上海市社区失能老人家庭主要照顾者焦虑与抑郁情绪现况调查及影响因素分析

[目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据。[方法]于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。[结果]失能老人主要照顾者焦虑得分为(46.63±6.74)分,焦虑检出率29.55%,抑郁得分(46.12±5.78)分,抑郁检出率27.73%。单因素分析显示,焦虑、抑郁在患慢性病数量、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者性别、是否全职工作、与被照顾者关系亲近、自身健康状况、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,失能老人家庭照顾者焦虑症状的危险因素包括:慢性病数量、照顾负担、自我效能和社会支持。与照顾者抑郁有关的危险因素包括:照顾负担和自我效能。[结论]上海城区失能老人主要照顾者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁的影响因素来自失能老人和照顾者多方面,照顾负担对焦虑、抑郁情绪有正向影响,因此应通过多种方式降低照顾者的照顾负担,从而改善照顾者的心理健康。

上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状及其影响因素的研究

目的调查上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状,并分析其影响因素,为后期提供针对性干预方案提供依据。方法于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440名失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(zarit burden interview,ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。结果失能老人主要照顾者照顾负担总分为47.93±13.03,呈中等程度负担水平;单因素分析显示照顾者负担在患慢性病数量、失能时间(个月)、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者是否在婚、与被照顾者之间的关系、每日照顾小时数、照顾者自评健康状况等级、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多因素回归分析显示,应对方式、社会支持、自我效能、Barthel指数、与被照顾者之间的关系、照顾者自身文化水平、失能老人患慢性疾病情况、每天照顾小时数是照顾负担的影响因素,多元相关系数R=0.812,决定系数R^2=0.659。结论上海城区失能老人主要照顾者照顾负担处于中等水平,照顾负担的影响因素来自失能老人以及照顾者多方面。社区护士应同时评估失能老人和主要照顾者的情况,根据影响因素采取针对性的措施以减轻照顾者的负担。

社区失能老年人主要照顾者照顾负担结构方程模型的构建

目的依据Lazarus和Folkma压力-应对理论构建社区失能老年人主要照顾者照顾负担的结构方程模型。方法采用一般情况调查表、Barthel指数评定量表、照顾者负担量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、焦虑自评量表对440例社区失能老年人主要照顾者进行调查,运用结构方程模型软件AMOS 17.0进行分析。结果模型数据拟合度良好,χ~2/df=1.147,P=0.328,GFI=0.994,AGFI=0.979,RESEA=0.018,IFI=0.999,CFI=0.999。失能老年人照顾者照顾负担总分为(47.93±13.03)分。自我效能对照顾负担有直接负向效应(β=-0.524,P<0.01);社会支持对照顾负担有直接负向效应(β=-0.266,P<0.01)和间接负向效应(β=-0.350,P<0.01)。结论自我效能通过直接途径影响照顾负担,社会支持通过直接和间接路径两种方式影响照顾负担,照顾负担通过应对方式间接影响照顾者焦虑,应对方式在照顾负担和焦虑中发挥中介作用。

基于结构方程模型的社区失能老人主要照顾者焦虑影响因素研究

目的探讨社区失能老人主要照顾者焦虑的影响因素,分析应对方式、照顾负担、自我效能和社会支持对照顾者焦虑的直接与间接作用,并建立其作用关系模型。方法采用自行设计的患者和照顾者一般资料问卷、医学应对方式量表、Zarit照顾者负担量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表和焦虑自评量表于2016年6月—12月对上海市浦东新区金杨社区5个社区440名失能老人及主要照顾者进行调查。建立失能老人照顾者焦虑影响因素模型用AMOS 17.0软件进行分析。结果模型数据拟合度良好,结构方程模型分析显示:照顾负担对焦虑有间接正向效应(β=0.384,P<0.01);社会支持对焦虑有直接负向效应(β=-0.053,P<0.01)和间接负向效应(β=-0.590,P<0.01);自我效能对焦虑有直接负向效应(β=-0.070,P<0.01)和间接负向效应(β=-0.374,P<0.01);应对方式对焦虑有直接负向效应(β=-0.706,P<0.01)。结论应对方式、自我效能和社会支持均可直接影响照顾者焦虑,照顾负担通过应对方式间接影响照顾者焦虑,自我效能通过照顾负担和应对方式间接影响照顾者焦虑,社会支持通过照顾负担、自我效能和应对方式间接影响照顾者焦虑,因此,社区护士未来应鼓励照顾者应用积极的应对方式,给予针对性的医疗知识和提高照顾技能来增强照顾者的自我效能感,应多角度多方位地给予增强照顾者社会支持系统来最终减轻照顾者焦虑。