经会阴三维超声与腔内超声联合应用在出口梗阻型便秘患者中的应用价值

目的分析经会阴三维超声与腔内超声联合应用在出口梗阻型便秘(OOC)患者中的应用价值。方法选取2020年5月至2023年6月在我院就诊的112例疑似OOC患者作为观察组,另外选取同期70名健康体检者作为对照组,对比2组分别在X线排粪造影、经会阴三维超声与腔内超声联合检查不同状态下的肛直角值,并评估X线排粪造影、经会阴三维超声与腔内超声联合检查的诊断一致性。结果观察组经X线排粪造影、经会阴三维超声与腔内超声联合检查静息相的肛直角值为(110±13)°、(109±10)°,力排相的肛直角值为(120±15)°、(117±13)°;对照组经X线排粪造影、经会阴三维超声与腔内超声联合检查静息相的肛直角值为(111±11)°、(111±11)°,力排相的肛直角值为(122±15)°、(118±13)°;2组的不同状态下的肛直角值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴三维超声与腔内超声联合检查直肠黏膜脱垂、耻骨直肠肌痉挛与X线排粪造影检查的Kappa值分别为0.695、0.947。结论经会阴三维超声与腔内超声联合应用在OOC患者中的应用价值较高,其与X线排粪造影检查的诊断一致性较好。

护理系女性大学生肠易激综合征患病率与睡眠质量的相关性分析

目的评价女性大学生肠易激综合征(IBS)的患病率及其与睡眠障碍的相关性。方法通过横断面调查,采用分层、整群随机抽样法,对上海济光职业技术学院护理系女性大学生进行面访式问卷调查。IBS诊断采用罗马Ⅲ标准,睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。多因素分析采用Logistic回归,危险度采用比值比(OR)及其95%可信区间(CI)表示。结果 3个年级共完成调查并回收问卷合格者468例,平均年龄(19.60±1.20)岁。符合罗马Ⅲ标准的IBS患者共81例,患病率为17.31%(81/468)。IBS患病率在二年级组显著高于三年级组(23.02%vs 9.27%,P<0.001)。睡眠障碍总体患病率22.22%(104/468)。在IBS组,睡眠障碍的患病率为30.86%,显著高于非IBS组的20.41%(OR=1.74,95%CI:1.02~2.90,P=0.040)。对相关危险因素进行Logistic回归分析(向前逐步引入法)提示,辛辣饮食及睡眠障碍是IBS患病的独立危险因素,而高年级是保护性因素。结论睡眠障碍是女性IBS患者的危险因素。

实体肿瘤高强度聚焦超声治疗及护理研究进展

胰腺癌及原发性肝癌是2种较常见的消化系统实质性恶性肿瘤,恶性程度高,手术切除率较低,预后差,容易复发。高强度聚焦超声是一种非介入式的微创治疗手段,借助于热消融效应、机械效应及超声空化效应损毁病变组织,而对周边正常健康组织无损伤作用。本文综述了近年来高强度聚焦超声单独及联合射频消融、经动脉化疗栓塞等对于胰腺癌及原发性肝癌在损毁肿瘤组织、改善疼痛症状、延长生存期等方面的研究进展,并综合探讨了高强度聚焦超声治疗过程中胃肠道准备、皮肤准备、灼伤处理及疼痛处理的作用、方法及注意事项。

让狡猾的胃淋巴瘤现出原形

胃癌大家都比较熟悉,这类患者也相对较早出现消瘦、食欲不振、中上腹隐痛或大便发黑等症状,这些症状会让人感到不舒服,所以很多人会及时去看医生。但是,胃部还有另一种恶性肿瘤,叫做“胃原发性淋巴瘤”,早中期症状很轻微,有时候甚至感觉不到,如果不够注意,就可能错过最佳的治疗时机。

初次及重复IVF-ET不孕患者希望水平及影响因素分析

目的探讨初次及重复体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)不孕患者的希望水平及影响因素。方法纳入2019年1月至6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心进入IVF-ET治疗周期的不孕症患者。所有患者分为初次治疗组及重复治疗组(≥2个周期),采用问卷调查方式。问卷包括人口学信息、Herth希望指数(Herth hope index,HHI)量表、Locke-Wallace婚姻调适测定量表(marital-adjustment test,MAT)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)。进行多元线性回归分析,明确影响希望水平的独立因素。结果共251例IVF-ET患者纳入研究,其中初次组142(56.6%)例,重复组109(43.4%)例。重复组的HHI评分为(32.0±3.3)分,显著低于初次组的(36.0±3.1)分(P<0.001)。多元线性回归分析提示,重复IVF-ET与HHI呈独立负相关,标化系数β为-0.406(P<0.001)。而居住地在城市(P=0.013)、更高月收入(P=0.026)、较高的MAT(P=0.006)及SSRS(P=0.002)则与希望水平呈独立正相关。结论重复IVF-ET治疗患者的希望水平显著降低,居住地、月收入、婚姻调适度及社会支持度可显著影响其希望水平。