小肠恶性肿瘤病因学研究进展

小肠恶性肿瘤较罕见,近年随着胶囊内镜、双气囊小肠镜的应用,其发病率呈不断上升的趋势.饮食和生活习惯、肥胖和身高、职业、癌前疾病等多种危险因素在小肠恶性肿瘤的发生中起重要作用.此外,分子遗传学亦对其发生发挥了一定的作用.本文就此作一综述.

疏调利水汤联合白细胞介素-2腹腔灌注治疗卵巢癌伴恶性腹水52例

目的观察疏调利水汤联合白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)腹腔灌注治疗卵巢癌伴恶性腹水的疗效及对癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)的影响。方法选取104例卵巢癌伴恶性腹水患者为对象,采用随机数字表法分为两组。灌注组52例给予IL-2腹腔灌注治疗,汤剂组52例在灌注组基础上给予疏调利水汤治疗。比较两组腹腔积液疗效。检测两组治疗前后血清CEA、CA125、HE4、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、IL-15、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)等相关因子水平。测量两组治疗前后腹水量、腹围。统计两组毒副反应情况。结果汤剂组腹腔积液总有效率为88.46%,高于灌注组的73.08%(P<0.05)。两组治疗前CEA、VEGF等相关因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组CEA、CA125、HE4、VEGF降低,汤剂组治疗后CEA、CA125、HE4、VEGF较灌注组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IL-15、IFN-γ升高,汤剂组治疗后IL-15、IFN-γ较灌注组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前腹水量、腹围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比,治疗后两组腹水量、腹围降低,汤剂组治疗后腹水量、腹围较灌注组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。汤剂组发热、恶心呕吐发生程度轻于灌注组,而白细胞计数减少、血小板减少、血红蛋白降低发生程度与灌注组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏调利水汤联合IL-2腹腔灌注治疗卵巢癌伴恶性腹水可减轻腹水程度,抑制肿瘤标志物表达,调节IL-15、IFN-γ表达,减轻发热、恶心呕吐发生程度。

周小剂量化疗治疗高龄晚期胃癌患者的临床研究

目的:探讨周小剂量卡铂联合低剂量氟尿嘧啶(5-FU)治疗65岁以上高龄晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应.方法:高龄晚期胃癌患者33例,随机分成两组:治疗组18例,采用静脉输注小剂量卡铂100mg/m2,每周1次,联合低剂量5-FU500mg/m2,每周1次,连续3周,休1周,重复3个周期;对照组15例,采用静脉输注卡铂300mg/m2第1天,联合5-FU500mg/m2第1～5天,每28d重复,重复3个周期.3个周期后进行临床评价.结果:治疗组18例,总有效率为50.00%,其中完全缓解0例,部分缓解9例;对照组15例,总有效率为46.67%,其中完全缓解0例,部分缓解7例(P>0.05).毒性反应:治疗组消化道Ⅱ°以上反应2例,Ⅰ°白细胞数下降1例,共16.67%;对照组Ⅱ°以上消化道反应7例,Ⅰ°以上白细胞数下降4例,共73.33%(P<0.05).结论:周小剂量卡铂联合低剂量5-FU是治疗高龄晚期胃癌患者的一种安全有效的化疗方案.

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗高龄晚期结肠癌的疗效和安全性

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)治疗高龄晚期结肠癌的近期疗效和毒副反应。方法:39例高龄晚期结肠癌患者被随机分成治疗组21例和对照组18例。两组患者均接受两个周期的化疗后,进行近期疗效和不良反应的评价。结果:治疗组获得部分缓解10例、病情稳定9例、进展2例;对照组获得部分缓解6例、病情稳定10例、病情进展2例,两组间有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组骨髓抑制毒性反应的发生率分别为38.10%(8/21)和66.67%(12/18),胃肠道反应发生率分别为42.86%(9/21)和83.33%(15/18),均有显著性差异(P<0.05)。治疗组中奥沙利铂引起的外周感觉神经异常发生率为47.62%(10/21)。结论:用L-OHP联合CF和5-FU的化疗方案治疗高龄晚期结肠癌患者,近期疗效较好,患者耐受性好,值得进一步观察。