上海延吉社区65岁以上老年人慢性肾脏病患病及影响因素分析

目的:研究上海市延吉社区65岁以上老年人慢性肾脏病(CKD)的患病率及其相关的影响因素,为早期预防及干预提供依据。方法:对2019年上海市延吉社区1893名65岁以上老年人(男性852人,女性1041人,)进行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、血同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素、丙氨酰氨基转移酶(AST)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,计算eGFR。留取尿液检测尿常规、尿白蛋白、尿肌酐,计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR),同时测量身高、体重、腰围,计算BMI。分析社区老年人的CKD患病情况及其影响因素。结果:上海延吉社区65岁以上老年人CKD患病率31.91%;男性患病率32.63%,女性患病率31.32%;高龄(≥80岁)老年人患病率42.72%;蛋白尿、血尿及eGFR下降的未标化患病率分别为20.07%、7.44%和4.90%。多因素分析显示年龄(OR=1.669,95%CI:1.234~2.258,P=0.001)、Hcy(OR=1.365,95%CI:1.115~1.670,P=0.003)、UA(OR=1.768,95%CI:1.353~2.309,P<0.001)、HbA1c(OR=1.779,95%CI:1.306~2.422,P<0.001)、肥胖(OR=1.575,95%CI:1.090~2.275,P=0.015)、HDL-c(OR=0.869,95%CI:0.763~0.989,P=0.034)与CKD有关。结论:年龄、Hcy、UA、HbA1c、肥胖、HDL-c是CKD发生的影响因素。