上海市杨浦区老年人听力残疾调查分析

目的了解上海市杨浦区老年人听力残疾的主要致残原因。方法 2014年10月1日~2015年9月30日对上海市杨浦区老年人进行问卷调查、耳部检查、听力筛查,分析其听力损失原因。结果实际调查4 672人,存在听力残疾913人(19.54%),其中听力残疾一级74人(8.11%,74/913),二级95人(10.41%,95/913),三级326人(35.71%,326/913),四级418人(45.78%,418/913)。听力残疾者致病因素排在前五位的分别为:老年性聋431人(47.21%),噪声和爆震性聋279(30.56%),全身性疾病(包括高血压、动脉硬化、糖尿病、甲状腺功能低下等)72人(7.89%),中耳炎68人(7.45%),原因不明23人(2.52%)。结论老年性聋、噪声和爆震、全身性疾病以及中耳炎是上海市杨浦区老年人听力残疾(含多重残疾)的主要致残原因。

电子喉镜在确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位的应用价值

目的:探讨诱导睡眠下应用电子喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断的应用价值。方法:将经PSG确诊的OSAHS患者132例,随机分成A、B两组,A组61例,术前给予咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位。B组71例作为对照,术前行常规上呼吸道检查。均根据定位诊断结果实施针对性的手术治疗。结果:A组OSAHS患者中存在多部位阻塞者达72.1%,而B组患者中存在多部位阻塞者仅33.8%。两组差异有显著性(P<0.05)。患者术后均随访6个月以上,A组总有效率达91.8%,B组仅为64.8%。A、B两组治愈率、显效率、总有效率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAHS患者术前在诱导睡眠下应用电子喉镜进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断,并据此进行针对性的手术治疗,可以显著提高OSAHS手术治疗的效果。

临床病理因素评分对直肠间质瘤无瘤生存期的预测价值

目的探讨与直肠间质瘤患者预后密切相关的临床病理危险因素,由此建立病理因素评分并分析其对直肠间质瘤的无瘤生存期的预测价值。方法收集2006年1月~2014年12月海军军医大学附属长海医院肛肠外科收治的均经完整手术切除,且术后病理确诊为直肠间质瘤的患者51例,按照危险度分级标准,肿瘤的危险度分为极低危度、低危度、中危度、高危度,将极低危度和低危度设为低危组,中危度和高危度设为高危组。收集其临床基本资料、病理数据、随访资料行回顾性分析,应用Cox单因素分析发现无瘤生存预后相关因素,Cox多因素分析发现独立的预后影响因素并利用赤池信息量准则(Akaike Information Criterion,AIC)查找最优模型,根据最优模型即临床病理因素评分评价直肠间质瘤患者的无瘤生存期。结果 Cox单因素分析结果提示,危险度分级高、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)高是直肠间质瘤患者预后不良的影响因素,进一步行Cox多因素分析结果提示,危险度分级高、NLR高是其预后不良的独立影响因素。根据AIC拟合的最优模型-临床病理因素评分低危组的无瘤生存率显著高于高危组(P<0.05);高NLR组无癌生存率显著低于低NLR组(P<0.05)。结论危险度分级高、NLR高与直肠间质瘤患者无瘤生存期密切相关,临床病理因素评分可以有效评估直肠间质瘤的患者无瘤生存状况。