西格列汀治疗2型糖尿病肥胖患者40例疗效观察

目的:探讨西格列汀对2型糖尿病肥胖患者(血糖控制)的临床疗效。方法:将40例血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者,在原治疗方案基础上加用西格列汀进行为期12周治疗。分别于治疗前及治疗12周后测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c),C肽、餐后2 h C肽,血常规、血压、肝肾功能。结果:西格列汀治疗12周后FBG及2hPG、HbA1c、体质量指数和胰岛素剂量均较治疗前下降(P<0.05～P<0.01),C肽及餐后2 h C肽水平均较治疗前提高(P<0.01)。治疗后血压、肝肾功能、血红细胞和血小板均无明显变化(P>0.05),而血白细胞较治疗前降低(P<0.01)。结论:西格列汀是治疗2型糖尿病肥胖患者有效且安全的口服降糖药。

社区中老年2型糖尿病人群综合干预效果评价

目的评价社区中老年2型糖尿病患者综合干预效果。方法随机抽取上海市杨浦区五角场社区401名中老年2型糖尿病患者,随机分为干预组(n=216)和对照组(n=185),进行为期3年干预。对干预组给予综合干预、控制达标、规范随防。对照组则给予常规治疗措施。结果中老年2型糖尿病人群血压、血脂水平随年龄增长而升高,血糖水平随年龄呈现U形曲线。干预组干预前后比较,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖负荷2h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均不同程度下降,并发症发生率上升8.4%,其中大血管病变上升3.8%。而对照组则各代谢指标较实验前升高,其中FPG、TG升高显著,并发症发生率上升12.8%,其中大血管病变上升6.3%。干预组糖尿病知识认知水平明显高于对照组。结论①综合干预使中老年患者血压水平控制理想,但血糖、血脂控制较其他糖尿病患者更为困难。②即使代谢指标未能全部达标,但代谢水平的降低对于降低并发症的发生仍存在益处。③综合干预对部分糖尿病知识认知水平提高的作用显著,坚持糖尿病知识宣传教育是有必要及有成效的。

辛伐他汀对伴高胆固醇血症的2型糖尿患者白蛋白尿的影响

目的探讨辛伐他汀治疗对2型糖尿患者尿白蛋白排泄率的影响。方法血压正常、血糖控制稳定的伴高胆固醇血症和白蛋白尿的2型糖尿患者25例，给予辛伐他汀20mg／d，共三个月。于治疗前后测定空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、血脂、血压及尿白蛋白排泄率。结果辛伐他汀治疗前后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、血压、血清甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的变化无统计学意义（P〉0．05），治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白和尿白蛋白排泄率降低（P〈0．01）。结论辛伐他汀治疗可降低高胆固醇血症的2型糖尿患者尿白蛋白排泄率，提示他汀类调脂药对糖尿病肾病可能具有肾保护作用。