临床检出病原菌及其药敏分析

目的：对我院2002年一年内各科室送检标本检出的细菌及其对抗生素耐药情况进行分析，指导临床合理应用抗生素。方法：采用法国生物梅里埃VITCK-332全自动微生物分析仪对细菌鉴定及药敏情况进行分析。结果：全年分离病原菌1183株，其中革兰阳性球菌350株，占29．6％；革兰阴性杆菌833株，占70.4％。主要致病菌的构成及其耐药情况与国内三级医院基本相似。结论：临床医生应和实验室人员经常沟通，合理使用抗生素，以利取得良好的治疗效果，并抑制耐药菌的出现。

重组组织型纤溶酶原激活物对急性轻型脑梗死的治疗效果及安全性的Meta分析

目的系统评价重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)对急性轻型缺血性脑梗死进行溶栓治疗的有效性及安全性。方法电子检索Pubmed,Cochrane Central,Embase,中国生物医学文献数据库(Sinomed),万方,维普、知网(CNKI)数据库,按Cochrane系统评价方法对纳入的文献进行质量评价和资料提取。统计学分析采用RevMan5.3软件。结果共纳入5个随机对照研究(RCT),4 401例急性轻型缺血性脑梗死患者,rt-PA组在4.5小时内行rt-PA溶栓治疗,no rt-PA组为对照组,采用常规抗血小板治疗或不进行溶栓治疗。Meta分析主要结局指标结果显示,rt-PA组与no rt-PA组相比,90天改良Rankin(modified Rankin scale,mRS)为0~1的总体效应(OR=0.80,95%CI=0.61~1.06,P>0.05)。对次要结局指标进行meta分析显示,rt-PA组的出血转归(hemorrhagic transformation,HT)发生率是对照组的14.09倍(OR=14.09,95%CI=5.32~37.31,P<0.01);比较rt-PA组与no rt-PA组的死亡率(OR=0.66,95%CI=0.27~1.64,P>0.05),提示rt-PA组的死亡率与对照组的死亡率差异无统计学意义。主要和次要结局指标均不存在明显异质性。结论美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)≤5分的急性轻型脑梗死患者在4.5小时内使用rt-PA进行溶栓治疗与对照组治疗效果相似;rt-PA组与no rt-PA组的死亡率差异无统计学意义,但rt-PA可能使HT发生率升高。

临床医学数据的分析方法与利用

本文使用循证医学方法 ,对"临床医学数据的分析方法与利用"主题进行取词检索,检索中国生物医学文献、万方、维普、中国知网四大主流中文数据库,纳入相关文献进行分析。从临床数据的分析流程、临床数据的分析方法、数据在医疗领域的利用以及面临的挑战等几个方面展开讨论并加以归纳,为医疗大数据时代的临床数据管理提供参考。

E13h／ephrin双向信号系统与骨代谢平衡

骨骼是一个代谢活跃器官，通过骨重建过程不断更新而保持生命活力。骨重建对于调节和维持骨骼的完整性非常重要。骨代谢平衡由成骨细胞（osteoblast）和破骨细胞（osteoclast）之间的相互作用、相互制衡来实现。

脑钠素测定对心力衰竭患者的诊断价值

目的 评价脑钠素 (BNP)测定对充血性心力衰竭 (心衰 ,CHF)诊断的价值。方法 呼吸困难住院患者 85例 ,根据病因分为心衰组和非心衰组 ,采用ELISA法测定两组血浆BNP水平。结果 心衰组血浆BNP浓度 [( 65 4.1± 3 0 2 .6)ng/L]显著高于非心衰组 [( 2 0 6.3± 5 3 .7)ng/L] ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ;以正常对照组的血浆BNP浓度的 ( x±s1.96s)为标准 ,诊断CHF的敏感性为 96% ,特异性为 93 %。结论 血浆BNP是诊断CHF较好的血液指标 。