阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床与居家监测设备的应用现状

该研究介绍了睡眠障碍监测设备的发展状况。目前,诊断睡眠障碍的金标准是多导睡眠图(PSG),但PSG需要多个导联,且必须在睡眠实验室进行整夜监测,这些因素给患者带来了不便。尽管如此,通过对睡眠障碍的监测和睡眠分期的优化研究,PSG的性能得到了提升。另一种设备是家庭睡眠呼吸暂停监测设备(HSAT),它允许患者在家中进行睡眠监测。然而,HSAT在睡眠分期准确性方面无法达到PSG的水平,因此不适用于无症状或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查。研究提出,建立中国的睡眠分期数据库,并开发能够替代PSG的家庭监测睡眠障碍设备是未来的发展方向。

预防性使用维生素C可通过调节巨噬细胞极化和肺泡上皮细胞凋亡缓解放射性肺损伤

随着新冠肺炎在我国的持续流行和放射疗法普遍开展,放射性肺损伤(RILI)也逐渐成为了一个备受关注的临床问题。放射性肺损伤的发病机制十分复杂,该过程涉及到肺泡巨噬细胞极化状态的失衡以及肺泡上皮细胞凋亡水平的上调。既往的研究表明,维生素C是重要的抗氧化物质,预防性使用维生素C可有效治疗急性肺损伤。然而,预防性使用维生素C是否可有效预防或治疗放射性物质导致的肺损伤,以及其具体分子机制尚待研究。该研究旨在探讨预防性使用维生素C处理肺泡巨噬细胞系RAW 264.7,以及人肺上皮细胞BEAS-2B是否能有效控制巨噬细胞的异常极化及其肺上皮细胞的异常凋亡,并研究该过程中的分子机制。本研究发现,放射性X线照射4周、8周后,巨噬细胞M1极化状态标志物例如iNOS会发生显著的表达上调(P<0.05),预防性使用维生素C处理巨噬细胞以及肺上皮细胞,能缓解放射性外照射导致的巨噬细胞极化状态紊乱以及肺泡上皮细胞凋亡,具体表现为切割胱天蛋白酶(cleaved caspase3)水平的表达下调。此外,预防性应用维生素C处理能抑制放射性外照射激活的MAPK信号通路。进一步的研究结果表明,对MAPK通路的抑制作用是抑制巨噬细胞M1极化以及肺上皮细胞凋亡的关键。总之,我们的研究结果提示,维生素C能通过抑制巨噬细胞M1极化/促进巨噬细胞M2极化以及缓解肺泡上皮细胞凋亡而发挥急性放射性肺损伤的保护作用。该研究将更深入地认识维生素C对放射性肺损伤预防作用的过程与机制。

呼吸机管路积水故障自动监测算法研究

呼吸机管路中的积水会导致管路内径变窄,增加气道阻力和患者的吸气做功,且当呼吸机管路积水严重时,甚至会造成患者发生窒息现象,而监测呼吸机管路积水故障能够有效提高呼吸机使用的安全性。为此,提出了呼吸机管路积水故障自动监测算法研究。利用小波变换去噪方法去除呼吸机管路信号中的噪声,以VC维理论和SRM准则为基础,建立支持向量机回归算法,通过拉格朗日函数将其优化为多输出支持向量机回归算法,采用改进的人工蜂群算法,优化多输出支持向量机相关参数,生成最优多输出支持向量机并加以训练。将去噪后信号输入至训练后的多输出支持向量机中,输出故障监测结果,实现呼吸机管路积水故障自动监测。实验结果表明,所提方法的故障监测准确率始终高于90%,证明该方法的故障监测精度较高,具有良好的故障监测效果。

肺腺癌组织转录因子Oct4的表达及临床意义

目的通过检测肺腺癌组织中转录因子Oct4的阳性表达程度,研究Oct4在肺腺癌中的临床意义。方法以2019年1月-2021年1月在我院诊断为肺腺癌且手术治疗的120例患者为研究对象,在手术过程中分别收集患者肺癌及相应的癌旁组织标本,制作病理组织切片,免疫组化法检测Oct4的表达水平。结果在肺腺癌的癌旁组织中,转录因子Oct4几乎没有阳性表达;在肺腺癌组织中,Oct4的阳性表达率为73.3%;在伴有淋巴结转移的肺腺癌组织中,Oct4的阳性表达率为79.5%。Oct4阳性表达率在低分化肺腺癌组织中是80%,在中分化肺腺癌组织中是71.4%,在高分化肺腺癌组织中是68.7%。结论Oct4在肺腺癌组织中呈阳性表达,且在不同分化程度的肺腺癌组织中表达水平有差异,组织分化越低,Oct4的阳性表达率越高。当合并淋巴结转移时,Oct4阳性表达率也相对更高。