2型糖尿病患者幽门螺杆菌再感染相关因素分析及预防策略

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者发生幽门螺杆菌(Hp)再感染的相关危险因素,并提出相应的预防策略。方法选取2018年1月至2019年1月在上海市杨浦区市东医院接受治疗的经13C尿素呼气试验Hp阳性的110例T2DM患者为研究对象。所有患者均给予标准四联疗法抗Hp治疗2周,停药4周后复查检测阴性者98例;至1年后再次行Hp检测,根据检测结果将患者分为Hp再感染组23例和Hp阴性组75例。比较两组患者的性别、年龄、体质量指数等一般资料和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、C肽、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖尿病病程等疾病相关资料及吸烟史、饮酒史等生活习惯,应用二分类Logistic回归分析探讨各因素对HP再感染的影响。结果两组患者的年龄、男性比例、BMI、收缩压、舒张压、吸烟比例、饮酒比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);再感染组和阴性组患者的病程[15(11,19)年vs 10(6,10)年]、INS[(12.26±2.34)mIU/L vs(9.78±1.32)mIU/L]、C肽[(1.97±0.22)ng/mL vs(1.73±0.29)ng/mL]、HbAlc[(8.42±0.96)%vs(7.12±0.56)%]、HOMA-IR(4.49±1.02 vs 3.09±0.65)比较,再感染组明显长于或高于阴性组,差异均具有统计学意义(P>0.05);两组患者FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、UA比较差异均无统计学意义(P>0.05);二分类Logistic回归分析表明,糖尿病病程、HOMA-IR、HbAlc为Hp再感染的危险因素。结论糖尿病病程、HOMA-IR、HbAlc是T2DM患者发生Hp再感染的危险因素,在治疗中,应强化对血糖的控制,并维持适当运动量以降低胰岛素抵抗,进而减少HP再感染的发生。

胸腺五肽辅助抗菌药物治疗老年2型糖尿病合并肺部感染效果分析

目的探讨胸腺五肽辅助抗菌药物治疗老年2型糖尿病合并肺部感染的效果。方法选取2019年1月至2020年1月于该院内分泌科明确诊断为2型糖尿病合并肺部感染的90例符合标准的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者采用胸腺五肽(1次/天)联合敏感抗菌药物治疗,对照组患者采用胸腺五肽(1次/周)联合敏感抗菌药物治疗,比较并分析两组患者治疗前后感染指标、临床症状及体征好转时间和临床指标及总体临床治愈情况。结果观察组和对照组患者治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后WBC、CRP、PCT水平下降程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者咳嗽咳痰好转时间、肺部啰音消失时间、肺部影像学病灶吸收时间、体温恢复正常时间、住院时间、住院总费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺五肽可提高2型糖尿病合并肺部感染老年患者的治愈率,值得临床推广应用。