个案管理模式下延续性护理服务在2型糖尿病患者中的应用效果分析

目的:分析个案管理模式下延续性护理服务在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年3月在上海市杨浦区控江医院内分泌科住院治疗的120例2型糖尿病患者,采用随机分组的方法分为对照组与实验组各60例,由于中途退出17例,最终对照组患者51例,实验组患者52例。对照组给予常规护理,实验组实施个案管理模式下的延续性护理服务。比较两组患者糖尿病自我行为管理能力、糖尿病知识、血糖控制情况。结果:护理后,实验组患者的自我行为管理能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组患者在进行个案管理护理后糖尿病知识水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.014)。护理前,两组患者的糖化血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组糖化血红蛋白值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:个案管理模式下的延续性护理服务有利于提升患者糖尿病知识水平,改善患者的自我管理行为,最终提高患者自我管理能力和血糖控制效果。

累积移动量表在住院老年患者中的汉化及信效度检验

目的检验累积移动量表(CAS)中文版的信效度及对住院老年患者移动能力评估的效果,为评估患者住院期间基础移动能力提供依据。方法采用横断面研究方法,经作者授权、遵循WHO的量表跨文化翻译流程,形成中文版累积移动量表。采用便利抽样法,于2021年3—9月选取上海交通大学医学院附属新华医院和上海市杨浦区控江医院414例住院老年患者为研究对象,采用Cronbachα系数检验量表内部一致性,线性加权Kappa评价评分者间信度,以Barthel指数中移动能力相关条目总分为校标进行校标效度检验。结果414例患者中,男221例,女193例,年龄(76.67±9.98)岁。122例(29.5%)CAS得分为满分6分,基础移动能力正常,89例(21.5%)为0分,能力完全丧失,其余203例患者为1~5分,基本移动能力不同程度下降。中文版CAS的Cronbachα系数为0.952,各条目及总分评分者间加权Kappa均>0.85;以Barthel指数为校标,其校标效度r=0.935(P<0.01),CAS总分与Barthel指数各条目得分及总分显著相关(r值为0.423~0.944,均P<0.01)。结论中文版CAS信效度较好,条目表达简明清晰,易操作,适合作为医护人员快速评估住院老年患者的基本移动能力初步筛查工具。

SHEL模型在分析门急诊静脉输液护理不良事件中的应用

目的运用SHEL模型分析门急诊静脉输液不良事件的发生原因，制定管理对策，以提高输液安全。方法运用SHEL模型回顾性对门急诊25例护理不良事件发生的相关因素进行分析，针对性的制定防范举措，包括加强培训，改进环境，优化流程和加强质控等，比较改进前后输液室护理不良事件发生情况。结果利用SHEL模型分析，25例不良事件中与护士业务素质和能力有关的占96％，与护士工作场所有关的占12％，与临床环境有关的占28％，与当事人及他人有关的占20％。改进后输液室护理不良事件发生率由0．14％下降至0．05％，差异有统计学意义（X2=6．570，P〈0．05）。结论运用SHEL模型，可全面分析静脉输液不良事件发生原因，有针对性采取防范措施，从而降低门急诊输液室护理不良事件的发生率。