社区卫生服务中心家庭护理项目的成本核算

目的调查上海市某社区卫生服务中心家庭护理服务流程,构建家庭护理项目成本核算模块,进行项目成本核算。方法采用文献研究、半结构访谈和专家咨询论证家庭护理服务成本核算模块,通过现场调查收集成本数据进行核算。结果社区卫生服务中心7项经常开展的家庭护理服务项目成本均高于现行收费标准。结论政府可适当提高护理项目定价,将家庭护理服务项目纳入医保,以解决家庭护理的成本补偿。

耳针辅助治疗社区气阴两虚型2型糖尿50例

目的观察耳针辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将100例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组50例,对照组给予饮食和运动指导及降糖药口服,干预组辅以耳针治疗,疗程12周。治疗前后分别观察两组中医证候积分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial glucose,2hPG)、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein)、体质量。结果干预组中医证候疗效显著优于对照组;治疗12周末,干预组中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL均较治疗前显著降低(P<0.01),而对照组上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论耳针辅助治疗能明显改善糖尿病患者气阴两虚证候,调节血糖和血脂,减轻体质量。

1例痛风性关节炎合并高血压、冠心病及心肾功能不全患者的综合护理

高尿酸血症是心血管疾病的一个独立的危险因素。有研究表明高尿酸血症与高血压并存时,可明显提高冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、肾功能不全等靶器官损伤的风险程度,最终导致这些器官的功能衰竭[1]。而高血压是最常见的慢性疾病。根据中国疾病预防控制中心2013年统计数字显示我国现有高血压患病总人数已达3.3亿,成人高血压患病率达到25.2%[2]。高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,长期高血压可损伤心、脑、肾等重要脏器。因此,对高尿酸血症合并高血压患者应采取积极规范的治疗,并给予科学合理、全面的综合护理干预对缓解患者症状,控制疾病进展具有重要的临床意义。目前,杨浦区中心医院收治1例痛风性关节炎合并高血压、冠心病及心、肾功能不全的患者,给予其综合护理干预,效果较好,现报道如下。