体外反搏联合心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响

目的评估体外反搏联合心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响。方法选择2021年1月至2022年12月在上海市杨浦区控江医院心血管内科就诊的已行冠状动脉造影并行冠状动脉支架植入术后的患者为研究对象,共计150例。将患者随机数字表法分为对照组,心脏康复组及体外反搏联合心脏康复组,每组50例。分别于患者入组时、入组6个月后进行心肺运动试验(CPET)测试及生活质量(SF-36)量表测试,比较各组治疗的情况。结果和治疗前相比,体外反搏联合心脏康复组和心脏康复组的最大摄氧量(VO2max)、最大公斤摄氧量(VO2max/kg)、氧脉(VO2/HR)、无氧代谢阈值(AT)、一秒率(FEV1/FVC)及深吸气量(IC)显著增加。治疗后体外反搏联合心脏康复组的VO2max、VO2max/kg、AT、代谢当量及IC均高于心脏康复组和对照组(P<0.05)。和治疗前相比,体外反搏联合心脏康复组在治疗后,除躯体疼痛外其他指标均得到显著改善(P<0.05),且在一般健康状况、精力、精神健康、健康变化方面优于对照组和心脏康复组(P<0.05)。结论体外反搏联合心脏康复治疗对PCI术后患者的心肺功能及生活质量的提高效果显著。

合并二尖瓣反流的持续性房颤患者左心房内径的变化及其临床意义

[目的]探讨合并二尖瓣反流的持续性房颤(AF)患者左心房内径(LAD)的变化及其临床意义.[方法]回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的126例合并二尖瓣反流的持续性AF患者超声心动图资料,根据左心房容积(LAV)将患者分为左心房(LA)扩大组(n=85)及LA正常组(n=41).比较两组患者临床资料及超声心动图资料,分析LAD与此类患者临床指标的关系,评估LAD预测LA扩大及扩大程度的价值.[结果]与LA正常组相比,LA扩大组患者房颤病程、脑利钠肽(BNP)、LAV、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣流速(MV)、右心房容积(RAV)、左心室容积(LVV)及右心室容积(RVV)较高;与LA轻中度扩大患者相比,LA重度扩大患者LAV、LAD、LVEDD、LVESD、MV、RAV、LVV及RVV较高,左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)较低.Pearson相关性分析显示,LAD与年龄、LAV及MV呈正相关.受试者工作特征(ROC)曲线显示,LAD预测LA扩大及重度扩大的临床价值曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.86(0.79~0.92)及0.87(0.80~0.94).[结论]LAD评估合并二尖瓣反流的持续性AF患者LA扩大的临床应用价值较高,值得基层医院借鉴.

警惕青少年急性心肌梗死的误诊

伴随急性心肌梗死病例的增多,临床发现一部分青少年患者的表现比较特殊,容易被误诊。所以,了解青少年急性心肌梗死,明确误诊原因很有必要。青少年急性心肌梗死的误诊包括多种类型,本文将主要介绍以下几种。

冠心病患者为什么要做康复锻炼

冠心病患者长期坚持规律、适量的康复锻炼有助于增加心脏储备功能,减轻心脏负荷,改善心肌血供,延缓病情进展,防止病情恶化,在冠心病的治疗过程中具有重要的辅助作用。冠心病患者为什么需要进行康复锻炼?冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,会引起冠状动脉的狭窄、阻塞甚至闭塞,导致心肌缺血,进一步引起心肌细胞的损伤坏死,引发心绞痛等。而冠心病的康复锻炼则可以带来很多好处,包括改善冠心病预后、改善急性心肌梗死的心功能、降低支架植入术后的死亡率。

体外膈肌起搏器对慢性心衰患者心肺功能的疗效分析

探讨体外膈肌起搏器(EDP)治疗对改善慢性心衰(CHF)患者的心肺功能的疗效。方法 所有控江医院2022年01月至2022年12月于心内科住院治疗的82例经药物治疗后处于稳定期的CHF患者被分为EDP干预组(n=44)和非EDP 干预组(n=38)。EDP干预组在抗心衰药物应用中增加EDP治疗,非EDP干预组仅进行常规抗心衰药物治疗,均经过治疗6周后,比较上诉2组患者的临床资料及心肺功能情况[峰值射氧量(peakVO2),峰值公斤摄氧量(peakVO2max/kg)、无氧阈(AT)、氧脉搏(VO2/HR)。结果 治疗6周后,EDP干预组(n=44)和非EDP 干预组(n=38)分别在年龄、性别、个人史、疾病史、HYHA心功能分级、药物治疗等数据间进行比较,差异无统计学意义(P<0.05);与干预前相比,两组患者干预后peakVO2、peakVO2/kg、AT、VO2/HRmax均有所升高;经EDP干预后,peakVO2、peakVO2/kg、AT、VO2/HRmax均高于非EDP干预组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 体外膈肌起搏器(EDP)治疗对改善慢性心衰(CHF)患者的心肺功能有明显疗效,值得广泛使用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人运动心肺功能与病情及预后的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人运动心肺功能与病情及预后的相关性。方法 66例OSAHS病人根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻中度组41例、重度组25例,并选择同期单纯打鼾者30例作为对照组。分析OSAHS病情严重程度和静态心肺功能及运动心肺功能的相关性。结果与对照组比较,轻中度组、重度组深吸气量(IC)、残总百分比(RV/TCL)均显著降低,残气量(RV)显著升高(P<0.05),而1秒用力呼气容积占预计值(FEV1%)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)在对照组与轻中度组之间差异无统计学意义(P>0.05);各静态肺功能指标在轻中度组和重度组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,OSAHS组最大摄氧量占预计值百分比(VO_2max%pred)、最大摄氧量峰值占预计值百分比(peak VO_2%pred)、氧脉搏占预计值百分比(peak O_2pulse)、摄氧量功率比值(VO_2/WR)、无氧阈值(AT)、二氧化碳通气当量(VE/VCO_2)明显降低,VE/VCO_2明显升高(P<0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)与peak VO_2%pred、peak O_2pulse、AT、呼吸储备(VEmax/MVV)呈负相关,与VE/VCO_2呈正相关(P<0.05)。结论运动心肺功能可反映OSAHS病人的心肺功能及病情的严重程度,可作为早期监测指标并指导治疗,评估预后。

永久性心脏起搏器植入对左心室重构影响研究

目的：分析心脏起搏器植入后不同起搏方式对左心室重构的影响。方法：共入选34例患者，其中VVI起搏器20例，DDD起搏器14例，分别在术前及术后5～12个月，用超声心动图观测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数。结果：34例起搏器植入患者均出现左心室重构，VVI组观测指标植入前后比较差异有统计学意义，DDD组观测指标差异无统计学意义。结论：起搏器植入后均可出现左心室重构，提示右室心尖部起搏对左心室的收缩、舒张功能产生不利影响；起搏器植入应选用生理性或接近生理性起搏方式。

依那普利叶酸片对H型高血压左室肥厚患者心血管事件及心功能指标的影响

目的研究依那普利叶酸片对H 型高血压左室肥厚患者心血管事件及心功能指标的影响.方法选取 2012年9月至2013年9 月收入我院的H 型高血压左室肥厚患者100例为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各5 0例.对照组口 服依那普利,治疗组口服依那普利叶酸片, 2 组均治疗12个月.治疗前后检测患者血浆同型半胱氨酸（ Hey）水平、心功能及左 室射血分数、主要心血管事件发生率及不良反应发生情况.结果 治疗前,2组患者收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP）差异无统计 学意义（P 〉0 .05）,治疗后,2组SBP、DBP均显著降低（P 〈0.05 ）,且治疗组降压效果更加明显.治疗前,2 组患者血浆Hey水 平比较未见统计学差异（P 〉0.05）,治疗后, 2 组血浆Hey水平均显著降低（P〈0.05） ,且治疗组降低更加明显.治疗后,治疗 组和对照组患者E/A 值,分别由0. 65 ±0. 09和0.64±0.13 上升到0.93± 0.13 和 0. 77 ± 0. 12,治疗前后, 2 组 E /A 值比较差 异均有统计学意义（P 〈0 .05）;治疗后,与对照组相比,治疗组患者E /A 值显著升高, 2 组相比差异具有统计学意义（ P 〈 0 .05）.治疗后,治疗组和对照组的左室射血分数（ LVEF）值分别由64.64 ± 1. 19和 65. 11 ± 1.47 上升到69.43 ±1.40 66.95±1.38,治疗前后2 组 LVEF差异具有统计学意义（P 〈0.0 5）;治疗后,与对照组相比,治疗组LVEF值显著升高,2组相 比差异具有统计学意义（P〈0.05）.患者随访时间2-12个月,平均随访时间（ 7. 53 ± 3 . 74 ）个月.随访过程中,对照组出现 7 例主要心血管事件,其中4 例脑卒中, 2 例心肌梗死, 1例心血管病死亡,无主要心血管事件生存率为8 6 .0 %.治疗组共发生 3 例主要心血管事件,其中2 例脑卒中,1例心肌梗死,无主要心血管事件生存率为94.0% .与对照组比较,治疗组无主要心血 管事件生存率显著提高, 2 组相比差异具有统计学意义（P〈0 .05） . 结论依那普利叶酸片降压及降低血浆Hey、逆转左室肥 厚作用更强,心血管事件发生率更低,其疗效显著强于依那普利,有效保护心脏.

血脂指标对心血管疾病的预测作用

随着社会的发展和人民生活水平的提高,我国心血管疾病(CAD)防治工作已有一定成效,但其患病率及死亡率仍处于上升水平,已成为重大的公共卫生问题。但在CAD发生的早期诊断存在困难,影响早期治疗。血脂异常是导致CAD发生的重要危险因素之一,作为临床常用的检查项目,对干预CAD的发生和发展存在预测意义。

心脏有氧运动康复对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响

研究探讨心脏有氧运动康复对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能的影响。选取2017年10月—2018年9月就诊新华医院心内科以及杨浦区控江医院心内科的PCI术后患者100名,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组根据CPET结果制定个性化运动处方,给予心脏有氧运动康复;对照组除药物治疗、健康宣教外,仅进行日常活动。干预持续3个月,主要观察指标包括无氧代谢阈值(AT)、最大摄氧量VO2max,代谢当量(MET)、氧脉搏(VO2/HR)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行试验(6MWT)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC。结果分析得出:(1)干预后,2组患者的AT、VO2max、MET、VO2/HR水平较干预前均明显升高,组内干预前后比较及组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预后,2组患者的LVEF、6MWD和NYHA心功能分级较干预前明显升高,LVEDD较干预前明显降低,2组组内干预前后及组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)干预后,2组患者的FEV1和FEV1/FVC无明显变化,2组组内干预前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的FVC明显升高,2组组内干预前后及组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对经皮冠状动脉介入术后患者接受心脏有氧运动康复训练,可显著改善患者的运动能力和心肺功,效果显著,值得推广应用。

增强型体外反搏对冠心病患者白细胞介素-1白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α水平的影响

随着社会发展人们生活水平提高,冠心病发病率逐年上升[1]。有研究表明[2],冠心病疾病发展全过程均存在炎症反应,动脉粥样硬化血管内壁炎症将会导致血清中多种炎症因子异常表达,其炎症因子水平的高低在某种程度上能够反映疾病预后情况,抑制其过度表达也可以促进冠心病预后,但常规降低炎症的方法在临床运用治疗冠心病上效果不佳。因此,选择适当治疗方案对于减缓患者病情和促进患者预后至关重要。近年来用于治疗冠心病的新疗法是增强型体外反博(enhanced external counterpulsation,EECP)[3],主要是作用于心脏舒张期,序贯加压于大腿、小腿和臀部,促进患者舒张期心脏灌注,进一步达到改善心肌缺血作用,但EECP是否影响了炎症反应这一病理生理过程,目前尚无明确报道。本次研究选取本院2020年1月至2021年1月收治的冠心病患者40例进行治疗,采用对比分析法分析EECP是否对患者白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-6水平有明显影响,报告如下。

血清胱抑素C在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病中的预后评估价值

探讨血清胱抑素C(Cys C)在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病中的预后评估价值。选取2017年4月—2018年3月期间上海市杨浦区控江医院诊治的稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者220例,检测血清中Cys C水平。根据稳定性冠心病诊治指南评估患者入院2周后预后的严重程度。采用Pearson相关分析研究血清中Cys C水平与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者2周后预后严重程度的相关性。出院后随访1 a,评估患者预后情况,采用logistic回归分析稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的预后因素。结果显示220例稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中,2周后预后程度轻危组162例,中危组48例,高危组10例。高危组血清Cys C水平[(1.27±0.25)mg/L]高于中、轻危组[(1.13±0.22)mg/L、(0.97±0.16)mg/L],中危组高于轻危组,差异均有统计学意义(F=33.350,P<0.05),血清中Cys C水平与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者2周后预后严重程度呈正相关(r=0.272,P<0.05);1 a后良好预后组178例,不良预后组42例,多因素logistic回归分析显示Cys C、年龄是稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1 a后预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。综上所述,血清中Cys C水平与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后相关,临床上可通过检测Cys C水平来判断稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后情况,Cys C水平是稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后不良的独立危险因素。

老年心力衰竭患者与胰岛素抵抗的相关性研究

选取老年心力衰竭按NYHA分级Ⅱ级以上患者145例,测定治疗前及治疗1年后空腹血糖、胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。结果老年心力衰竭越严重,胰岛素分泌水平越高,胰岛素抵抗越严重,心功能Ⅱ级、ⅡI级、IV级3组间比较有显著差异(P<0.01),经标准抗心衰治疗1年后,各组间胰岛素水平与胰岛素抵抗治疗前后比较无显著差异(P>0.05)。结论老年人心力衰竭严重程度与胰岛素水平及胰岛素抵抗呈正相关,胰岛素水平及胰岛素抵抗可做为衡量心功能和心衰预后的一项独立指标。目前标准抗心衰药物治疗1年后不能改善老年胰岛素抵抗水平。

增强型体外反搏联合常规药物治疗对非瓣膜心房颤动患者的影响

心房颤动简称房颤,为临床最常见的心律失常之一[1]。在所有房颤患者中,非瓣膜性房颤所占比例高达65.2%,发生脑卒中的风险为3%~5%,并且由于该病对于血流动力学影响较大,因此患者发生血流动力学障碍和血栓栓塞的概率大大增加从而导致高发病率、高致残率及高病死率,极大加重家庭及社会经济负担[2]。

基于心功能分级指导下的运动康复与限钠饮食执行对慢性心力衰竭患者康复的影响

目的探讨基于心功能分级指导下的运动康复与限钠饮食执行对慢性心力衰竭患者康复的影响。方法选取2020年1月至2023年6月上海市杨浦区控江医院收治的172例慢性心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=86,采取常规康复指导)和观察组(n=86,在对照组基础上采取心功能分级指导下的运动康复与限钠饮食执行),治疗时长为3个月。比较两组治疗前后的心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行试验(6MWT)]、摄氧量[峰值耗氧量(VO_(2)peak)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)]、营养状态[24h尿钠、前白蛋白(PA)、微型营养评价量表(MNA)]、康复状态。结果治疗后,两组LVEF、6MWT均较治疗前升高,LVEDD较治疗前下降(均P<0.05);且观察组LVEF、6MWT高于对照组,LVEDD低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组VO_(2)peak较治疗前升高,VE/VCO_(2)slope较治疗前下降(均P<0.05);且观察组VO_(2)peak高于对照组,VE/VCO_(2)slope低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组24h尿钠较治疗前下降,PA、MNA评分较治疗前升高(均P<0.05);且观察组24h尿钠低于对照组,PA、MNA评分高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组MLHFQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组美国纽约心脏协会(NYHA)分级下降≥1级患者比例高于对照组,再入院率低于对照组(均P<0.05)。结论基于心功能分级指导下的运动康复与限钠饮食执行能改善慢性心力衰竭患者心功能及提高活动耐量,改善摄氧量及营养状态,提升生活质量,降低再入院率,治疗效果显著。

有氧运动对高脂血症大鼠血脂的影响及其机制

目的探讨有氧运动对高脂血症大鼠血脂的影响及其作用机制。方法将120只8周龄健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、高脂饮食组、SBC-115076组和有氧运动组,每组30只。正常对照组饲喂标准饲料,其余3组饲喂高脂饲料构建大鼠高脂血症模型;SBC-115076组每周注射前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂SBC-115076(8 mg/kg)1次,连续8周;有氧运动组进行无负重游泳,每周6 d,共持续8周。8周后处死大鼠,采集血液标本,测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平。取胸主动脉标本,经H-E染色观察主动脉病理学改变。取肝组织标本,采用实时荧光定量PCR、蛋白质印迹分析和免疫荧光法检测肝组织中PCSK9、低密度脂蛋白受体(LDLR)和胆固醇调节元件结合蛋白(SREBP)在mRNA和蛋白水平的表达。结果高脂饮食组大鼠血清TG、TC和LDL水平高于对照组,HDL水平低于对照组(P<0.01);SBC-115076组和有氧运动组大鼠血清TG、TC、LDL水平低于高脂饮食组,HDL水平高于高脂饮食组(P<0.01)。高脂饮食组大鼠主动脉壁内膜增厚,内皮细胞损伤脱落;与高脂饮食组相比,有氧运动组大鼠主动脉内膜增厚明显减轻,内皮损伤较少。与对照组相比,高脂饮食组大鼠肝组织中PCSK9、SREBP1和SREBP2的mRNA及蛋白表达水平升高,LDLR的mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.01);与高脂饮食组相比,SBC-115076组和有氧运动组大鼠肝组织中PCSK9、SREBP1和SREBP2的mRNA及蛋白表达水平降低,LDLR的mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.01)。结论有氧运动能降低高脂血症大鼠血清TG、TC和LDL水平,升高HDL水平,并减轻主动脉内膜增厚。其机制可能与降低PCSK9和SREBP蛋白的表达,从而解除对LDLR的抑制有关。

低蛋白饮食对糖尿病肾病者有效性和安全性

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,也是导致肾衰竭的主要原因之一。低蛋白饮食[0.6 g/(kg·d)]是糖尿病肾病治疗的基础。本文通过对低蛋白饮食可以减少尿蛋白的排出、缓解糖尿病酮症酸中毒临床症状、减轻胰岛素抵抗、降低糖化血红蛋白、改善脂肪代谢、改善钙磷代谢紊乱、降低内源性尿酸生成等多个方面阐述其具有保护肾功能的作用。本文同时也阐述了临床上实施极低蛋白饮食[0.3 g/(kg·d)]时的困难及相应解决措施。另外,在实施低蛋白饮食时应注意避免营养不良的发生。同时也建议科研机构可以开发出更多的医用菜谱或医用低蛋白食品。

ROC曲线评价血清胱抑素C对原发性高血压早期轻度肾损害的诊断价值

目的探讨ROC曲线评价血清胱抑素C(CysC)对原发性高血压早期轻度肾损害的诊断价值。方法选取原发性高血压血肌酐(Cr)正常患者290例,检测血清CysC及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(mAlb/Cr,ACR),尿ACR≥30 mg/g为病例组,ACR<30 mg/g为对照组,运用ROC曲线评价血清CysC诊断高血压轻度肾损害的诊断价值。结果血清CysC水平病例组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);CysC诊断高血压早期轻度肾损害的ROC曲线下面积为0.944,95%可信区间0.912~0.968。灵敏度92.00%,特异度89.36%,阳性预测值90.2%,阴性预测值91.3%。结论血清CysC水平升高能反映原发性高血压患者早期轻度肾损害,血清CysC>1.22 mg/L可作为诊断切点。

摩洛哥舍夫沙万地区前两次剖宫产术式对第三次剖宫产的影响108例分析

目的摩洛哥舍夫沙万地区不同手术方式下第三次剖宫产临床情况回顾性分析。方法选取摩洛哥舍夫沙万穆罕默德五世医院2017年3月~2017年10月收治108例第三次剖宫产孕妇,以上述孕妇为研究对象,选取前两次均为改良新式剖宫产术行第三次手术的孕妇作为观察组(64例),前两次均行新式剖宫产术进行第三次手术的孕妇作为对照组(44例),观察和对比两组产妇术中情况,包括:手术时间、腹腔粘连程度、术中出血、膀胱损伤、并发症等。结果对照组进行第三次剖宫产手术时腹腔粘连程度明显较观察组严重,膀胱损伤发生率比观察组高,手术时间、术中出血量,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口感染率与对照组比较差异无统计学意义。结论新式剖宫产与改良新式剖宫产相比,新式剖宫产引起的腹壁、腹腔粘连程度严重,尤其是多次重复剖宫产,导致进腹困难、进腹时间延长、术中出血量明显增多,并增加膀胱损伤机率,大大增加了手术难度。故必须严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,慎重选择剖宫产手术方式。

老年慢性心力衰竭患者经重组人脑利钠肽治疗后PⅢNP、suPAR表达水平的变化

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者经重组人脑利钠肽治疗后Ⅲ型前胶原氨基端原肽(PⅢNP)、可溶性尿激酶受体(suPAR)表达水平的变化。方法选取2021年2月至2022年6月上海市杨浦区控江医院收治的124例老年CHF患者为CHF组,选取同期120例健康体检者为对照组。两组均接受血清PⅢNP、suPAR水平检测;其中CHF组给予重组人脑利钠肽治疗,并于治疗前后(Day 0、Day 5、Day 9、Day 14)检测PⅢNP、suPAR与心功能指标[左室射血分数(LVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、左心室重构指数(LVRI)、NYHA分级]。比较两组血清PⅢNP、suPAR表达水平,不同心功能分级CHF患者LVEF、PⅢNP、RVEDV、suPAR、LVRI;分析CHF患者治疗前后LVEF、PⅢNP、RVEDV、suPAR、LVRI变化,以及血清PⅢNP、suPAR水平与LVEF、RVEDV、LVRI及NYHA分级的相关性。结果CHF组PⅢNP、suPAR表达水平高于对照组(均P<0.05)。不同NYHA分级CHF患者PⅢNP、suPAR表达水平及心功能指标差异有统计学意义(均P<0.05)。CHF患者不同治疗点(Day 0、Day 5、Day 9、Day 14)的PⅢNP、suPAR、LVRI、RVEDV、LVEF对比差异有统计学意义(均P<0.05),随着治疗时间延长,ⅢNP、suPAR、LVRI、RVEDV均降低,LVEF均升高。Pearson分析显示,CHF患者的血清PⅢNP、suPAR水平与LVRI、RVEDV、NYHA分级呈正相关,与LVEF呈负相关(均P<0.05)。结论PⅢNP、suPAR可用于CHF患者疾病诊断,可反映患者心功能损伤及病情进展,而重组人脑利钠肽治疗可降低患者血清PⅢNP、suPAR表达水平。