上海市青浦西片地区社区大肠癌筛查结果分析

目的了解上海市青浦区青西地区社区居民大肠癌发病的流行现况,为开展早期预防提供科学依据。方法对社区中50岁~75岁的女性,60岁~75岁的男性居民开展社区大肠癌免费筛查工作,对危险度评估阳性和便隐血实验阳性的筛查对象开展纤维结肠镜检查,对病变组织及时送病理检测。结果对青浦西部地区41,303名社区居民进行了大肠癌筛查工作,参与筛查率为77.03%,筛查阳性率为7.05%,发生癌前期病变有28%,肿瘤发生率为0.15%。结论通过社区大肠癌筛查项目,可以早期发现癌前期病变,早期发现无症状肿瘤,对提高患者生存质量、开展早期治疗有重要的公共卫生意义。

上海市青浦区某农村小学学生视力情况分析

目的了解上海市青浦区某农村全日制小学的学生视力不良情况,为开展视力监测和防控收集基线资料。方法按照上海市眼病防治中心的要求,对在校学生开展视力监测,并调查他们的基本健康信息、用眼习惯以及家长的视力情况。结果在校学生中,一年级有71.2%的学生视力正常。随着年级的上升,视力正常率逐渐下降。五年级学生仅有50.9%的学生视力正常。中度、重度视力不良率分别由一年级的2.6%和0.7%上升到五年级的17.5%和10.1%。不同年级、性别学生的视力不良率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上海市远郊某农村小学学生的视力不良率较高,需加强健康教育和科学干预。

武汉市金银潭医院305例不同发病时期新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的分析305例不同发病时期的新型冠状病毒肺炎患者临床特征及流行病学特征,研究临床特征和流行病学特征的时间规律,为新型冠状病毒肺炎的控制和患者救治提供参考。方法回顾性分析2019年12月-2020年2月在武汉市金银潭医院收治入院的新型冠状病毒肺炎患者305例。按患者发病时间将研究对象分为A、B、C、D四组,A组:2019年12月31日前发病,共72例;B组:2020年1月1-14日间发病,共72例;C组:2020年1月15-28日间发病,共84例;D组2020年1月29日-2月11日间发病,共77例。比较分析四组患者性别、年龄、发病到住院间隔时长、住院天数、临床症状、影像学特征、既往疾病史、接触史、入院后治疗情况和疾病转归。结果 A组到D组,患者平均年龄呈增长趋势,差异有统计学意义(F=12.62,P<0.000 1)。四组患者组间家庭接触史构成比差异有统计学意义(χ~2=12.051,P=0.007)。各组发热天数的中位数差异有统计学意义(H=43.88,P<0.01)。四组患者使用糖皮质激素、丙种球蛋白、抗真菌治疗和抗病毒治疗的比例不同,组间差异有统计学意义(χ~2=23.78,P<0.000 18;χ~2=33.07,P<0.000 1;χ~2=21.52,P<0.000 1;χ~2=60.634,P<0.000 1)。四组患者组间中位住院时间差异有统计学意义(χ~2=21.383,P<0.000 1)。影像学表现四组整体比较,差异有统计学意义(χ~2=38.43,P<0.000 1)。结论新型冠状病毒肺炎疫情随着政策干预、感染防护措施加强、医疗救治力量加强、医疗诊治方案完善,其病情表现呈现在时间维度上由发展到峰值到逐渐好转下降的规律特点。

上海青浦西片地区大肠癌患病影响因素分析

目的对上海青浦区社区大肠癌筛查结果进行分析,了解青浦区西片地区居民大肠癌发生的高危因素。方法按照上海市社区大肠癌筛查工作方案,对青浦西片地区社区居民开展大肠癌危险度评估和粪便隐血检测,阳性者转至朱家角人民医院进行全结肠镜检查,判断其是否患有结肠癌。结果青浦西片3个社区参与筛查的有41,303人,参与率为77.73%,结肠癌检出数为64例,患病率为0.15%。性别、年龄对结肠癌的发生有影响。结论结肠癌发生因素较多,但通过早期筛查可以发现早期病例,有助于患者康复。

腔内激光联合重组人表皮生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的:探讨腔内激光联合重组人表皮生长因子在下肢静脉性溃疡(VLU)中的疗效。方法:选取72例VLU患者为研究对象,根据治疗方案不同,将常规激光静脉腔内闭合术(EVLT)治疗患者作为对照组(n=31),在EVLT基础上联合重组人表皮生长因子治疗患者作为试验组(n=41)。随访半年内两组患者下肢溃疡愈合率、溃疡愈合时间及并发症发生率(麻木感、痛感、切口红肿和下肢水肿),并通过Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者的溃疡愈合时间。结果:试验组患者溃疡愈合率明显高于对照组(χ^(2)=23.452,P=0.001);KM生存分析提示试验组溃疡生存时间明显短于对照组(χ^(2)=6.802,P=0.009)。两组患者治疗期间麻木感、痛感、切口红肿和下肢水肿的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腔内激光联合重组人表皮生长因子能够加速溃疡周围皮肤组织上皮化速度,促进溃疡愈合,缓解临床症状,且具有安全性。

负荷深呼吸训练联合有氧运动治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床分析

目的观察负荷深呼吸训练联合有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果,为治疗该病提供方法。方法选取2018年4月-2020年3月四川大学华西医院康复医学中心就诊的COPD患者92例,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。给予对照组患者常规肺功能康复锻炼;观察组在与对照组相同的康复方法基础上接受负荷深呼吸训练联合有氧运动。分别于治疗前及治疗3个月后,对2组患者进行追踪回访,评估并比较2组患者治疗前后的肺功能、呼吸困难程度、运动耐力及治疗后的肺功能分级和生活质量。结果治疗前2组肺功能、运动耐力指标值、肺功能分级和SGRQ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,2组肺功能(FEV1、FVC、MVV)及运动耐力(VO2max、VE)指标值较同组治疗前均显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组AT值差异无统计学意义(P>0.05);观察组的SGRQ评分显著低于对照组(P<0.05);肺功能分级较对照组明显改善(P<0.05)。结论采取负荷深呼吸训练联合有氧运动的治疗方法可有效改善老年COPD患者的呼吸功能和运动能力,提高患者的生活质量,具有一定的临床应用价值。

空腹血糖受损与糖耐量减低患者的血脂水平分析

近年来，国外有杂志报道我国糖尿病（diabe．tesmellitus，DM）患病人数达9000多万，20岁以上成年人DM患病率达9．7％，更有1．48亿DM前期人群。国内针对DM前期患者的研究众多，但针对空腹血糖受损（impairedfastingglucose，IFG）与糖耐量减低（impairedglucosetolerance，IGT）患者血脂水平比较分析并不多。本研究分析了上海远郊地区部分体检人群中IFG与IGT患者的血脂情况，以期为预防IFG与IGT患者进入DM阶段提供较好的血脂监测指标。

颅内压监护在急性重型颅脑损伤患者中的应用价值

目的探讨颅内压监护(IPM)在急性重型颅脑损伤(ASCI)患者中的应用价值。方法选取2015年6月~2016年10月复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科治疗的96例ASCI患者,并按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各48例。对照组予以临床常规治疗,研究组则在对照组常规治疗的基础上予以IPM,根据患者监护结果予以针对性治疗。进行随访6个月,比较两组预后情况,甘露醇使用时间、甘露醇使用剂量以及住院时间,术后并发症发生情况。结果研究组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组甘露醇使用时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),甘露醇使用剂量明显少于对照组(P<0.05);研究组上消化道出血、电解质紊乱、肾功能损害发生率均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将IPM应用于ASCI患者的治疗可获得良好效果,此举可有效减少甘露醇使用时间以及使用剂量,同时缩短患者的住院时间,降低术后并发症的发生,存在较好的安全性,值得推广。

医疗质量管理中实时控制的实施探讨

目的观察医疗质量管理中实时控制的实施效果。方法选取应用实时控制策略的住院患者300例为观察组,另选未实施实时控制的患者300例为对照组,比较两组医疗质量相关指标,调查患者及80名医疗工作人员的满意度。结果观察组患者平均住院日较对照组明显缩短,出院诊断符合率、三日确诊率及治愈改善率较对照组明显提升,投诉率降低(P<0.05);观察组患者满意度、医疗工作者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论医疗质量管理中应用实时控制,能够对医疗质量指标起到改善作用,提升患者及医疗工作者满意度,可广泛推广。

五妙水仙膏治疗皮肤恶性肿瘤2例

我们使用国内新型皮肤科外用药五妙水仙膏治疗高分化隆突性皮肤纤维肉瘤和鳞状细胞癌各1例。现将有关资料报告于下: 例1 雷某,女,55岁。于1982年初无明显诱因。

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤146例临床分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，占妇科全部良性肿瘤的51．8％，育龄妇女20％～25％患有此病。子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。官腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤作为微创手术的一种，具有手术创伤小，恢复快，并发症少，无瘢痕，住院时间短等优点，可保留子宫，不影响卵巢功能，保存患者的生育能力，

手、足、口症候群(附69例报告)

手、足、口症候群又名手、足,口病,于1957年瑟当-罗宾森首先发现,我国于1982年首次报告,1984年以来有流行于北京、上海、天津、太原、吉林等地的报道。作者于1985年4月至1986年5月门诊诊治本症69例,兹报告如下:

舒芬太尼或芬太尼用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛的观察

目的 观察舒芬太尼，（Sufentanil简称，SF）用于剖宫产患者术后静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果和不良反应。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术的患者，随机分为两组：舒芬太尼组（SF组）芬太尼（F组）各40例。分别记录术后48h内两组患者的疼痛评分（VAS）、给药次数、镇静评分及不良反应。结果疼痛评分（VAS）和给药次数SF组各时段均低于F组，差异有统计学意义（P〈0．05）。镇静评分sF组各时段均高于F组，差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应发生率SF组较F组少。结论舒芬太尼用于剖宫产患者术后镇痛效果优于芬太尼，安全可靠。

尖锐湿疣87例临床分析

尖锐湿疣(CA)是一种由人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的性传播性疾病(STD)。我们白1985年2月～1995年12月共治疗CA87例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 CA患者均来自门诊。诊断依据其临床典型的乳头瘤样改变及5％醋酸试验阳性,对可疑者作活检而确诊。87例中男40例,女47例;