上海市杨浦区居民不同季节膳食微量营养素的摄入状况

[目的]了解杨浦区居民微量营养素摄入状况及其随季节变化情况,为指导该区营养干预工作提供科学依据。[方法]分别于2012年春、秋季和2013年夏、冬季各开展一次调查。采用"3天24小时膳食调查法"进行膳食调查并对家庭食用油、盐、味精等调味品进行称重,计算居民每标准人日微量营养素的摄入量。[结果]杨浦区居民4个季节中维生素A、胡萝卜素、维生素B_1、维生素B_2、烟酸、维生素C、钠、锰、锌、硒的摄入量差异有统计学意义(均P<0.05)。居民全年维生素A、维生素B1、维生素B2、烟酸和维生素C摄入量<平均需要量(EAR)的比例分别占50.9%、69.9%、53.5%、14.8%、38.7%,钙、镁、铁、锌、铜、磷、硒摄入量<EAR的比例分别占48.2%、34.5%、0.4%、31.5%、1.1%、3.0%、26.5%。[结论]该区居民微量营养素摄入在4个季节呈现一定的差异性,应重点关注维生素A、维生素B_1、维生素B_2、维生素C、钙、镁、锌、硒等微量营养素摄入不足的问题。

2015～2017年上海市杨浦区8～10岁儿童碘营养状况综合评价

目的了解上海市杨浦区8~10岁学龄儿童碘营养状况,为儿童碘缺乏病防治提供科学依据。方法根据《上海市碘缺乏病监测防治方案》进行采样,2015~2017年每年从本区随机抽取5所小学,每所小学随机抽取40名8~10岁儿童,收集其尿样和家中食用盐样测定尿碘水平和盐碘含量,并对儿童甲状腺进行B超检查。结果采集651名儿童尿样,尿碘中位数为176.0μg/L,尿碘含量<50μg/L和<100μg/L分别占1.7%和10.5%;不同年份儿童尿碘水平和分布差异有统计学意义(P<0.05),不同性别及年龄尿碘水平和分布则无统计学差异。共检测食用盐样500份,盐碘中位数为26.0mg/kg,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为78.2%、67.8%,且均有下降趋势(P<0.05)。B超检查300名儿童甲状腺容积,甲肿率为1.7%,不同年份、性别、年龄的儿童甲肿率无统计学差异。结论 2015~2017年上海市杨浦区8~10岁儿童碘营养状况整体上是适宜的,甲肿率低于国家标准,但合格碘盐食用率与国家消除碘缺乏病标准有差距,建议有关部门仍应加大食用加碘盐的宣传力度,并定期评估儿童碘营养状况。

2014年上海市杨浦区中学生网络成瘾现况调查

目的了解上海市杨浦区中学生网络成瘾发生情况,分析网络成瘾的影响因素,为预防中学生网络成瘾的发生提供科学的指导措施。方法采用分层整群抽样方式,随机抽取杨浦区4所中学预备年级至高三年级学生共1 648名,运用网络成瘾调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、父母养育方式评定量表(EMBV)及自行编写的一般情况调查表开展问卷调查。结果杨浦区中学生网络成瘾检出率为6.91%,其中初中学生为5.55%,高中学生为8.34%;男生为7.79%,女生为6.07%。网络成瘾检出率在不同的年级、性别、家庭背景和父母教育方式等方面差异有统计学意义,网络成瘾者SAS,SDS的得分与非网络成瘾者之间差异均有统计学意义。结论杨浦区中学生网络成瘾的发生与多种因素有关,应根据影响因素的特点开展健康教育,及早发现网络成瘾倾向,开展早期干预措施,维护学生身心健康。

上海成年居民膳食模式与超重/肥胖和中心型肥胖的关系

[背景]目前超重和肥胖在全世界流行,膳食是其重要影响因素之一。膳食模式是对整体膳食进行分析,较单一食物或营养素对肥胖发生的危险更具预测意义。[目的]分析上海市成年居民膳食模式,并探讨其与超重/肥胖、中心型肥胖的关系。[方法]2015年,上海在全市6个区开展"中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)"监测项目,采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,对1045名18岁及以上成年人开展问卷调查、体格检查和3 d 24 h膳食调查。依据第六次全国人口普查数据,对超重/肥胖检出率进行标化,采用因子分析法对居民膳食模式进行分析;将膳食模式得分按三分位数由低到高依次分为T1、T2、T3三个水平,利用logistic回归法分析膳食模式与超重/肥胖、中心型肥胖的关系。[结果]本次调查上海市成年居民超重/肥胖和中心型肥胖的检出率分别为52.0%和43.4%,标化检出率分别为44.1%和35.3%,男性、≥60岁老年人、居住地为郊区、小学及以下教育程度、中/重劳动强度、已婚人群超重/肥胖检出率较高,分别为57.2%、59.0%、59.9%、60.9%、63.2%、53.3%;≥60岁老年人、小学及以下教育程度、中/重劳动强度、已婚人群的中心型肥胖检出率较高,分别为49.4%、51.9%、54.7%、44.9%。因子分析法提取5种膳食模式,其累计贡献率为46.51%,分别为蔬果肉类模式、水果奶类模式、调味品酒类模式、谷薯禽肉模式和豆类模式。男性能量,蛋白质、脂肪摄入量及蛋白质、碳水化合物供能比在5种膳食模式T3组中的差异有统计学意义(均P<0.05),而女性能量,蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量及蛋白质、碳水化合物供能比在5种膳食模式T3组中的差异有统计学意义(均P<0.05)。调整混杂因素后,经logistic回归分析显示:蔬果肉类模式与男性中心型肥胖的发生呈正相关(T2:T1,OR=1.719,95%CI:1.072~2.756),水果奶类模式与女性中心型肥胖的发生呈负相关(T3:T1,OR=0.569,95%CI:0.347~0.933),豆类模式与女性中心型肥胖的发生呈负相关(T2:T1,OR=0.599,95%CI:0.387~0.928)。[结论]上海市成年居民超重/肥胖和中心型肥胖检出率高,膳食模式多样化,蔬果肉类模式的男性中心型肥胖的检出率较高,而水果奶类模式和豆类模式的女性中心型肥胖的检出率较低。

代糖与健康的研究进展

随着全世界范围内肥胖人群不断增加,减糖和控糖已成为人们最迫切的健康需求之一。代糖(分为糖醇类、天然甜味剂和人工甜味剂)因能量低、甜度高等特点,已被当为糖的替代品,广泛应用于食品加工。本文从代糖的分类、代谢途径、优势、使用及其对人体健康的影响展开,重点介绍了代糖摄入与肥胖、糖尿病、肠道微生物、高血压和全因死亡率之间的关系。现有证据显示,总体上长期大量摄入代糖与不良结局有关,如血压升高、糖尿病风险增加、致癌和全因死亡率提高,但糖醇类和天然甜味剂对人体肠道微生物多样性可能产生有益的影响,而人工甜味剂会导致肠道微生物群失衡。不同代糖产生的健康效应不同,当前研究更多集中在单一代糖,而市面上销售的近半数使用代糖的产品中添加了2种及以上的代糖,多种代糖混合暴露对人体的健康效应尚不明确。将来的研究有必要对常见代糖组合的健康影响进行流行病学研究和分子机制研究。

膳食质量与甲状腺结节患病关联的病例对照研究

[背景]目前国内外关于甲状腺结节患者的膳食质量研究少见,甲状腺结节与患者膳食质量的关联尚不明确。[目的]利用中国健康膳食指数(CHDI)评价甲状腺结节与膳食质量的关系。[方法]采用以医院为基础的配对病例对照研究,以同性别,年龄相差不超过3岁为原则,对387例甲状腺结节患者进行1∶1配对,所有对照均来自同一医院的体检人群,且经甲状腺B超检查无甲状腺结节。调查内容包括一般情况调查、膳食调查等。用CHDI评价两组人群的膳食质量,CHDI是以中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔推荐量为依据,结合中国人群的膳食营养状况建立的,有13个评分指标,总分最高为100分,总分越高,表明饮食质量越好,以CHDI得分<60、60~<80和≥80分分别认定为膳食质量不合格、合格和良好。[结果]甲状腺结节病例组蔬菜总量、深色蔬菜、水果和鱼虾类得分均低于对照组(均P <0.05),经非参数检验发现两组人群蔬菜总量、深色蔬菜、水果、大豆和鱼虾类得分分布的差异有统计学意义(均P <0.05),两组人群食物种类、肉蛋类、纯能量食物供能比得分达满分的比例均超过60%,而全谷物和杂豆薯类、奶类、大豆类、钠得分达满分的比例均低于30%。病例和对照组CHDI得分中位数分别为69.1、 72.9,病例组CHDI得分低于对照组(P <0.05);病例组和对照组膳食质量不合格的比例分别占23.0%和13.7%,其差异有统计学意义(P=0.001)。调整文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均月收入、体重指数、高血压/糖尿病患病情况、能量及碘摄入等混杂因素后,logistic回归分析显示:甲状腺结节患病风险与CHDI得分之间呈负相关(CHDI合格组vs. CHDI不合格组,OR=0.484,95%CI:0.291~0.804;CHDI良好组vs. CHDI不合格组,OR=0.414,95%CI:0.230~0.746)。[结论]甲状腺结节病例组膳食质量较对照组差,主要表现为病例组蔬菜总量、深色蔬菜、水果和鱼虾类食物摄入量低于对照组,而膳食质量良好和合格者较膳食质量不合格者甲状腺结节发生的风险降低。