，将标本4 ℃冷藏6 d后，可消除不规则抗体-Ce的干扰；22 ℃时抗-Ce引起的间接抗球蛋白试验的凝集强度大于37 ℃时的凝集强度，且将标本4 ℃冷藏6 d后，可导致间接抗球蛋白试验阴性结果。

牙周炎致错位前牙正畸治疗后牙根吸收的临床研究

目的:观察牙周炎导致的唇向散开前牙经正畸治疗后牙根吸收情况,并与牙周健康的正畸患者进行比较。方法:选择安氏Ⅰ或Ⅱ1前牙散在间隙的成人牙周炎患者和牙周健康的成人正畸患者各12例,均无需拔牙,采用MBT直丝弓固定矫治,应用Nemoceph头影测量软件测量矫治前后前牙的牙冠与牙根比值,并作配对t检验,判断其牙根吸收程度。结果:矫治后两组均有轻度牙根吸收(P<0.05),牙周炎组牙根吸收程度较牙周健康组大,但二组间差别无统计学意义。结论:牙周炎患者和牙周健康患者正畸治疗后牙根均有一定程度吸收,但是可接受的。牙周炎患者通过正畸关闭前牙散在间隙并不会加重牙根吸收。

胆汁反流性胃炎与非胆汁反流性胃炎的观察比较

1964年Lason等在动物实验中发现十二指肠液进入胃内可以引起慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及上皮增生。其中胆汁对胃粘膜,特别是胃窦部粘膜损害较重。为阐明胆汁反流性胃炎对胃窦部粘膜的影响,我们对非手术胃的胆汁反流性胃炎患者进行了空腹胃液中三羟胆酸含量测定。

正交实验优选乳宁颗粒剂的水提与制粒工艺

目的筛选乳宁颗粒剂的制备工艺。方法采用高效液相色谱法,以淫羊藿苷为评价指标,采用正交实验进行制剂工艺的优选。结果最佳提取工艺条件为加水煎煮两次,每次加10倍量水,煎煮90 m in,合并两次滤液,滤过。最佳湿法混合制粒条件为:浸膏与糊精比例1:2.0,浸膏温度60℃,制粒筛网孔直径1 mm。结论通过两组正交实验的考察,结合成本及投入比例,确立了乳宁颗粒剂的提取和制粒最佳工艺。

喹诺酮类抗菌活性的变迁和相关的临床治疗

喹诺酮类是近几年来研制和发展迅速的一类合成抗菌药。早年临床应用的喹诺酮类有萘啶酸(Nalidixic Acid)、奥索利酸(Oxolinic Acid),吡哌酸(Pipemidic Acid)和西诺沙星(Cinoxacin)。近几年来合成和临床应用的喹诺酮类研究有了新的进展,被称为新喹诺酮(NQ)类,对尿路感染和大多数呼吸道感染的有关病原菌有很强的抗菌活性,近几年来的临床研究认为治疗疗效不逊于广谱抗生素。并能透入肺组织,在肺呼吸道分泌液里达到较高浓度。尤其是含氟的衍生物如氟哌酸(NFLX)、氟啶酸(ENX)、

理气开郁方治疗非溃疡性消化不良疗效观察

62例非溃疡性消化不良患者 ,36例以自拟理气开郁方治疗 ,2 6例用吗丁啉、VitB6 对照观察。结果 :治疗组与对照组临床疗效比较有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 0 1 )。

糖尿病合并症的药物防治和相关临床的研究进展

糖尿病合并症的病因一般认为是代谢障碍、小血管病变、神经病变、山梨醇旁路的病理效应等多因子相互作用的结果。用胰岛素及其他降血糖药治疗可延长患者的生命,但不能预防糖尿病并发症的发生。本文复习近期研究资料,就糖尿病合并症药物防治的药理学基础,实验研究和相关临床研究的进展略作概述。

小梁切除联合周边虹膜嵌顿术的临床分析

目的为了提高青光眼手术的成功率，将小梁切除术加以改进，即小梁切除联合周边虹膜嵌顿术（ＴＩ二联术）。方法８７例１０３只眼行ＴＩ二联术，对照组小梁切除术１６３例１６８只眼，观察比较术后眼压、视力。结果闭角型青光眼ＴＩ二联术手术成功率为９６．５５％，小梁切除术成功率８５．２７％，有显著差异。对于开角型青光眼，两种手术方法的成功率均为７５％～７６％。结论原发性闭角型青光眼ＴＩ二联术手术成功率明显高于小梁切除术，但对于原发性开角型青光眼，两种术式成功率相似。