COPD急性加重期痰液颜色与细菌性恶化的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的痰液颜色与细菌性恶化、CRP及肺功能的关系。方法收集因AECOPD而入院的95例患者的合格痰液标本,根据痰液颜色分为脓性痰组和白粘痰组,比较两组痰细菌培养的阳性率、细菌学特征、CRP及肺功能的差异。结果共鉴定出致病菌49株(51.6%)。脓性痰40份,细菌培养阳性率82.5%;白粘痰55份,细菌培养阳性率29.1%,两组相比有显著性差异(P<0.01)。脓性痰组以革兰氏阴性菌(G-)为主,白粘痰组以革兰氏阳性菌(G+)为主。脓性痰组的CRP水平显著高于白粘痰组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重时脓性痰与细菌生长有着紧密的联系,且以革兰氏阴性菌为优势菌,白粘痰则以革兰氏阳性菌为主。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期心肌肌钙蛋白I升高的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的血清心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）升高的临床意义。方法采用前瞻性队列研究方法，测定90例因慢性阻塞性肺疾病急性加重而住院的患者的血清cTnI，同时检查心电图、动脉血气、呼吸困难分级评分等，随访住院期间的临床结局（死亡或存活）。结果90例中有22例患者（24．4％）cTnI升高，并显示呼吸衰竭严重、酸失衡严重及高龄患者更易出现cTnI增高。cTnI升高组的患者病死率显著高于cTnI正常组的患者。结论cTnl升高可以作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期严重程度的评估指标。