造口粉联合皮肤保护膜对老年失禁性皮炎患者近期疗效创面愈合时间及满意度的影响

失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD）是指会阴部、肛周等皮肤在尿液或粪便的侵蚀下出现损伤的炎症[1]。尿液和粪便中的肌酐、尿素氮、多种水解酶均会刺激皮肤,降低患者皮肤角质层的屏障功能,造成皮肤损伤[2]。危重症患者因神经功能紊乱、营养不当、抗生素大量应用等因素易造成胃肠道内菌群失调,引起大便失禁,加之危重症患者的自身免疫力较差.

腹腔镜下微创疗法治疗胆囊颈部结石嵌顿伴伴急性胆囊炎临床效果观察

胆囊颈部结石嵌顿是指胆结石嵌顿于胆囊颈部,属于较为严重的肝胆外科疾病,通常会伴发急性胆囊炎,起病急,病情严重,若不及时治疗,容易引发脓毒血症、弥漫性腹膜炎、胆囊坏疽等,可严重危及患者的生命健康。因此,多需立即采取手术治疗,解除结石嵌顿,以阻止病情的发展[1]。以往,临床主要采用开腹切除手术治疗。但开腹切除胆囊手术创伤性较大,针对胆囊三角解剖结构异常时,行开腹切除手术容易损伤周围脏器,不利于患者快速恢复[2]。

前哨淋巴结活检联合保乳术与根治术治疗乳腺癌的临床疗效观察

乳腺癌的发生与过量饮酒、外源性雌激素、初潮早、遗传、绝经晚等因素有关,体征包括皮肤异常凹陷、肿块或形状改变、出现红色鳞状板块或异常分泌物,是威胁女性生命安全和身体健康的三大杀手之一[1,2]。传统乳腺癌根治术是治疗乳腺癌患者的常用手段,能够控制病情发展,但存在术中切口大、皮瓣剥离范围广、失血量多、并发症多等不足[3,4]。前哨淋巴结活检能准确判断腋窝淋巴结是否发生转移,按照检查结果决定是否行腋窝淋巴结清扫,能够减轻手术创伤,联合保乳术治疗,能够更好的保留乳房,满足患者对美观性的要求。本研究分析前哨淋巴结活检联合保乳术与根治术治疗乳腺癌的临床疗效,为临床术式选择提供依据。信息如下。

改良Mitchell术治疗环状混合痔177例

目的 探讨改良Mitchell术治疗环状混合痔的临床疗效。方法外痔皮肤处用CO2激光作弧形切口，如为内痔单独结扎，如为混合痔CO2激光切割外痔处皮肤后一并结扎，术后配合中医中药理疗，观察创面愈合及并发症情况，术后随访3～24个月。结果改良Mitchell手术简便，创伤小，术后其创面基本上为闭合创面，无明显疼痛，无出血，术后无肛门狭窄、直肠黏膜外翻及肛门失禁等后遗症，肛门功能正常。结论改良Mitchell术运用于混合痔、环状混合痔，无疼痛，无出血，术后创面闭合，愈合时间短，是治疗混合痔、环状混合痔的有效术式。

甲状腺乳头状癌伴黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报道

甲状腺乳头状癌为发病率较高的内分泌系统恶性肿瘤,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是由各种结外器官引起的边缘区罕见的低度恶性B细胞淋巴瘤,但两者同时伴发的病例罕见。本文报道1例近期诊治的甲状腺乳头状癌伴黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者,并复习相关文献。

甲状腺全切除术后低钙血症危险因素分析及防治策略研究

探究甲状腺全切除术后发生低血钙的危险因素及其有关防治策略。方法 选择2019年1月-2021年4月本院和长海医院同期收集的310例甲状腺全切术患者为研究对象,分析患者的临床、病理因素和术后甲状旁腺素(PTH)及血钙水平后总结出现低钙血症的影响因素。结果 310例患者中发生低钙血症的有23例,根据有无发生低钙血症分为低钙血症组(23例)和正常组(287例),两组甲状腺癌分型、病理类型、甲状旁腺误切除比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄比较(P>0.05)。结论 甲状腺全切术后患者发生低钙血症的概率较高,治疗过程中应根据影响因素制定防治策略以期减少患者发生低钙血症的概率。

多功能保留颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌疗效观察

目的 探讨多功能保留颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌的疗效及对氧化应激状况和预后的影响。方法 选取2019年1月至2021年10月间上海市杨浦区控江医院和长海医院收治的108例甲状腺乳头状癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者采用改良式颈清扫术,观察组患者在对照组基础上采用多功能保留颈清扫术,比较两组患者的手术指标、氧化应激状况及并发症。结果 观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者C反应蛋白、丙二醛和超氧化物歧化酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者C反应蛋白和丙二醛水平均低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为3.7%,低于对照组的13.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多功能保留颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌疗效显著,可明显改善患者的氧化应激状况,减少术后并发症,值得临床推广。

甲状腺癌根治术加甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的效果观察

目的探讨甲状腺癌患者选择甲状腺癌根治术+甲状旁腺自体移植术治疗的效果。方法选取2018年6月至2021年6月间上海市杨浦区控江医院接诊的86例甲状腺癌患者,根据随机数表法把患者均分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予单纯的甲状腺癌根治术治疗,观察组给予甲状腺癌根治术+甲状旁腺自体移植术治疗。比较两组疗效,术后1d、1周和1个月的甲状旁腺激素(PTH)水平和甲状旁腺功能减退情况。结果观察组的总有效率(97.7%)显著高于对照组(86.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。术后1d,两组的PTH水平均较低,差异无统计学意义(P> 0.05);术后1周和1个月,两组的PTH水平较术后1d均升高,差异均有统计学意义(P <0.05),且观察组术后1周和1个月的PTH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组短暂性、永久性甲状旁腺功能减退的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论甲状腺癌患者选择甲状腺癌根治术+甲状旁腺自体移植术治疗的效果显著,安全性强,可以防止患者发生永久性的甲状旁腺功能减退,利于疾病转归,值得临床上应用及推广。