科创承载型功能社区家庭医生服务情况及其供需差异研究

目的 调研科创承载型功能社区家庭医生服务情况,分析供需差异及原因,为进一步落实功能社区家庭医生服务提供参考。方法 于2021年5—7月采用多阶段随机抽样法,选取杨浦区大桥街道长阳创谷、互联宝地、城市概念、复地四季4个科创园区职业人群及为其提供健康服务的所有家庭医生作为研究对象。调研基本信息、家庭医生服务签约现况及健康管理服务、疾病诊疗与转诊服务、药品配备的供需情况,分析供需差异及原因。结果 共调研功能社区职业人员1 045名、家庭医生48名。供需双方对家庭医生服务的期望基本一致,主要集中在健康错时服务、健康宣教与指导、康复理疗、智能健康监测与评估方面。但实际服务供给比例远远低于服务需求,供需比值前三高为健康宣教与指导(71.0%)、慢病长处方(69.2%)和中医保健(65.2%);配备二三级医院药品、转诊至大医院专家门诊、免费健康体检、健康错时服务、智能健康监测与评估及预约就诊6个项目的供需比值还不足10.0%。对家庭医生缺乏信任和认可是造成供需差异的首要原因,医疗制度及基层药品目录不完善、供需双方积极性不高、社区医院的诊疗设施设备条件有限也是差异形成的重要原因。结论 建议家庭医生团队进一步提升服务能力、整合优质资源、引入创新理念,为科创承载型功能社区人群提供针对性、精细化的健康管理服务。

基于家庭医生责任制的社区糖尿病患者预约积分制管理模式初探

目的:探索在家庭医生签约管理的基础上通过预约积分制吸引糖尿病患者主动参与管理的模式。方法:在2015年10月1日至2017年9月30日的3年间对社区6个家庭医生工作站所有在册管理的糖尿病患者实行预约积分制管理,评估糖尿病患者的服药依从性和血糖控制情况。结果:在家庭医生预约积分制管理后1年和2年的预约积分管理的糖尿病人数分别为1 043人(23.8%)和2 527人(47.1%);在家庭医生预约积分制管理前、管理后1年和2年在管糖尿病患者的规范随访率分别为69.92%、83.12%和87.56%,在管糖尿病患者血糖控制率分别为45.4%、59.5%和64.0%,患者的服药依从性和健康教育参与率都有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以提升患者主动参与意识为手段的预约积分制管理模式可改善社区糖尿病患者规范管理率和控制率,提高社区糖尿病管理质量。